輸液調節器巧排莫菲氏滴管下大段空氣

楊春花 陳梅香

楊春花:女，大專，主管護師

在靜脈輸液過程中，由于各種原因未及時更換液體均可導致輸液器莫菲氏滴管(以下簡稱滴管)內液體滴完，空氣下滑至滴管下，引起患者緊張、恐慌，若不及時處理，有造成空氣栓塞的危險。臨床上常根據下滑空氣段長短采取上排法(將＜60 cm 的空氣段上排至滴管內［1］)或下排法(分離輸液管與頭皮針銜接處將＞60 cm 的空氣段從下排走)。上排法密閉式操作符合無菌原則，無藥液丟失，且對輸液過程無干擾;下排法雖省時省力，但易污染接頭，銜接時有微量空氣進入血管內，同時還浪費了藥液，易造成患者或家屬不滿。為了杜絕下排法弊端，我們運用輸液調節器排除滴管下大段空氣，經體外模擬輸液和臨床應用，效果滿意，現報道如下。

1 方 法

1.1 體外模擬輸液 在普通輸液器距離滴管60，90，120 cm處分別做好標記，用500 ml 生理鹽水按輸液操作規范至排氣完畢，然后人為地在滴管下段的輸液管上依照標記設計空氣段進行排氣，每處空氣段各排氣10 次。

1.2 調節器排氣法 反折輸液管，防止液面繼續下降，將調節器下調至液面下約10 cm 處關閉，擠壓滴管使滴管內充滿1/2～2/3 的液體，然后一手反折調節器下端輸液管并固定，另一只手捏緊調節器兩側迅速將關閉的調節器用力往上提拉，通過調節器內滑輪滾動碾壓輸液管，使管腔處于相對吻合狀態，從而使液體向上擠壓空氣，排至滴管內。排氣完畢，先開調節器，后松下面反折的輸液管。

2 結 果

下滑空氣段60 cm，單人單獨完成操作，一次性排氣成功率100%，與文獻報道［1］相符;下滑空氣段90 cm，10 次模擬排氣全部成功，與文獻報道［2］相符，一次操作即排盡空氣，不需借助其他物品;下滑空氣段120 cm，單人單獨操作易失敗，因所排空氣段太長，雙手不能有效配合而松開下面反折的輸液管，經他人協助或使用血管鉗反折輸液管后，管壁雖附有少量空氣，但經輕彈后排氣成功。

3 討 論

由于人體的靜脈壓(30～145 mmH2O)作用，下滑空氣段長度＜115 cm，而運用調節器排氣法最大可排空氣段120 cm，即所有下滑空氣段均可運用調節器排氣法。此法方便、快捷，整個排氣過程只需數秒鐘，最多不超過1 min，既提高了工作效率，又杜絕了下排法弊端，還提高了患者滿意度，是一項值得臨床推廣的護理技術。但操作時應注意先反折調節器下端輸液管再排氣，排氣結束后先打開調節器再松開下面反折的輸液管，以防止血液反流入輸液管內。

［1］ 李翠萍.密閉式輸液過程中莫菲氏管下空氣排放方法的探討［J］.護理研究，2007，21(11C):3065-3066.

［2］ 曾 麗，姚 惠.輸液調節器巧排莫菲氏滴管以下空氣［J］.護理學雜志，2010，25(10):35.