臨床護理路徑在急性胰腺炎患者健康教育中的應用

徐向迎，趙 華，劉曉霞

臨床護理路徑是一種為患者提供高品質、高效率、低成本的醫療服務模式[1]。2011￣01—2011￣12筆者所在科對急性胰腺炎患者按照臨床護理路徑進行健康教育，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在科收治的60例急性胰腺炎患者隨機分成兩組：試驗組30例，男26例，女4例，年齡 18～75歲；對照組30例，男28例，女2例，年齡20～65歲。

1.2 方法 試驗組采用臨床路徑進行健康教育[2]，對照組采用常規方法。

1.2.1 急性胰腺炎患者健康教育的臨床路徑

1.2.1.1 入院時 入院評估、入院介紹病區環境及設施的使用、床位醫師、責任護士、作息制度、開放時間、物品安全保管；發放急性胰腺炎健康教育臨床路徑表。（5分）

1.2.1.2 各項檢查前 檢查的目的、注意事項、時間。（10分）

1.2.1.3 第3天 急性胰腺炎的相關知識：急性胰腺炎的定義、癥狀、體征、治療方法、飲食的原則、注意事項。（10分）

1.2.1.4 第4天 飲食知識：①供給足量的熱能，必要時可行靜脈高營養；②嚴格限制脂肪供給：急性發作期停止一切脂肪供應，病愈后也要在相當時間內避免富含脂肪（如動物油脂、內臟、蛋黃、核桃等）及刺激性飲食；③急性期為了減少胰腺分泌的刺激，蛋白質供給也要嚴格限制，緩解期可增加蛋白質供給量，已達到正常的1 g/d·kg體重為好；④急性期的熱能主要來源是碳水化合物（淀粉、谷物、糖類），因此碳水化合物一定要充足；⑤可用維生素藥劑以供及充足的維生素；⑥鼓勵少量多餐，即可及時補充熱能又能減輕胰腺負擔，忌暴飲暴食以防復發。（20分）

1.2.1.5 第5天 藥物治療的目的、用藥指導、用法、劑量及注意事項。（15分）

1.2.1.6 恢復期 休息及活動、情緒與疾病的關系。（20分）

1.2.1.7 出院指導 急性胰腺炎的誘因、自我保健。（20分）

1.2.2 實施辦法 責任護士根據臨床路徑進行健康教育。護士講給患者聽，時間在晨、晚間護理時，已實施的打“□”并簽名。在下次健康教育前詢問患者掌握情況，如有不懂，繼續進行教育，直到弄懂為止。待出院后采用問卷調查表，了解患者對急性胰腺炎知識掌握情況，并了解患者對護士的滿意度。

2 結 果

患者對有關知識掌握情況 （評分標準：>90分為優，<90分為一般）：試驗組優28例，一般2例；對照組優22例，一般8例。兩組患者對護士滿意度：試驗組滿意29例，對照組滿意23例。

3 討 論

健康教育是實現整體護理中最成功的環節之一[3]，按照臨床護理路徑指導護士及時對患者進行健康教育，提供患者所需的知識，可避免護士低效性宣教；同時使護士主動向患者講解相關知識、增加護患交流，增強護士的責任感和傳播技能，保證了健康教育貫穿于患者住院的整個過程，使患者在住院間受到系統的人性化護理，利于建立融洽的護患關系；應用臨床護理路徑進行健康教育保證了健康教育的連貫性，可提高患者的滿意度。

[1]馬偉光.21世紀實施臨床路徑的SWOT分析[J].中國實用護理雜志，2004，20(5)：48-49.

[2]張 穎，馮 文.應用臨床護理路徑對消化性潰瘍患者進行健康教育[J].華北煤炭醫學院學報，2003，3(5)：225.

[3]謝衛鵑，沈 勤，沈秀鵑，等.健康教育對改善盆腔炎患者遵醫行為的調查[J].中國實用護理雜志，2006，22(4)：61.