我的臨床筆談（二十四）

□文 那開憲

勸君別作“素食主義者”

改革開放以來，特別是近二十年來，隨著我國經濟飛速發展及人民生活水平不斷提高，人們的生活節奏不斷加快。在豐衣足食的大環境下，招待應酬、親友聚會、宴席會餐越來越多，各種風味美食、中西大餐更是花樣翻新。

人們在享受這些珍饈美饌的同時，逐漸地把以往健康飲食的觀念淡化了，高膽固醇、高脂肪、高蛋白、高鹽飲食仿佛一夜之間就占領了人們的餐桌。由飲食不合理導致的糖尿病、高血壓、腦梗死、高血脂、冠心病等“富貴病”及心腦血管疾病也隨之顯現出驚人的增長趨勢。據統計，目前我國每年新發腦卒中200萬人；新發急性心肌梗死50萬人；高血壓患者已達2億人，并以每年350萬人的速度增長；糖尿病已近1億人，平均每天新發糖尿病3000人……一連串驚人的數字給國民以巨大的警示，不健康的飲食儼然成為了國人健康第一殺手。

關于怎么“吃”才健康的問題，“健康專家”們立刻出來現身說法，各種“健康妙招”、“養生理念”如：生吃茄子、綠豆保健、穴位按摩、掌紋診病，更如雨后春筍。一股素食風潮也隨之在中老年人群中興起，特別是那些患糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、腦血管疾病的患者更是嚴格遵守“紀律”，拒絕肉食，以蔬菜水果度日。李大媽就是他們中的一個典型例子。

李大媽63歲，發現高血壓6年、糖尿病2年。以往從來不注意飲食，幾乎每天都有肉菜。自從發現高血壓后，醫生建議她注意飲食健康，于是她制定了一套“苛刻”的食譜，早晨稀粥、饅頭，午餐及晚餐都是米飯配青菜，偶爾配以豆類食品，從此李大媽拒絕一切肉類及蛋類食品。發現糖尿病后，她的飲食控制更為嚴格，主食較以前減少了，青菜更多了，豆類食物也減少了，甚至牛奶都不敢喝了。

在復查時，醫生對李大媽血壓及血糖的控制情況十分滿意。但是近年來，李大媽常常感到氣短、乏力、頭暈、眼花。經人介紹到我門診看病，經查，李大媽患有嚴重的貧血，血紅蛋白只有6.2g/L。經過細致地了解李大媽的飲食習慣后，我告訴李大媽，她的飲食習慣是不健康的，從以往愛吃肉食到拒絕一切肉食，加之素食也十分單一，僅以青菜為主，她成了名副其實的“素食主義者”，這樣改變飲食習慣，從一個極端走向了另一個極端，貧血就是這種絕對素食飲食所致。經過再三勸導，醫生向李大媽講解了注意均衡飲食的重要性，除青菜外適當配以豆類食品、奶類食品、蛋類食品，每周還應吃1～2次瘦肉及魚類，從中獲取人體必需的營養。

半年后，李大媽血色素恢復正常，血壓和血糖也控制得不錯。如今，李大媽成為了她所在社區的義務宣傳員，常常以自己的親身經歷告訴那些“素食主義者”改變飲食習慣，必須遵循科學、合理、健康的原則，不吃肉絕不等于健康。

現如今，像李大媽這樣走入飲食健康誤區的中老年人不在少數。我們都知道，飲食習慣與身體健康是密不可分的，國內外研究表明，對于一個成年人來講，每天的食譜應至少有五類內容：蔬菜水果、肉類、豆制品、谷薯類及適當的油脂。各種食物所含的營養成分是不一樣的，只有吃得雜一些，這五類食物合理搭配，才能最大限度地保證全面均衡的營養攝取，才能完全滿足身體的需求。有些人患心腦血管疾病，就什么都不敢吃了，其實這完全沒有必要。比如膽固醇，這是人體的正常需求，即使不從食物補充，人體也會自己合成，還要耗費其他營養。

對于肉類，各種肉都可以吃一點，其中屬魚肉食品的蛋白含量相對較高，而脂肪相對較低。至于蔬菜水果，更是絕對不能忽視的，它們含有豐富的礦物質、微量元素、維生素和纖維素，還對幫助老人擺脫便秘困擾幫助很大；此外，不同顏色的蔬菜有不同的營養成分，所以“紅、黃、綠、白、黑”搭配吃是最好的。這五類食物中谷薯類是主食，要注意粗細搭配，也就是講一日三餐主食不僅吃米飯，還要適當搭配燕麥、蕎麥、小米等。一般來講一個成年人每天攝入250～400g主食即可；蔬菜每天應該吃300～500g，水果每日吃200～300g；肉類是最好的優質蛋白，它包括魚類、蛋類及畜禽肉類，一個人每日的營養中，優質蛋白幾乎占30%，以體重60公斤的成年人為例，每日他需要60～70g蛋白質，其中優質蛋白為20g。如果成年人每日攝入動物性食物20g，就可以滿足機體對優質蛋白的需求，有利于保持體內環境的酸堿平衡；中老年人飲食習慣通常都是以素食為主，如果要保證身體對優質蛋白的需求，就應該每日吃100g的豆類食品。

由此可見，平衡飲食對于一個人體內代謝需求是十分重要的，只有合理搭配食物，才能保證人體所需的各種營養成分，任何偏食的飲食習慣都可能造成機體營養不良的發生，導致抵抗力下降、貧血等一系列問題。因此，勸君別作“素食主義者”，均衡營養，合理膳食才是健康生活的保證。