關(guān)節(jié)內(nèi)骨折損傷的機制有哪些?

(費軍 第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所全軍戰(zhàn)創(chuàng)傷中心，重慶400042)

解答:(1)間接機制:暴力產(chǎn)生經(jīng)關(guān)節(jié)的彎曲力矩，驅(qū)使關(guān)節(jié)的一部分進入另一部分關(guān)節(jié)面，這是最常見的損傷機制。通常情況下關(guān)節(jié)周圍的韌帶足夠堅強，可以抵抗這種偏心的負荷，將彎曲的應力轉(zhuǎn)化為軸向負荷，從而導致關(guān)節(jié)面的骨折。這種損傷的典型結(jié)果是導致部分關(guān)節(jié)面的骨折。(2)直接機制:直接暴力或者直接作用于關(guān)節(jié)的干骺端和骨干部位，或者通過關(guān)節(jié)的一側(cè)傳導至另一側(cè)相對應的關(guān)節(jié)面。這種機制可導致粉碎的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折合并嚴重的軟組織損傷。骨質(zhì)情況、受傷時肢體的位置以及作用力的方向?qū)Q定骨折的類型。