數據時代背景下中醫脈診和脈診心理的思考

趙艷青,滕 晶

(山東中醫藥大學， 濟南 250014)

隨著移動互聯網的迅猛發展和云計算、物聯網等新服務與新應用的日益豐富，網上數據流量呈現迅猛發展態勢，由此產生的海量數據推動著信息社會迎來了大數據時代[1]。大數據時代給人類社會帶來了機遇和挑戰，數據化能幫助人們獲取到更多關于人體運作方式的信息[2]。量化一切是數據化的核心，脈診心理過程就是數據量化的過程。數據化時代的特點：首先，要分析與某事物相關的所有數據，而不是依靠分析少量的數據樣本[3]。其次，樂于接受紛繁復雜的數據，研究的重點偏向于探求事物間的相關關系。本文將從以下兩個方面探討數據化時代背景下中醫脈診及脈診心理與數據化的相互關系。

1 脈診是總體樣本的反映——脈診全息化

社會科學是被“樣本=總體”撼動的最厲害的學科，以往的科學研究多采用隨機采樣的形式進行統計學分析，雖然取得了巨大的成功，但其本身存在許多固有的缺陷。它要求采樣具有絕對隨機性，且多數是基于小數據的分析，不能完全反映總體規律。數據時代背景下思維轉變的第一點就是要分析與某事物相關的所有數據，而不是依靠分析少量的數據樣本。作為對人體信息的數據化反饋形式的“脈診”，是如何反映總體數據，是不是基于小數據分析。從全息生物學的角度看，生物體的部分與整體、部分與部分之間似乎有這樣一種辨證關系：1)任何一個相對獨立的部分同整體都有對應關系；2)在結構模式上整體相同，是整體的比例縮小;3)兩個相鄰的相對獨立的部分之間存在著對稱關系[3]。全息現象普遍存在，在中醫學中也有著廣泛的應用。中醫理論認為，人體是一個有機整體，內在臟腑與體表的形體官竅之間是密切相關的，任何疾病都或多或少的具有整體性的變化。脈是機體信息的載體，可以反映身體各方面的狀況，體內存在的固定性因素和暫時性因素都會在脈中以一定的特征表現出來。且諸多醫家認為，寸口脈是生物學性質相似程度較大的細胞群的連續。因此在任何局部器官的某一經脈的循行區，都可以診治該經脈循行部位及所屬內臟的疾病，寸口脈診也不例外。由此可見，數據時代背景下，中醫脈診研究的是所有的數據，即“樣本=總體”，這也是中醫的精髓“整體觀念”的體現。脈診全息化充分印證了此點，醫者通過切脈來把握人身整體的陰陽平衡態，實際上也是在搜集總體樣本的數據信息，做出相關性分析，總結出其中的規律的過程。

2 中醫脈診心理與數據化的關聯性

脈診心理是指脈診過程中，醫者在提取辨識和分析歸納脈象特征時的一系列心理活動。每次脈診都是一次完整意義上的心理認知過程。這一過程分為兩個階段：一是對脈象特征的識別；二是對所提取的脈象特征的時間、空間之間的聯系及其表征意義進行分析。這兩個階段頻繁的交替互換，并與人的記憶系統相比照，最終判斷出疾病的病因、病位、病性及預后轉歸等[4]。神經生理學研究表明，大腦中存在皮層下循環運動中樞，以調節和支配心臟和血管功能活動，從而根據機體所處的環境及時調節心臟及血管的運動和功能狀態。切脈時醫者手指與病人身體進行交感對話，實際上也是脈象數據自我發聲的過程。脈診過程中，醫者運用指目皮膚的各種感受器，接收指下各種各樣的刺激，擷取脈中各種物理信息，這些信息經過神經傳導、加工、轉化和大腦皮層的處理，都可以在脈象信息通路中表達出來，從而使診脈者形成對脈搏波各種物理現象的圖景式認識。此過程可以類比成計算機的數據轉換，計算機要想實現數據傳輸就必須把大量的數據轉換成計算機可以識別的二進制數據，而中醫的脈診就是把搜集到的所有數據轉換成有用的脈象信息，也是脈診心理的第一階段即對脈象特征的識別。且系統論要求在認識事物或現象時，關注的要點不僅在于事物或現象的組成要素，更重要的還在于組成要素之間的動態作用和內在規律性，于是便進入脈診心理的第二階段：運用中醫學理論對脈象要素及要素之間的時間、空間聯系等進行分析判斷，歸納出脈象所表征的中醫學辨證意義，分析疾病的過程流，即疾病的病因(包括顯性病因、潛在病因、始動病因、持續病因)、病位、病性、證候、治療及預后轉歸[5]。從宏觀和微觀的不同層次為辨證論治打下基礎。亦如計算機數據分析過程，完成了對各數據的相關關系分析，就會繼續向更深層次研究因果關系，總結出規律，進而把分析后的數據信息反饋出來。這更像是人體的一次完整意義上的條件反射。

感受器把各種的刺激能量轉變為相應的神經電信號進行傳輸，在這個過程中，感受器要把刺激所包含的信息轉移成相應動作電位的序列和組合，即感受器進行了編碼功能處理，隨后產生傳入信號，傳入信號經過特定的傳導途徑到達特定的大腦皮質中樞，大腦皮質分析大腦相關性分析后區分刺激類型、形成短時記憶，并與大腦中存在的長時記憶相對照，最后對脈象的數據信息的本質和意義做出判斷。

3 結語

數據時代背景下，中醫的脈診不是簡單的隨機抽樣分析，不是局部脈診，更不是基于小樣本的數據分析，而是全息化脈診，更是脈診所搜集的總體樣本的數據信息，能夠從根本上反映總體樣本，因此脈診是人體所有信息的集中反饋，是科學的。作為診斷疾病的關鍵環節的脈診心理過程更是信息數據化的直接反映，在科學研究中要充分利用數據化的優勢，為中醫的創新發展夯實基礎，面對數據化時代所帶來的挑戰和機遇，要在一個全新的視角下去審視信息數據化對展開脈診及脈診心理相關性研究的重大意義。

[1]夏競輝.迎接大數據時代來臨[J].中國電信業,2012,11(11):6.

[2]維克托邁爾·舍恩伯格,肯尼思庫克耶.大數據時代生活,工作與思維的大變革[M].杭州:浙江人民出版社,2013.

[3]劉華恩.全息理論在中醫望診中的體現[J].吉林中醫藥,2008,28(1):8-9.

[4]齊向華.系統辨證脈學培訓教材[M].北京:人民軍醫出版社,2013.

[5]齊向華,丁曉.脈診心理與脈象要素的確立[J].四川中醫,2013,31(4):43-46.