石家莊市省直職工牙列缺損與修復情況的調查分析

滿莎莎，侯曉薇

（河北醫科大學第三醫院口腔科，河北石家莊 050051）

·論 著·

石家莊市省直職工牙列缺損與修復情況的調查分析

滿莎莎，侯曉薇*

（河北醫科大學第三醫院口腔科，河北石家莊 050051）

目的了解石家莊市省直職工牙齒缺失及修復情況。方法采用問卷調查和口腔檢查方法，隨機抽樣調查了石家莊市963例年齡在35～84歲省直職工牙齒缺失及修復情況。結果在抽樣調查的963例樣本中，發現缺牙者466例，缺牙率48.39％，缺牙修復率54.08％（252/466）。在252例缺牙修復者中，牙列缺損者231例（91.67％），牙列缺失者21例（8.33％）。男性與女性缺牙及修復狀況差異無統計學意義。年齡高者缺牙比例高，而修復比例也高。文化程度低者缺牙比例高，但修復比例低。經濟狀況好者缺牙修復比例高。結論應針對低收入、低學歷人群的缺牙問題采取相關措施，提高修復率，從而提高其生活質量。

牙列；牙缺失；牙；修復體

牙列缺損是口腔常見病和多發病之一，它影響美觀、發音及咀嚼效率，若沒有得到及時的修復，進而影響顳下頜關節及面型。為了解石家莊市省直職工牙齒缺失及修復情況，我們進行隨機抽樣調查，現將結果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次調查采用單純隨機抽樣的方法，隨機抽取石家莊市省直職工作為研究對象，共963例，男性610例，女性353例，年齡35～84歲。

1.2 調查內容：受檢者的性別、年齡、文化程度、經濟狀況、個人習慣等。牙齒缺失與修復狀況，牙列缺損的數目、部位、原因及修復體的類型等。

1.3 調查方法：由我院口腔科5位醫師擔任調查員，先對調查員進行培訓，統一標準，合格后上崗，采用統一的調查問卷對調查對象進行詢問，參照《第3次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》標準［1］，使用河北鑫樂科技有限公司生產的一次性口腔器械盒，包括口鏡、探針和牙用鑷子，詳細記錄牙體、牙列缺損情況和病因，以及義齒修復方式和情況。

1.4 統計學方法：應用SPSS 13.0軟件包進行統計分析，計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 牙齒缺失情況及修復情況：本研究共調查963例，其中466例有不同數目的牙齒缺失，缺牙率為48.39％，252例進行了修復，修復率為54.08％（252/466）。252例中牙列缺損者231例（91.67％），牙列缺失者21例（8.33％）。

2.2 不同性別組缺牙及修復情況比較：男性與女性缺牙及修復比例差異均無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 男性與女性缺牙及修復情況比較

2.3 不同年齡組缺牙及修復情況比較：年齡越大缺牙率及修復率越高，不同年齡組的缺牙及修復比例差異均有統計學意義（P＜0.01），見表2。

2.4 不同文化程度組缺牙及修復情況比較：文化程度越高者，其缺牙比例越低，而修復比例越高。不同文化程度組缺牙及修復比例差異均有統計學意義（P＜0.01），見表3。

表2 不同年齡組缺牙及修復情況比較

表3 不同文化程度組缺牙及修復情況比較

2.5 不同經濟狀況組缺牙及修復情況比較：高收入組缺牙及修復比例較低收入組高，不同經濟狀況組缺牙和修復比例差異均有統計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 不同經濟狀況組缺牙及修復情況比較

2.6 牙列缺損的原因：本研究缺失牙以齲病（246例，52.79％）為主要原因，其次是牙周病（170例，36.48％），然后是外傷（31例，6.65％），其他原因較少（19例，4.08％）。

2.7 修復體的類型及質量：在修復體中活動義齒所占比例最大為133例（52.78％），其他依次為固定義齒101例（40.08％），種植修復為18例（7.14％），其中不良修復體21例（8.33％）。

3 討 論

本次調查石家莊市省直職工963例，缺牙466例，缺牙率為48.39％，修復率為54.08％（252/ 466）。所得結果基本可以反映出石家莊市省直職工的口腔修復狀況。

本調查結果顯示石家莊市省直職工缺牙率為48.39％，高于陸英與高翔等［2～3］的調查結果（41.34％，11.96％），低于劉娜與蘇少晨等［4～5］的調查結果（75.13％，91.41％）；而修復率為54.08％，與國內調查結果［6］（51.9％）相近。本結果的缺牙率低于第3次全國口腔健康流行病學調查結果［7］，但修復率高于其結果。其原因可能與樣本的選擇有關，本調查選擇的對象為石家莊市省直職工這一群體，大部分文化程度和經濟狀況較高，而其中45～74歲年齡組例數較多，其口腔衛生習慣和個人生活習慣較好，同時隨著人們生活水平提高，口腔保健意識及修復意識也逐漸增強，故造成缺牙率的減小和修復率的增大。

本調查顯示，不同性別對缺牙率及修復率均無明顯影響，但是不同年齡組缺牙率與修復率差異有統計學意義。與國內調查結果一致［8-9］。原因可能是隨著年齡的增高，缺牙率越來越高，但是牙齒的缺失嚴重地影響了缺牙者的美觀、咀嚼、發音等功能，于是隨著人們生活水平的提高，老年人對美觀及咀嚼效率卻越來越高，因此修復率也較高，從而提高老年人的生活質量。

本調查還顯示，不同經濟狀況與文化水平對缺牙率及修復率均有明顯影響，文化程度高、經濟狀況好的人群牙列缺損修復比例較高，這可能是因為文化層次高的人群，經濟狀況較好，個人生活習慣好，口腔保健意識較強，具有治療、修復牙齒的經濟條件，所以缺牙率較低，修復率較高；而文化程度低的人群，經濟收入少，故而對口腔保健、治療、修復的意識較差，再受經濟條件的限制，就診條件較差，導致不能及時治療、修復牙齒，使缺牙率高，修復率較低。

在本調查中牙列缺損的主要原因是齲病和牙周病，其次是外傷及其他原因。齲病可以造成牙體硬組織的破壞，如果不能得到及時的治療及修復，形成殘冠、殘根，進而需要拔除；牙周病可造成牙齒松動，如果不能得到控制，繼續進展最終導致牙齒脫落；另外，外傷也能造成牙齒的缺失，特別是前牙的缺失，還有后牙劈裂，最終導致拔除患牙；最后，還有其他原因造成的牙齒缺失，比如先天缺失牙等。

本調查的修復體類型中，傳統的活動義齒及固定義齒占比例較大，種植修復只占了一小部分。這主要是因為活動義齒價格低廉、容易摘戴、修理方便，基于傳統觀念、經濟狀況、全身及口腔條件和對舊義齒的習慣性依賴的心理因素，老年人更趨向于選擇活動修復［10］；然而它卻不能滿足對美觀、舒適度及咀嚼效率要求高的人群的需要，故而固定義齒也占了修復體的很大一部分比例；但是，固定義齒的應用范圍較窄，所以隨著種植技術的發展，人們越來越多的選擇種植修復。國內報道［11］，應用骨內牙種植體修復方法修復不同部位牙列缺損，穩定、舒適、外觀美觀、咀嚼功能恢復良好，并取得滿意的效果。本調查種植修復例數較少，可能是因為大家對種植修復了解甚少，而且種植修復的價格比較昂貴。

隨著社會中老年人群明顯增加，口腔組織有增齡性變化，包括口腔衛生差，牙齦炎、牙周炎多發，基牙松動、伸長、傾斜，加之余留牙的齲齒、楔狀缺損及牙齒磨耗嚴重等，使咬合紊亂、垂直距離降低，造成咀嚼效率差，進而影響全身情況，故而中老年人口腔疾病防治和牙齒缺失的修復也越來越重要［12］。此次調查提示，應大力開展對中老年人的口腔健康教育，提高其對牙齒缺失導致全身不良影響的認識和修復牙齒缺失重要性的意識，從而使他們及時治療牙齒疾病，維護牙列的完整及面型美觀，恢復咀嚼功能，提高生活質量。另外，加大對牙列缺損修復方式的介紹，使需要修復的人群在經濟條件允許的條件下選擇更美觀、舒適、咀嚼效率高的修復方式，減少不良修復體的數量。

［1］ 第三次全國口腔流調技術指導組.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案［M］.北京：人民衛生出版社，2005：7-25.

［2］ 陸英，金友良，柳惠榮.紹興市教師牙齒缺失與修復情況的初步調查［J］.口腔醫學，2010，30（2）：112-114.

［3］ 高翔，董麗梅.惠州某企業員工口腔疾病調查與防治效果分析［J］.中國醫藥指南，2010，8（25）：76-77.

［4］ 劉娜.386例老年人口腔衛生狀況調查及分析［J］.中外醫學研究，2011，9（15）：138-139.

［5］ 蘇少晨，祁濤，王建林，等.蘭州市敬老院326名老年人口腔健康狀況調查［J］.中國老年學雜志，2010，30（6）：1562-1564.

［6］ 陳文貞，汪大林，劉春輝.上海市靜安區社區老年人群缺牙狀況調查［J］.中華老年口腔醫學雜志，2011，9（1）：30-32.

［7］ 齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學調查報告［M］.北京：人民衛生出版社，2008：105-107.

［8］ 陳暉，張麗萍，王曉波，等.唐山市中老年人牙列缺損與修復情況的調查分析［J］.山東醫藥，2010，50（12）：83-84.

［9］ 王冕，蔣勇.西藏山南地區浪卡子縣不同年齡組人群口腔健康狀況調查［J］.安徽醫藥，2011，15（11）：1366-1368.

［10］ 張麗文，劉麗，施華麗.牙體及牙列缺損修復體類型分析與應用探討［J］.浙江醫學，2011，33（8）：1199-1120.

［11］ 王彪，陳新中.種植牙修復牙列缺損246例分析［J］.航空航天醫學雜志，2011，22（4）：439-440.

［12］ 李仲昧.老年口腔修復情況臨床分析［J］.中國當代醫藥，2012，19（7）：161-162.

（本文編輯：趙麗潔）

R783.4

B

1007-3205（2013）02-0206-03

2012-08-14；

2012-09-02

滿莎莎（1988-），女，河北滄州人，河北醫科大學第三醫院醫學碩士研究生，從事口腔修復學研究。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.02.030