績效考評在護理管理中的應用與效果分析

許 瑾

（安徽省合肥市第二人民醫院 安徽 合肥 230001）

人力資源管理在現代管理中的地位越來越重要，而績效考評又是人力資源管理的一個核心內容，對護理人員的工作績效進行有效控制是醫院人力資源管理的重要職能［1］。如何加強對護理隊伍的優化建設，提高護理工作質量和組織效率，最大限度的發揮護理人員個人潛能和才智。我院從2011年12月起，在護理人員中建立績效考評體系，對護理工作起到了較好的激勵效果，現回顧分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象：將我院腦外、普外、骨科三個病區2012年12月～2013年6月三個病區總護士70人設為觀察組，采取績效考評模式；以2012年6月～2012年12月，三個病區總護士為64人設為對照組，采取傳統的考評模式。經統計，兩組護理人員的年齡、文化程度、職稱等，差異無統計學意義（p＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用傳統的考評模式（見表1）。

1.2.2 觀察組：采用績效考評模式，針對各級護理人員崗位職責的具體要求，界定各級護理人員崗位職責，根據職責要求確定績效考評要素，將其量化成為可衡量的考評分值［2］。考評的主要內容詳見表2。績效考評采取評分制，各項考評內容量化成具體分值，總分為100分。將考評結果劃分為優秀、良好、合格和不合格四個檔次。考評總分≧95分為優秀，80～94為良好，60～79為合格，59分以下者為不合格。

1.2.3 觀察評價方法：

（1）傳統模式考評方法：由各科室科主任、護士長主要根據每位護理人員的出勤率及有無差錯來對護理人員進行獎懲。

（2）績效考評方法：由科主任、護士長及高級責任護士組成考評組，根據每位護理人員績效考評分值結果，劃分優秀、良好、合格、不合格4個檔進行獎懲。

1.2.4 統計學方法：用spss1.0版統計軟件進行統計學分析。進行X2檢驗，檢驗水準＝0.05。

2 結果

在兩種模式影響下護理人員的評價比較：見表1－2。

表1 傳統考評模式下護理人員的評價比較［n（%）］

3 討論

3.1 績效考評模式與傳統考評模式相比，減少了傳統模式中人為的誤差，避免因暈輪效應、趨中效應和近因效應等所帶來的誤差，能更真實、客觀地反映員工不足之處。實施績效考評規則后，在護理管理上，管理者每月依據歸因理論，根據績效考評指標和項目有針對性地分析護理人員發生問題的因素，找出缺陷的外在原因［3］，做好“缺陷”管理，對個人考評結果進行分析總結，在考核反饋中肯定成績，強調工作表現積極的方面，給予 成就激勵，這對建立護理人員在工作中的自信心非常重 要。此外，根據薄弱環節進行輔導和教育培訓，幫助護理人員認識自己存在的缺陷與不足，共同制定改進的方案，使護士獲得建設性的反饋意見，明確今后的發展方向。

3.2 考評結果顯示，在傳統的考評模式下，部分護理人員在執行各項規章制度和落實各種護理規范常規等方面有一些缺陷，不符合管理和責任要求（見表1）。而績效管理模式，根據發生問題，在護理總目標中制定相關對策納入考評規則，要求護士全程參與，目標責任層層分解，使科室工作目標達到與護理部工作目標整體聯動，使護士在整個績效考評管理系統中有明確的職責。將組織目標的實施納入考評規則中作為考評要素，讓護理人員充分參與組織目標的執行管理過程，變上級被動式管理為全員的主動式管理，從而保證了護理組織目標的落實，護理人員遵守各項規章制度和護理規范的自覺性提高，主動服務意識和工作責任感進一步加強。

表2 績效考評模式下護理人員的評價比較［n（%）］

3.3 在傳統的考評模式下，有工作崗位職責落實不清、職責不到位的情況。而績效考評模式，按照各崗位護理人員工作職責，重新修訂各級崗位說明書，以完成崗位職責作為績效考評的一個重要考評內容。崗位職責中護理工作的質量是關鍵點，將崗位職責落實到績效考評中后，使護理人員關注自己的工作效果，關心工作質量，把“病人是否滿意、工作是否規范”作為想問題、做工作的出發點，主動并高質量、高效率地做好每一項具體工作，不斷促進工作績效的提高［4］（見表2）。

3.4 傳統的考評模式實行單向控制管理，更多以員工為基礎，強調評價員工的工作結果。通過績效考評，變單向控制式管理為雙向的互動或管理，促成了組織成員之間的相互溝通，增強了彼此之間的了解和信任，形成了良好的組織氛圍，加強了組織的凝聚力［5］。

3.5 獎優罰劣是護理人員管理中起重要作用的激勵和約束機制。這種以正強化激勵，爭創優良業績為主，輔以適當的負強化以約束不良行為，保證護理人員的激勵機制，使其產生了強大績效改進的動力和壓力，同時在一個支持、合作、平等的條件下，促成了護理人員相互之間的學習和鼓勵，充分調動了護理人員的積極性和創造性。

通過建立系統、客觀、科學的績效考評體系，不僅對護理工作起到很大的激勵效果，而且使護理管理步入科學化、規范化和標準化軌道，最大限度地激發了護理人員的積極性和創造性，促進工作績效，責任心進一步增強，護理隊伍整體素質提高，保證了醫院的可持續發展。

［1］ 孫玲芬，張潔.績效考評在護士專業發展中的作用.護理研究，2008，18（10）：1768

［2］ 劉興柱，徐凝中，王健.獎金支付方式對縣級醫院服務效率的影響研究.中華醫院管理雜志，2009，16（3）：145

［3］ 高靜，成翼娟.護理人員績效考評體系設計.護理管理，2007，17（11）：1282

［4］ 廖玉聯，黎月英，梁錦屏等.護理人員績效考評體系的建立與實施效果分析.實用護理雜志，2008，19（7）：224

［5］ 加里，肯尼斯主編.《績效考評》.第2版.北京：中國人民大學出版社，2007，26