腦梗死恢復期病人護理干預療效探討

李云霞

（山西省長治市屯留縣李高中心衛生院 山西 長治 046100）

研究顯示，大多數病人都希望可以從醫院護理工作者那里得到更多的社會及信息支持，并以此來提高其應對疾病的信心［1］。健康教育能夠幫助腦梗死患者更好的了解與掌握病情，提高自我保健意識，對心理障礙予以克服，提高患者治療依從度［2］。我院在對50名腦梗死恢復期患者進行護理干預后，取得了非常滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取100名2011年9月－2012年9月在我院接受治療的腦梗死患者，53名男性，47名女性，平均年齡為65.2歲，將其分為兩組，即：觀察組與對照組，每組50名患者。這些患者都為小學以上文化程度，無認知功能障礙，對檢查與治療比較配合。均存在程度不同的單側偏癱與肢體障礙。排除存在嚴重的腎、心、肝、免疫系統、造血系統疾病、精神病、惡性腫瘤史、血管性癡呆以及有意識障礙的患者。均衡性檢驗兩組患者的一般資料，差異性不明顯，P＞0.05，不存在統計學意義。

1.2 護理方法：通過相同的治療方法對兩組患者進行治療。

在護理方法上，對對照組患者進行神經內科常規護理。在常規護理基礎上，對觀察組患者進行心理干預護理。具體護理措施如下：護理人員要讓患者指導負面情緒會在一定程度上影響其病情，所以要盡可能的讓患者保持輕松、愉悅的心情。為患者客觀講解腦梗死發展史與相關預后知識，并幫助病人定期做自我護理，為患者介紹有關腦梗死的臨床醫學知識，為患者指導并示范正確擺放與更換肢體體位的位置及方法。并向患者詳細講解怎樣進行功能訓練，心理、生理因素、用藥、疾病一、二級預防知識、飲食以及安全護理的注意事項、腦梗死可能會產生的并發癥以及相關預防措施，盡可能讓病人充分了解自己的病情，做好一定的心理準備。在與患者交流時，護士的聲音一定要溫柔，通過用表情、眼神、手勢以及適當的觸摸，讓病人能夠感覺到護理人員對他的體貼、關心與重視。讓患者對其疾病能有一個正確認識，從感情與言行上要病人主訴。在和病人溝通時，護理人員要做一個傾聽者，通過解釋、保證、鼓勵以及情緒轉移等措施給患者以一定的心理支持，將患者潛能充分調動起來。在治療過程中將患者能動作用充分發揮出來。此外，還可進行患者與患者的溝通與交流，相互鼓勵與互勉，并分享康復經驗。

1.3 評級指標：對觀察組與對照組病人治療依從性、神經功能與護理滿意度進行對比。通過我院自行設計的患者行為調查表對患者治療依從性作問卷調查，在病人治療與康復問題上，通過統一標準進行評估，并將所得結果進行較差、一般、較佳等級的劃分。通過ESS（歐洲腦卒中評分）對患者神經功能進行評價。用我院自己制定的情況調查表患者護理滿意度進行調查，總共設計10個調查項目，并對每一項目進行2個等級的劃分，即：不滿意和滿意。專人發放調查表，患者家屬填寫，并統計分析所調查后的資料。

1.4 統計學分析：通過SPSS13.0軟件進行統計學分析，t檢驗計量資料，卡方檢驗計數資料，存在統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

對照組患者神經功能缺損評分明顯高于觀察組，觀察組患者治療依從性比對照組明顯要高，而且護理滿意度也明顯高于對照組（P＜0.05），兩組差異顯著，具有統計學意義（見表1）。

表1 觀察組與對照組患者護理效果評比表

3 討論

在老年患者中，腦梗死是一種多發病與常見病，是以喪失局灶性神經功能和產生意識障礙為特點的腦血管疾病［3］。隨著近幾年人口老齡化步伐的不斷加快，我國腦梗死發病率也逐漸升高。治療腦梗死的目的是保證患者病殘率的降低，使患者生活質量與生理能力得以提高。干預療法是對患者進行心理治療的關鍵，建立良好的醫患關系，取保患者加強對其疾病、治療以及治愈的認知力，對患者適應方式與心理狀態予以改善，調整患者歪曲、錯誤的信念與思維，消除患者悲觀理念，減輕負面認知對患者疾病的影響［4］。通過護理干預對50名腦梗死恢復期患者進行強化護理后，患者自我護理能力得以提高，對患者由強制護理與治療向主動治療的轉變非常有利，對患者早日康復有很大幫助［5］。通過護理人員適當的行為與語言，給予患者積極暗示、鼓勵與安慰，對患者負面心理狀態有很大改善作用，能夠幫助患者重樹治療的勇氣，使患者治療配合度得以提高。

綜上所述，有效的護理干預對腦梗死患者治療積極性與自我護理能力的提高非常有利，而且能夠改善患者神經功能，提高患者治療依從性。

［1］ 肖菲娜，黃燕霞，鐘麗敏.腦梗死恢復期患者的護理［J］.中國實用醫藥.2010（13）：147－149

［2］ 劉建紅，吳秀芹.腦梗死患者的心理護理［J］.航空航天醫藥.2010（03）：102－103

［3］ 王亞輝，常麗靜，張德亮，等.康復行為干預對腦梗死患者情緒障礙的影響［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（10）：1060－1061

［4］ 麻妙群，韓蔚.信息支持對提高關節置換術患者壓力應對能力的效果觀察［J］.護理與康復，2011，10（5）：371－372

［5］ 張暉，林國芳.認知干預行為對冠心病患者介入術前、后焦慮、抑郁情緒的影響研究［J］.醫學理論與實踐，2012，25（15）：1806－1808