探討尿毒癥患者血脂變化的臨床意義及其護理措施

曹淑芳

（湖南省郴州市第三人民醫院 湖南 郴州 423000）

目前，該病在我國有了最新的研究成果，新的治療方法完全利用純中藥原理，是諸多位相關科學家的共同研究成果。從全生態的天然動植物園中，尋找出腎臟細胞在進行修復的過程中最需要的一種關鍵性藥物，將其加入到國外先進的醫療技術以及科研設備中，進行反復的加工和提煉，通過不斷的臨床方面試驗，研制出相關藥物，該治療藥物具有綠色性，同時，在治療方面具有徹底性和獨特性的特點，對該病癥進行更加有效的治療［1］。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從本院于2011年6月～2013年6月收治的諸多患有尿毒癥的患者中，隨機抽取350例，男性180例，女性170例，年齡28～62歲，平均年齡41.6歲，病史1～13年，其中138例患糖尿病腎病、72例患多囊腎、74例患慢性腎炎、66例患梗阻性腎病，所有的患者都沒有使用過對血脂產生影響的藥物。

1.2 檢測血脂的方法：對125例患者均不使用對血脂或血壓有影響的藥物，在對患者進行12個小時禁食之后，在早晨空腹的狀態下，從患者的靜脈血管中采集靜脈血液，然后進行血清分離，全過程通過使用肝素起到抗凝的目的，檢測的內容分別為甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白B、血漿膽固醇和載脂蛋白A1。

1.3 統計學分析：數據采用SPSS12.0統計軟件分析，并以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。

2 結果

見表1。

將患者相關方面的數據與正常的同齡人在相關方面的數據進行比對，可發現，患有尿毒癥的患者，血脂中的甘油三酯、高密度脂蛋白、載脂蛋白B、血漿膽固醇四個方面的數據，均比正常的同齡人要有所提升，而載脂蛋白A1和低密度脂蛋白的數據卻與正常的同齡人要有所下降。

3 護理措施

對患有尿毒癥的患者進行護理，具體的護理措施和方法如下：

表1

（1）為患者營造盡量輕松舒適的環境，將外部環境護理和內部人員護理相結合，讓患者在心理方面和生理方面都感受到安全和滿意。

（2）在對患者安排臥床休息的同時，要注意患者的情緒變化，患者通常會出現焦躁不安、全身抽搐等癥狀，出現相關癥狀時，護理工作人員需要對患者加強護理，對患者進行保護，防止患者出現咬傷自己等現象，必要時，可以為患者加用床擋，以免患者受傷。

（3）當患者出現頻繁的上吐下瀉癥狀時，需要注意患者電解質紊亂和水紊亂的現象，如若患者出現呼吸變深等癥狀時，應該考慮患者是酸中毒的現象，并且及時通知醫師進行診斷和治療，同時協助醫師進行治療，加強護理。

（4）需要注意患者是否有出現心力衰竭的癥狀現象，例如咳嗽過程中，咳出的痰為粉紅色的泡沫痰；臥床休息時沒有辦法平臥；患者在夜間，突然地發作憋氣的現象等，如果有發現相關方面的癥狀發生，需要嚴密觀察病情變化，對患者進行心功能不全的常規護理。

（5）需要對患者的體外特征進行密切的觀察，主要觀察內容有：患者是否有出現液體過多的現象，患者是否有出現感染的癥狀以及相關方面的體征等，如若發現出現了相關方面的癥狀，護理工作人員需要及時通知醫師進行診斷和治療，同時，要協助醫師進行治療，加強在治療過程中的護理工作。

（6）多與患者經常進行交流，詳細的了解患者每一天的身體狀態和心情變化情況，為患者講述相關方面的知識內容，讓患者自身對所患病癥進行了解，減小患者因病癥而產生不必要的負面心理情況，同時，告訴患者需要注意的相關事項，讓患者自己可以在治療過程中、護理過程中和生活過程中，對自己的生活習慣、飲食習慣等做出改變和監督。

4 討論

患有尿毒癥的患者在早期時，表現出來的癥狀是食欲減少，乏力，腰酸背痛。當腎臟出現病變時，腰酸背痛是最常見的癥狀；除此之外，患者還經常會出現不明原因的貧血癥狀，因此，患者需要對腎的功能進行相關的檢查；如果患者出現嘔吐的現象，并且口中有很重的氨氣味，那么，患者就極有可能是腎衰的病癥；部分患者還會出現皮膚瘙癢的現象［2］。

目前，尿毒癥的治療方法隨著醫學技術的發展而不斷提升，透析法、腎移植法和飲食治療法都在廣泛的開展進行中，患有尿毒癥的患者，其生存期的延長現象較為顯著，但是，腎臟方面病癥的自身，以及對病癥進行治療的過程中，患者的血脂會發生異常的變化，因此，對該病癥進行治療時，護理方面至關重要，良好的護理，可以有效的降低患者并發癥狀的發生概率，同時也提高了對病癥的治療效果，因此，對尿毒癥患者一定需要觀察其血脂方面的變化情況，在臨床治療方面有著重要的意義［3、4］。

［1］ 陳小金，向亞莉，安如俊.尿毒癥患者血液透析的臨床觀察與護理［J］.當代護士（學術版）.2009，（S1）；11－12

［2］ 謝揚，李肖莉，饒邦復.血脂異常的藥物調脂治療［J］.現代醫藥衛生.2010，（08）；13－14

［3］ 劉美琴，劉志軍.尿毒癥透析患者2種輸血治療方法療效的比較［J］.國際檢驗醫學雜志.2013，（07）；05－06

［4］ 趙波.尿毒癥血透患者血清脂聯素和血脂的相關性研究［J］.現代生物醫學進展.2009，（11）；02－03