綜合護理干預對乳腺癌患者術后化療期生活質量的影響分析

尹 涵

（北京腫瘤醫院GCP中心 北京 100036）

乳腺癌是女性常見腫瘤之一，嚴重威脅女性朋友的生活質量及生命健康。根據衛生部相關統計：乳腺癌發病率占女性腫瘤發病率的15%，并呈逐年上升趨勢［1］。由于現階段醫學技術及條件的制約，治療乳腺癌的方式會嚴重破壞患者體型，這就造成了廣大乳腺癌患者術后化療期出現焦慮、緊張、壓抑等不良情緒，影響患者術后的康復及生活質量。臨床證明，綜合護理干預能有效提高乳腺癌患者術后化療期的生活質量，我院對此進行了分析調查，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：我院2011～2012年期間共收治86例乳腺癌患者，隨機將其分為治療組和對照組。患者年齡在28～63歲之間，平均年齡為（47±2.13）歲。治療組43例患者中，左乳腺癌28例，占65%，右乳腺癌15例，占35%；Ⅱ期患者21例，Ⅲ期患者22例；小葉癌6例，侵潤性導管癌34例，髓樣癌3例；大專以上學歷患者5例，高中9例，初中19例，初中以下10例。對照組43例患者中，左乳腺癌21例，占48%，右乳腺癌22例，占52%；Ⅱ期患者16例，Ⅲ期患者27例；小葉癌8例，侵潤性導管癌29例，髓樣癌6例；大專以上學歷患者7例，高中10例，初中18例，初中以下8例。兩組患者的年齡、病情、學歷等資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組43例患者采用常規護理，治療組43例患者在常規護理的基礎上加強綜合護理干預。實行綜合護理干預首先應建立護理干預基礎，為患者確定責任護士。責任護士需全面了解患者病情，主動關心患者情況，積極同患者進行溝通取得患者的信任。責任護士會使用患者易懂的語言向患者講解乳腺癌的病因、發病機制、治療方法、綜合護理等方面的知識，讓患者正確認識疾病，從而積極配合醫生治療［2］。除此以外，責任護士還應對患者實行心理干預，聆聽患者的擔憂及顧慮，積極開導患者，幫助患者建立治療信心。其次，在患者術后7天，應對其進行肘關節護理運動，如：肘關節的旋轉、屈伸，幫助患者用患病一側的手進行刷牙、洗臉、端碗等日常活動，此時應注意活動的時間及強度，不能急于求成，避免產生副作用［3］。同時，應對患者飲食進行干預，為患者補充充足的營養，為化療治療做好準備。第三，應對患者家屬做好護理干預工作，讓患者家屬了解患者病情，給與患者支持與鼓勵。

1.3 統計學意義：將實驗數據錄入統計軟件SPSS13.0進行分析，p＜0.05具有統計學意義。

2 結果

治療組43例患者經綜合護理干預在術后化療期有負面情緒的7例，存在睡眠障礙的6人，排尿困難的6人，出血4人，患側局部水腫3人，肩關節活動障礙2人；對照組43例患者經綜合護理干預在術后化療期有負面情緒的12例，存在睡眠障礙的9人，排尿困難的4人，出血6人，患側局部水腫6人，肩關節活動障礙4人。對比兩組治療效果，治療組明顯優于對照組；兩組患者術后化療期生活質量對比，治療組生活質量高于對照組。

表1 兩組患者術后化療期不適癥狀發生情況（n，%）

3 討論

乳腺癌患者心理負擔重、負面情緒多，特別需要家人和醫療人員的支持、安慰、關懷，因此乳腺癌患者的綜合護理干預必須重視對患者的心理干預，給與患者支持、理解、安慰，幫助患者樹立戰勝疾病的信心［4］。同時，康復運動對于提高患者術后化療期的生活質量也是必不可少的，責任護士應指導患者進行正確的康復運動和自我護理方法，讓患者了解自己的病情，積極配合醫生的治療，幫助患者在術后化療階段樹立積極向上的樂觀心態，這對提高治療效果及患者生活質量大有裨益［5］。在護理過程中，患者家屬及醫護人員的態度對患者情緒及治療效果有重要影響作用，有效的心理指導及護理能減輕患者的負面情緒，家人的理解和鼓勵能讓患者重拾信心，醫護人員的關心和幫助能讓患者心情愉悅。事實證明：樂觀、積極的心態才是對抗癌癥的良藥［6］。

表2 兩組患者術后化療期生活質量對比表（n）

此外，對比數據顯示：綜合護理干預可提升乳腺癌患者術后的社會適應能力。責任護士有義務對患者進行健康教育，讓患者對自己的病情有清晰、正確的認識。患者對自己的病情有了明確的認識，才會積極配合醫生的治療工作。采用綜合護理干預的患者在術后大多積極參加了社會活動，處理好了自身同他人、家庭、社會之間的關系，有著融洽的社會關系及生活關系，生活的幸福指數較高。同時，通過跟蹤調查兩組患者術后婚姻質量我們發現，采用綜合護理干預的治療組患者的婚姻質量高于采用一般護理的對照組。這是由于治療組患者獲得了家人的支持和關心，家人之間交流多，夫妻之間的爭執少，在和睦的家庭環境中，患者心情愉悅，術后婚姻質量自然較高［7］。

對比治療組和對照組的兩組治療結果，綜合護理干預能有效幫助患者在術后形成相對穩定、健康的心態。將患者、醫護人員、家屬三者結合起來的心理護理干預能最大化發揮心理護理的作用，實現有效治療。通過對患者術后生活質量進行分析，治療組患者的社會功能及心理健康指標高于對照組，治療效果明顯，值得推廣。

［1］ 管文燕，章慶華，張琳等.綜合護理干預對乳腺癌患者術后化療期生活質量的影響［J］.實用臨床醫藥雜志，2013，17（4）：6－9

［2］ 林細吟，趙婉文，王曉麗等.宣泄和認知行為干預對乳腺癌術后化療患者焦慮抑郁的影響［J］.中華普通外科學文獻（電子版），2010，4（2）：169－172

［3］ 鄭利珍，丘偉蘭，范蓮珠等.乳腺癌術后化療期間的心理及護理干預［J］.醫藥前沿，2013，（6）：236－237

［4］ 李茜，劉敏.綜合護理干預對乳腺癌根治患者術后康復的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，27（29）：31－32

［5］ 鄭學風，胡基賢，姜美玲等.綜合護理干預對乳腺癌術后上肢水腫康復的影響［J］.全科護理，2010，8（9）：796－796

［6］ 胡榮芳，李桂愛，李華等.綜合護理干預對乳腺癌患者康復的影響及體會［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（5）：354－354

［7］ 吳翠干.乳腺癌手術患者圍術期護理干預的研究［J］.中國美容醫學，2011，20（z3）：244－245