探討信息化條件下醫院藥庫藥品的規范化管理

盧星池，楊 彬（貴州航天醫院藥劑科，貴州 遵義 563003）

信息化是借助計算機與網絡的應用，使醫院藥庫的管理模式從手工到計算機管理的改變。信息化的醫院藥庫藥品管理是依托計算機網絡，采用信息技術，提供各級藥房全部藥品的進銷存、有效期、貨位、采購等管理的流動信息[1]。藥品具有生命相關性、高質量性、高度專業性等特點。規范藥品管理，提高服務質量是醫院藥庫藥品管理的工作重點。筆者結合多年的藥品管理經驗，分析藥庫在信息化條件下對藥品的規范化管理及相應對策。

1 信息化條件下的藥庫藥品規范化管理

以計算機為技術基礎的信息化管理，在日常的藥品管理與處理中不僅誤差少，速度快，而且在藥庫藥品的處理中還迅速、準確，比以往藥庫單一的人工處理大大提高了工作效率。

1.1 入庫與驗收：對醫院藥庫新進藥品的入庫與驗收是藥庫管理工作的關鍵，是對藥品質量的保證， 更是確保患者在臨床中能夠得到安全用藥。采購的藥品到貨后，藥庫管理人員要根據藥材公司提供的發票、藥品名稱、批號、劑型等相關信息進行逐樣逐件的檢查與核對。確認新進藥品正確后按固定位置歸放，此時由藥庫數據錄入員將藥品的詳細信息錄入到藥庫數據庫中，由藥庫管理系統自動生成入庫記錄，然后打印新進藥品入庫驗收單。

1.2 出庫管理：根據醫院各部門的申領單，藥庫藥品管理人員要按先進先出、效期短先出、易變先出等原則來安排藥品出庫。也可根據實際情況作出相應調整，如急診藥品中臨時增加藥品和換領不同規格的藥品，經確認無誤后可由藥庫管理系統出具出庫單出庫。此時的藥品出庫單必須應包括藥名、劑型、規格等詳細信息。藥庫在信息化條件下根據實際與出庫單發藥，不僅提高了藥庫的工作效率，更減少錯發藥品的事故。

1.3 效期管理：在藥品的出入庫過程中，藥品管理人員根據入庫時的批號與醫院實際用藥的需要，可隨時查詢即將到期的藥品，及時與相關部門溝通，并協助醫院做出有效處理。這一方面保證了在臨床中的安全用藥；另一方面也減少了因囤積浪費而給醫院帶來的損失。同時更改進了醫院對購買藥品資金的投入與對資金的合理使用。

1.4 藥品的綜合信息與醫保信息的查詢維護：在信息化條件下的藥庫管理系統中，可以很方便的查詢到某種藥品的醫保屬性，并能根據實際情況對其維護和更新，相比從以往的賬單中查詢是更快捷和準確。系統中設定了藥品的出入庫時間、價格、有效期、庫存等查詢功能。管理人員能方便的用該系統查詢某種藥品的醫保屬性、用量和庫存狀況，同時還可查詢藥品的調價與報損的歷史記錄，有利于及時進行部門間藥品的調配使用，有效解決了藥品的積壓問題。

2 藥庫在信息化條件下對藥品規范化管理的對策

選擇適合本院本藥庫的管理系統在眾多的藥品中，每種藥品的信息結構都較復雜，要在管理中充分體現藥名、規格、單位、劑量、藥理類別、有效期、批次、包裝、價格、庫存、供應商和生產廠家等信息，如還是用以往的手工操作或沒用計算機網絡實行數據共享的單一管理系統已不能滿足當前醫院發展的需要。因此，如是請人臨時在短期內編制一個藥品的管理系統是不合適的；盲目購買沒有技術保障和升級支持的管理系統，也難免有后期維護跟不上的后顧之憂。所以選擇適合本院本藥庫的管理系統是關鍵。

強化對系統操作人員的信息化知識培訓藥品管理系統能否正常運行，與操作人員的知識技術和熟練程度息息相關。藥品管理系統的操作人員主要是藥師，他們主要工作是對藥品的管理與發放，信息化方面的知識就有所欠缺。因此，對他們進行信息化知識的崗前培訓就非常有必要。醫院可以根據實際情況，對操作人員進行上崗前培訓和上崗后培訓。崗前培訓主要是針對軟件的操作技能培訓和計算機基礎知識的相應培訓；而上崗后培訓實質上是對熟練程度的強化培訓，即對系統的一些操作不熟練和新上崗人員進行針對性的培訓。

嚴格執行規章制度在藥品管理系統的運行中常會出現一些問題而影響使用，有些是技術上的問題，而更多的是人為的操作問題。這些問題除了對個人的技術要求過硬和進行再強化培訓外，更重要的是要有各種合理的藥庫藥品管理規章制度，在規章制度下，就會要求我們加強管理，嚴格監督，還可實行獎懲制度。比如，如果有一天因個人私自使用外來U盤在藥庫的計算機上存儲數據，導致電腦感染病毒、死機癱瘓，此時必需重新安裝操作系統，從而就會導致數據丟失。所以，在日常的計算機使用過程中，對藥品管理系統的日常維護及各醫院信息系統子系統的程序操作方法都要制定相應的操作說明，把說明張貼在顯目處，為操作人員的使用提供指導。這樣，對計算機軟、硬件的人為故障就會明顯減少，可確保系統的安全使用。

3 小結

藥庫是醫院藥品流通管理的重要場所，對藥庫管理的好壞，將直接影響藥品質量及臨床治療效果[2]。隨著社會的不斷發展，信息化條件下的藥品規范化管理不僅有助于醫院能夠準確掌握臨床用藥的相關信息并及時做出正確決策，還能提高醫院各部門的工作效率，同時在信息化條件下更促進了藥品管理走向科學化。

[1]任智文.醫院系統中的藥庫管理[J].西部醫學,2009,21(6):1012.

[2]趙 凱,楊 光.醫院藥房管理探討[J].中國現代醫學雜志,2011,21(16):1929.