補肺益腎丸治療慢性阻塞性肺疾病穩定期肺腎雙虛癥臨床療效評價

朱正紅

(江蘇省揚州市江都區小紀中心衛生院高徐分院 江蘇揚州 225200)

補肺益腎丸治療慢性阻塞性肺疾病穩定期肺腎雙虛癥臨床療效評價

朱正紅

(江蘇省揚州市江都區小紀中心衛生院高徐分院 江蘇揚州 225200)

目的：分析補肺益腎丸對慢性堵塞性肺疾病穩定期肺腎雙虛癥的應用效果。方法：選取我院收治慢性堵塞性肺疾病穩定期肺腎雙虛癥患者122例作為研究對象，分為觀察組和西醫組，西醫組患者采取西醫治療，觀察組患者采取補肺益腎丸治療，分析治療效果。結果：觀察組患者治療總有效率(86.9%)明顯高于西醫組(65.6%)，P＜0.05，觀察組患者肺功能指標明顯優于西醫組，P＜0.05。結論：在慢性堵塞性肺疾病穩定期肺腎雙虛癥患者的治療中采用補肺益腎丸治療能夠提高治療效果，具有使用價值。

阻塞性肺疾病;補肺益腎丸;效果

慢性阻塞性肺疾病是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎，人群發病率在9%以上，嚴重影響患者生活質量，針對穩定期慢性阻塞性肺疾病可以采用合理的處理，減緩病情發展，我院在慢性阻塞性肺疾病穩定期肺腎雙虛癥患者治療中采用補肺益腎丸治療，取得很好效果，現報告如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治慢性阻塞性肺疾病穩定期肺腎雙虛癥患者122例為研究對象，所有患者符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準，根據患者臨床表現和實驗室檢查確定，均符合中醫診療指南中肺腎兩虛性診斷標準，患者表現為乏力、易感冒以及夜尿多等，嚴重程度均在II～IV級，所有患者簽署知情同意書，排除掉急性加重期患者、合并支氣管擴張患者、藥物過敏患者等。依照治療方法不同分為觀察組和西醫組各61例，觀察組患者男41例，女20例，年齡(66.7±7.4)歲，病程(11.62.8)年，18例患者為II級，24例患者為III級，19例患者為IV級;西醫組患者男45例，女16例，年齡(67.8±8.1)歲，病程(13.4±4.6)年，20例患者為II級，25例患者為III級，16例患者為IV級，兩組患者一般資料差異不明顯，P＞0.05.

1.2 方法

西醫組患者根據慢性阻塞性肺疾病診斷指南進行處理，采用支氣管舒張劑和糖皮質激素治療，同時給予相應的健康教育宣傳。觀察組患者在采取西醫治療基礎上，采取補肺益腎丸口服治療，每天服用三次，藥房：五味子、干地黃、女貞子、菟絲子、蛤蚧等。

1.3 觀察指標

所有患者治療3個月，觀察患者治療效果和肺功能變化。患者臨床癥狀積分減小大于70%為顯效，患者臨床癥狀和癥候積分減少30～70%為有效，患者癥候積分減少小于30%為無效。記錄患者第一秒呼氣容積(FEV1)和FEV1/用力呼氣量的變化。

1.4 統計學分析

應用SPSS 14.0統計軟件計量資料，患者肺功能指標變化以x±s表示計量資料，采用t檢驗，患者治療總有效率以x2檢驗作為計數資料，P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果比較

觀察組23例患者治療顯效，30例患者治療有效，9例患者治療無效，治療總有效率為86.9%，西醫組患者12例患者治療顯效，28例患者治療有效，21例患者治療無效，治療總有效率為65.6%，觀察組患者治療總有效率(86.9%)明顯高于西醫組(65.6%)，P＜0.05。

2.2 患者肺功能變化

治療前兩組患者肺功能指標差異不明顯，經過一段時間的治療，觀察組患者FEV1(L)、FLV(L)、FEV1/FVC(%)分別為(65.2±11.52)、(3.12 ±1.09)、(57.4±5.12)，西醫組FEV1(L)、FLV(L)、FEV1/FVC(%)分別為(58.6±11.29)、(2.46±1.02)、(53.6±4.27)，觀察組患者肺功能指標明顯優于西醫組，P＜0.05.

3.討論

慢性阻塞性肺疾病穩定期肺腎雙虛癥患者臨床多表現為咳嗽、呼吸困難等，發病機制復雜，不少研究表明，隨著年齡的增加，發病率呈現上升的趨勢［1］，發病與吸煙、環境污染等有關，在治療中需要避免危險因子，可以采用藥物治療以及手術治療［2］，但是這些措施往往具有局限性。

在中醫學中，慢性阻塞性肺疾病屬于咳嗽、肺脹疾病范疇，穩定期患者患病時間一般比較長，導致肺虛，若是病情進一步發展，可能累及腎器官，進而導致肺腎兩虛，在中醫治療中以補肺益腎為主。在本研究中采用補肺益腎丸治療慢性阻塞性肺疾病穩定期肺腎兩虛證，補肺益腎丸藥方中干地黃味甘、性寒，現代醫學表明干地黃能夠起到滋陰養血、降低低血壓，改善患者腎功能;五味子含有豐富的有機酸、維生素等，同時提高精、氣、神，能夠起到益氣生津，補腎寧心效果;女貞子歸肝、腎經，清虛熱，藥力平和，能補肝腎陰;懷牛膝苦酸，具有補益肝腎功效;蛤蚧具有補肺益腎，定喘止嗽功效，諸藥合用能夠起到補肺益腎功效，從結果中可以看出與常規西藥治療相比，能夠明顯提高治療效果，改善患者肺功能。

總之在慢性阻塞性肺疾病穩定期肺腎兩虛證患者治療中采用補肺益腎丸能夠提高治療效果，改善患者肺功能，具有使用價值。

［1］張海龍.中醫藥辨證治療慢性阻塞性肺疾病穩定期隨機對照試驗的療效評價指標系統評價［A］.中華中醫藥學會第十七次全國中醫肺系病學術交流會論文集，2013，：110-114

［2］徐豫湘，符艷艷.補肺益腎方對慢性阻塞性肺疾病穩定期肺功能的影響及療效觀察［J］.中醫藥導報，2011，17(11)：48-49

R322.3+5

B

1009-6019(2015)11-0027-02