感染性疾病科病案污染的因素與防范措施

李珉

感染性疾病科病案污染的因素與防范措施

李珉

近年來關于醫療事故管理規定條文的出臺，病案成為了患者及醫院能夠拿出來的最具說服力的證據。所謂病案是指按規范記錄患者疾病表現和診斷治療情況的檔案，一般是由醫院的病案管理部門負責保存，形式多樣，包括紙質、電子稿等。病案在一定程度上客觀地記錄了患者的病情和治療過程，為指導臨床治療方面有借鑒作用。然而在現實生活中，常常會出現患者病案受到污染甚至遺失的情況，尤其是在感染性疾病科病案污染的情況屢見不鮮。倘若病案遭到污染，這會縮短患者的資料保存時間，更為嚴重的時候會對患者及醫生構成健康威脅。因此，尋找出感染性疾病科病案污染的原因，采取積極有效的措施予以防范顯得尤為重要。所以，本文從感染性疾病科病案污染的因素、防范措施這兩個方面予以綜述，具體如下。

感染性疾病；病案污染；防范措施

隨著社會經濟的發展，醫學正在經歷深刻的變革，面臨著巨大的機遇和挑戰。隨著醫學本身及其相關學科的發展，新的診療技術和方法層出不窮，感染性疾病作為一類人們比較難以控制的疾病，嚴重危害患者的身體健康。所謂感染性疾病是指因為患者在治療期間，由于自身體質或者抗菌能力差的因素被動感染其余的疾病。一般而言，感染性疾病科常常是傳染病患者比較集中的地方，病案就極容易遭到污染。為減少甚至避免類似情況的發生，尋找出感染性疾病科病案污染的因素迫在眉睫，其次就是要探討出相應的有效防范措施予以人為干預。因此，此次研究就感染性疾病科病案污染的因素和防范措施這兩個方面進行了綜述，旨在為臨床提供借鑒意義，現將經驗報告如下。

1 感染性疾病科病案污染的因素

1.1醫務人員在使用病案的時候遭到污染 ①在患者辦理入院手續的時候，感染病患者一般會拿著自己的門診病歷和住院證明去相關地點進行辦理，而患者本身未進行消毒處理，這就在無形中使得病案遭到污染。②當患者進入病區的時候，沒有進行消毒，在有關醫師進行治療或者手術的時候忘記了洗手，又下意識地拿著病案進行填寫，也會導致病案污染。此外，有部分的醫師在探查患者病情的時候，常常習慣性地拿著病案，將其放在患者床邊，這就會使得病案出現交叉感染[1]。

1.2病案儲存過程中污染 如果存在有疑問或者問題的病案，病案室會讓有關醫師對病案進行修改處理，而在補貼檢查單或者化驗單的過程中就會造成病案污染。在貼的時候有關人員沒有清潔雙手，細菌會趁機留在了病案上。

1.3在傳閱或者運送的途中污染 有關規定指出，如果患者對自己的病情存在疑問的時候，可以查閱病案或者復印，隨著病案的價值的提升，觸碰病案的人員也是比較多的。如果這些人員中存在傳染疾病患者，也會造成病案污染。

2 感染性疾病科病案污染的防范措施[2]

2.1建立健全各項規章制度 對于醫院來說，它們可以明確向醫護人員指出國家的有關條文，比如《醫院感染管理規范》和《消毒技術規范》，讓他們有規章可依，提高工作效率。同時嚴格執行無菌操作技術，避免在治療時、后細菌對患者、病案的感染。完善各項細節措施，避免傳輸過程中出現污染。同時醫院需要為工作人員提供必要的工作條件，配備相關的防護物品。

2.2科室工作人員 定期對感染性疾病科室人員進行關于傳染病防治知識的培訓，內容涉及傳染病防治的法律、法規和專業知識。對他們可以實行定期考核，合格方可上崗。認真執行消毒隔離制度，科室的布局、分區合理，人流、物流要合理，所有物品、區域必須標識明確。保持室內清潔衛生。

2.3病案保存環境 有關人員需要注意消毒處理，包括對病案的消毒和保存地點的消毒，建議病案保存地點選擇電子臭氧消毒柜。門診病案和住院證需經過消毒再由病案室工作人員歸檔保存，不得進行多次傳閱。每日做好保潔工作，定期對病案檔案進行消毒，嚴格執行無菌操作。

2.4加強手部的清潔 病案污染的主要來源是人們的手部，所以加強手部的清潔和消毒對于防范病案污染是極為重要的，特別是醫護人員。

3 結束語

對于醫院來說，加強病案污染的防范在滿足患者在治療期間的各項需求，有利于增加治療的成功率的同時，還可以大力推進醫院文化建設，全面提升醫院的社會形象，勢必贏得良好的社會形象和社會效益。同時，在社會樹立起良好的職業形象和良好的品牌形象，從而提高醫院的信譽度，提升醫院綜合競爭力。由于國家政策的引導和支持，醫學技術不斷發展，國家三農政策的支持，醫改的實施，這都為醫院提供了資金、技術和法律上的支持，使得感染性疾病科病案污染的防范更為方便。

綜上所述，了解感染性疾病科病案污染的因素、采取合理的措施予以防范可以減少醫患糾紛，而且為醫護人員和患者創造了更為安全、規范的工作環境。

[1] 謝苗榮，周寶利，李春盛，等.綜合醫院急診科建筑要符合傳染病防治要求.中華醫院管理雜志，2009，22(5)：339-341.

[2] 何權瀛. 充分發揮綜合醫院在傳染病防治中的作用. 中華醫院管理雜志，2010，21(1)：31-33.

450007 鄭州市中心醫院感染性疾病科