70例出院老年人家庭訪視結果分析

岳慶梅

70例出院老年人家庭訪視結果分析

岳慶梅

家庭訪視又稱社區護理，是社區護士到社區居民家里，利用自己的專業知識，了解居民健康狀況，對個人、家庭進行健康評估，建立健康檔案，全面地評估家庭功能，對一些特殊患者(老年人、慢性病、長期臥床的患者)實施家庭護理、健康教育和保健指導[1]，以了解并解決家庭的健康問題[2]，協助服務對象及家庭提高生活質量，是開展社區護理服務的重要手段。2012年3～5月我院對70例出院老年人進行了家庭訪視，收到了良好的效果。現報告如下。

社區；出院老人；家庭訪視

1 資料與方法

1.1一般資料 70例均為2011年3～5月從我院內科出院的患者。男48例，女22例；年齡60～80歲。其中，60～65歲32例，65～70歲18例，70～75歲13例，75～80歲7例。

1.2方法

1.2.1準備工作 ①建立初步檔案資料。健康教育科專門設計了統一的“家庭訪視資料登記表”。內容包括被訪視者的一般情況及訪視結果記錄。②人員的確立。醫院選派業務能力強，知識面廣的醫生、護理人員、防疫人員各一名進行家訪，統一著裝，佩戴上崗證，設有質量監督電話，以保證家訪的服務質量。③其他準備工作。確定家訪的對象、目的、住址、訪視時間及日期，根據訪視目的準備物品，如血壓計、聽診器、健康教育宣傳資料等。安排訪視路線一般是先遠后近、先重后輕、先無傳染后有傳染有計劃地進行。

1.2.2家庭訪視方法 ①評估老人的一般情況如面色、精神面貌、飲食、睡眠、大小便及用藥、身體康復情況等。②進行必要的健康體檢，了解老人對疾病有關知識了解的程度及對促進疾病康復、預防疾病復發的認知程度。③對家庭進行評估，如家庭人員、結構、類型及居住環境衛生狀況等。

1.2.3家庭訪視內容 提供康復醫療護理和健康指導；提供基礎護理，如體溫，脈搏，呼吸，血壓的測量，指導患者合理飲食，以提高生活自理能力；提供心理咨詢、衛生宣教、健康教育和技能、營養指導；指導用藥。

1.2.4記錄 家庭訪視結束后及時將結果記錄在“家庭訪視資料登記表”上，并根據病情的穩定性確定和預約下次家庭訪視的時間和內容，若病情較輕一季度一次，病情穩定一般一月一次，病情不穩定隨時家訪。

2 結果

此次家庭訪視深受患者及家屬的歡迎，70例患者均對訪視護士滿意。通過本次家庭訪視筆者發現出院老人存在以下主要問題:①缺乏對自身疾病的康復知識。②失去對疾病治療、康復及對今后生活的信心。③家屬對患者缺少心理疏導、飲食與用藥指導，只限于生活照顧。④老年患者存在孤獨感。⑤出院后缺乏定期復診的意識。⑥易忽視家庭現存醫療用品及藥品的有效期問題。

3 討論

3.1家庭訪視的重要性 家庭訪視是我院近幾年的主要任務，符合“服務好主業，服務好居民”兩個服務的宗旨， 通過家庭訪視可以找出現存或潛在的護理問題，給老人提供一些治療、護理、飲食、營養方面的知識和建議，有助于患者康復；可以幫助患者家屬了解藥品的性能、有效期、保管等知識以及對家庭患者開展康復護理、心理護理的重要性。家庭訪視已系統化、規范化、制度化、標準化，是醫院整體護理的延伸，是臨床護理的繼續。

3.2開展家訪能體現護士自身價值 護士利用業余時間和自己的知識為出院患者進行護理服務，提高了他們獨立思考、分析及應變問題的能力，增強了交流溝通的技巧，充分體現了護士的自身價值[3]，也有助于護理人員轉變服務理念，提高護理質量。

3.3可采取多種形式提供連續性服務 社區老年人較多，護理人員較少，為了使患者在出院后仍可享受到優質、全方位的醫療護理服務，也可開展電話咨詢、健康大講堂教育、網上指導等多種形式的護理服務。

[1] 好醫生醫學教育中心.社區護士崗位培訓講義.北京：中國人口出版社,2009：11.

[2] 劉純燕.社區護理學.北京：人民軍醫出版社,2004:47-48.

[3] 鄒靈芳,尚秀華.家庭訪視對精神分裂癥患者康復效果的觀察.社區醫學雜志，2010，8(24)：48-49.

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