兒童屈光不正性弱視臨床探析

黎宗漢

屈光不正性弱視主要是指雙眼出現(xiàn)明顯的近視、遠(yuǎn)視、散光等情況，不能夠雙眼單視造成視物模糊，即使佩戴眼鏡，視力也會下降很快，對于此種疾病的治療，強調(diào)要經(jīng)常戴鏡治療，可以促進(jìn)視力恢復(fù)，否則會導(dǎo)致視力越發(fā)低下，并且難以恢復(fù)。此種疾病對于兒童的正常生活和健康成長都有著較大的影響，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)失明，從而制約到患兒生活質(zhì)量的提高[1]。因此，對于此種疾病，患兒應(yīng)當(dāng)及時就診，臨床醫(yī)生要對患兒進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，并根據(jù)其實際情況進(jìn)行對癥治療，以降低患兒出現(xiàn)病殘的機率，確保其視力恢復(fù)到正常范圍，以保證其生活和學(xué)習(xí)的正常進(jìn)行。當(dāng)前，臨床上采用綜合療法治療此種疾病的效果較為顯著，對于患者的幫助較大[2]。現(xiàn)在選取我院收治的兒童屈光不正性弱視患者，對其采用此種方法治療的情況進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2007年5月至2011年9月間到我院診治的69例屈光不正性弱視患兒，其中，男40例，年齡4～10歲，平均年齡為7.4歲，女29例，年齡6～12歲，平均年齡為7.8歲，所有患兒均經(jīng)臨床診斷為屈光不正性弱視，其主要的臨床表現(xiàn)為視物模糊、視力低下等，需要進(jìn)行及時的對癥治療。將69例患兒隨機分為兩組，觀察組35例，對照組34例，觀察組患兒采用綜合療法進(jìn)行治療，對照組患兒則采用遮蓋療法進(jìn)行治療，對兩組患兒的治療過程進(jìn)行跟蹤觀察，并將所得實驗數(shù)據(jù)記錄。

1.2 方法 觀察組患兒采用綜合療法進(jìn)行治療，首先對所有患兒的眼病程度和性質(zhì)進(jìn)行研究和分析，并根據(jù)患兒的實際情況進(jìn)行治療，首先給予患兒遮蓋治療，遮住患兒的健側(cè)眼鏡，對其采用Ⅰ型等進(jìn)行閃爍治療，每次進(jìn)行1.5～2 min，1次/d，與此同時，對患者再采用光柵治療儀對患者的目力進(jìn)行訓(xùn)練，根據(jù)患兒的弱視程度確定描繪時間，將描繪時間維持在15～30 min內(nèi)。對患兒采用視力保健儀器進(jìn)行治療，每次對單眼的治療時間為5 min，2次/d[3]。此外，還要給予患兒適當(dāng)?shù)募彝ブ委?，對于弱視?yán)重的患兒，可以對其實行插板、繪圖、剪紙、穿針等物體的精細(xì)訓(xùn)練。在對患兒實行治療的過程中，如果患兒的視力達(dá)到4.8，則要加固訓(xùn)練，對患兒的三級功能進(jìn)行訓(xùn)練，同時給予患兒15～20 min/d的閃光燈治療，以實現(xiàn)患兒視力的逐步恢復(fù)。對照組患兒僅采用單純的遮蓋療法進(jìn)行治療，首先對所有患兒的眼病程度和性質(zhì)進(jìn)行研究和分析，并根據(jù)患兒的實際情況進(jìn)行治療，首先給予患兒遮蓋治療，遮住患兒的健側(cè)眼鏡，對其采用Ⅰ型等進(jìn)行閃爍治療，每次進(jìn)行1.5～2 min，1次/d[4]。對所有患者進(jìn)行赤血性治療，并根據(jù)患兒的視力改善情況適當(dāng)加強訓(xùn)練。對觀察組和對照組患兒的治療過程實現(xiàn)嚴(yán)密監(jiān)控，如果患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時給予其對癥處理，以確保患兒的生命體征始終維持在穩(wěn)定狀態(tài)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 基本治愈:患兒的臨床癥狀和體征消失，視力恢復(fù)正常，視物清晰，對于其正常生活和學(xué)習(xí)沒有影響，生活質(zhì)量提高。顯效:患兒的臨床癥狀和體征明顯消失，視力有較大程度的恢復(fù)，視物趨于清晰，對于其正常生活和學(xué)習(xí)有輕微影響，生活質(zhì)量顯著提高。好轉(zhuǎn):患兒的臨床癥狀和體征有所消失，視力有所恢復(fù)，視物模糊，對于其正常生活和學(xué)習(xí)有影響，生活質(zhì)量有所改善。無效:患兒的臨床癥狀和體征沒有消失，病情呈現(xiàn)出不斷加重的趨勢，對患兒的正常生活和學(xué)習(xí)影響嚴(yán)重[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對于本文所得實驗數(shù)據(jù)，均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗，對觀察組和對照組患者的年齡、性別等一般性指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。對觀察組和對照組患者的治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

通過對所有患者實行一系列的治療，其病情均得到了較大程度的改善，觀察組35例患兒中，基本治愈20例，顯效8例，好轉(zhuǎn)4例，無效3例，治療有效率為91.4%，對照組34例患兒中，基本治愈14例，顯效6例，好轉(zhuǎn)5例，無效9例，治療有效率為73.5%。通過對觀察組和對照組患者的治療結(jié)果進(jìn)行對比分析可知，觀察組患者的治療效果要顯著優(yōu)于對照組患者的治療效果，對于患者病情的改善和生活質(zhì)量的提高都有著較大的幫助作用。

3 討論

弱視是在兒童眼科疾病中較為常見和多發(fā)的一種疾病，近視、弱視、散光均屬于屈光不正的范疇，如果患者沒有進(jìn)行及時的對癥治療，則會導(dǎo)致其病情不斷加重，嚴(yán)重的還會致使患者出現(xiàn)視力減退、視力殘疾，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明現(xiàn)象，從而嚴(yán)重影響到患者的正常生活和學(xué)習(xí)。近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，各種電子產(chǎn)品在生活中的廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)此種疾病的機率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，對患兒的學(xué)習(xí)造成了嚴(yán)重影響，也制約了其生活質(zhì)量的提高。臨床研究表明，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)弱視的主要原因是由于雙眼發(fā)生視覺紊亂，從而導(dǎo)致其單眼和雙眼的矯正視力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常情況，如果治療不及時，則會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)永久性視力低下的情況，同時也會對健側(cè)的眼鏡產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，致使患兒出現(xiàn)健側(cè)眼鏡視力減退或者是斜視的情況。因此，對于此種疾病，臨床醫(yī)生要及時給予患兒準(zhǔn)確診斷，并給予其對癥治療，以促進(jìn)患兒病情的快速改善，實現(xiàn)患兒視力的恢復(fù)，并促進(jìn)其生活質(zhì)量提高。

當(dāng)前，隨著兒童屈光不正性弱視的發(fā)生率不斷上升，臨床上對于此種疾病的研究也越來越多，對于促進(jìn)患兒病情的改善起到了良好的幫助作用。在本文的研究過程中，觀察組患者采用綜合療法進(jìn)行治療，此種療法屬于一種綜合性的治療方法，將單純的幾種治療方法綜合起來，可以進(jìn)行優(yōu)勢互補，從而對患兒起到治療作用，并治療有效率的提高。通過對患兒采用綜合療法進(jìn)行治療，35例患兒中，基本治愈20例，顯效8例，好轉(zhuǎn)4例，無效3例，治療有效率為91.4%，對于患兒的效果顯著，對照組患兒僅采用單純的遮蓋療法進(jìn)行治療，此種治療方法屬于綜合療法中的一種，雖然對于患兒病情的改善也有一定的幫助，但是由于各種因素的影響，導(dǎo)致此種治療方法難以達(dá)到理想的治療效果，而且在一定程度上延長了患者的治療時間，也就加大了患兒發(fā)生并發(fā)癥的機率，不利于患兒病情的快速改善，并且增加了患兒家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和精神壓力。

綜上所述，臨床上在治療兒童屈光不正性弱視疾病的過程中，對患兒采用綜合療法治療的效果較為顯著，在很大程度上促進(jìn)了患兒病情的改善，降低了其發(fā)生病殘的機率，并實現(xiàn)了患兒生活質(zhì)量的提高，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]肖信，劉偉民，林泉，等.視知覺學(xué)習(xí)治療兒童屈光參差性弱視的臨床療效.中國婦幼保健，2011，112(10):32-33.

[2]林泉，劉偉民，劉洪婷，等.屈光參差性弱視患兒的輪廓辨別特征. 中國婦幼保健，2011，41(15):54-55.

[3]周進(jìn)，崔達(dá)，程春芬.學(xué)齡前兒童屈光不正性弱視矯正治療后的療效分析.上海醫(yī)學(xué)，2011，65(03):95-96.

[4]林泉，閻麗，王澄澄.視知覺學(xué)習(xí)治療弱視的療效分析.中國斜視與小兒眼科雜志，2010，87(01):85-86.

[6]周巧云，戴艷.醫(yī)學(xué)驗光在屈光不正性弱視兒童中的應(yīng)用.中國學(xué)校衛(wèi)生，2010，94(03):58-59.