觀察鹽酸小檗堿治療2型糖尿病的臨床療效

劉 瑋

濰坊市第二人民醫(yī)院，山東濰坊 261041

糖尿病是由人體功能代謝紊亂引起的一種功能性疾病，發(fā)病原因很多，胰島素分泌不足或有作用缺陷為主要發(fā)病原因，慢性高血糖、“三多一少”即：多飲、多食、多尿?yàn)槠渲饕卣鱗1]。本文對(duì)鹽酸小檗堿治療2型糖尿病的臨床療效進(jìn)行分析探討，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取已確診為2型糖尿病的患者100例均于2009年6—12月在該院內(nèi)科進(jìn)行治療，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟-西太區(qū)委員會(huì)（IDF-WPR）1999年對(duì)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無(wú)心、腦、腎等相關(guān)疾病。觀察組50例患者，其中男性18例，占36%，女性32例，占64%，年齡29～75歲，平均年齡（50.2±2.6）歲，病程1～24個(gè)月，平均病程（11.06±6.25）個(gè)月，其中28例患者合并高血壓，占56%，22例患者合并高血脂癥，占44%，50例患者平均空腹血糖（FBG）為13.0 nmaol／L，平均體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為20～25 Kg/m2；對(duì)照組50例患者，其中男性26例，占52%，女性24例，占48%，年齡31～72歲，平均年齡（49.1±3.6）歲，病程0.5～26個(gè)月，平均病程（12.05±7.15）個(gè)月，其中16例患者合并高血壓，占32%，34例患者合并高血脂癥，占68%,50例患者平均空腹血糖（FBG）為13.5 nmaol／L，平均體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為21～26Kg/m2。對(duì)兩組患者的基本資料，臨床表現(xiàn)及平均病程進(jìn)行比較分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞ 0.05）。

1.2 治療方法

觀察組50例患者，在已使用降糖藥原劑量不變的基礎(chǔ)上，給予每日3次口服一定劑量的鹽酸小檗堿，每次0.3 g；對(duì)照組50例患者，只給予已使用的劑量不變的降糖藥進(jìn)行治療。兩組患者均給予1個(gè)療程2個(gè)月的治療。另外，在治療期間，應(yīng)每周監(jiān)測(cè)兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）記錄其變化情況，同時(shí)，對(duì)兩組患者應(yīng)每2周監(jiān)測(cè)其心、肝、腎等功能，以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

1.3 療效判定

若患者的空腹血糖（FBG）＜6.1 mol/L，餐后2 h血糖（2hPG）＜11.1 mol/L，且3 d以上達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)視為顯效；若患者的空腹血糖（FBG）＜6.1 mol/L，餐后2 h血糖（2hPG）＜11.1 mol/L，且不穩(wěn)定仍需服用少量藥物加以控制視為有效；若患者的空腹血糖（FBG）未達(dá)到6.1 mol/L以下，餐后2 h血糖（2hPG）未達(dá)到11.1 mol/L以下，需要繼續(xù)治療視為無(wú)效。總有效率為顯效率與有效率的百分比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜ 0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)1個(gè)療程2個(gè)月的治療后，對(duì)兩組患者治療前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹胰島素(FINS)、血脂（TC）等變化情況，臨床效果的具體情況見表1。觀察組的總有效率為96%，對(duì)照組的總有效率為92%，兩組有顯著性差異，有可比性（P＜ 0.05）。

表1 兩組患者治療后臨床效果[n(%)]

3 結(jié)語(yǔ)

2型糖尿病是其中的一種，常發(fā)于35～40歲年齡段，也稱為成人發(fā)病性糖尿病，約占糖尿病人數(shù)的90%以上，此類病人體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者產(chǎn)生的胰島素反而增加，但是胰島素的作用效果卻不十分明顯，因此在治療上，主要以控制血糖和預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生為主要目標(biāo)。控制飲食和加大運(yùn)動(dòng)量為主要治療方案，但也應(yīng)適當(dāng)給予一定的藥物治療。對(duì)于2型糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制其血糖的變化水平，同時(shí)要注意個(gè)體化原則。鹽酸小檗堿俗稱黃連素，曾廣泛應(yīng)用于腸道感染，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)其在降低血脂和血壓方面有很好的臨床療效，特別是對(duì)2型糖尿病更有好的治療效果，但其作用機(jī)制至今尚未明確，同時(shí)，副作用少、耐受性好、價(jià)格低廉已被廣大患者所接受[2]。本文應(yīng)用鹽酸小檗堿的觀察組患者的臨床總有效率高于對(duì)照組，在控制患者的血糖水平上療效顯著。

[1] 邱凌，盛宏光，曲毅，等.鹽酸小檗堿治療2型糖尿病的臨床療效及其對(duì)血清脂聯(lián)素和胰島素抵抗因子的影響[J].上海醫(yī)學(xué)，2011，34（9）：679-681.

[2] 王月波.鹽酸小檗堿治療2型糖尿病30例療效觀察[J].中外健康文摘，2011，8（5）：171-172.