競賽激勵(lì)式教學(xué)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用與效果觀察

付 巧

貴州省遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院手術(shù)室，貴州遵義 563003

近幾年來《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本運(yùn)用如下教學(xué)模式：集中示教（主要由一位老師示教當(dāng)天的實(shí)驗(yàn)操作）、分組進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室自行練習(xí)操作、老師一旁指導(dǎo)、最后總結(jié)。通過多次教學(xué)觀察，該種教學(xué)方法教學(xué)效果甚微，學(xué)生普遍反映練習(xí)過程枯燥乏味、學(xué)習(xí)積極性難以調(diào)動、死記操作步驟，機(jī)械模仿老師動作，導(dǎo)致學(xué)生動手能力差，不能適應(yīng)臨床要求。同時(shí)，該教學(xué)方法讓學(xué)生討厭上實(shí)驗(yàn)課，不利于拉近師生距離。為了提高《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果，讓學(xué)生在較短的練習(xí)時(shí)間內(nèi)掌握一項(xiàng)操作，豐富實(shí)驗(yàn)課堂內(nèi)容，在2005級本科護(hù)理及2006級本科護(hù)理學(xué)生中進(jìn)行了競賽激勵(lì)式教學(xué)方法。該教學(xué)方法主要通過組與組之間進(jìn)行競賽以提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、活躍課堂氣氛，讓學(xué)生更加牢固地掌握專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)正常教學(xué)安排：2005級本科護(hù)理學(xué)生60人，分4組，每組15人；2006級本科護(hù)理學(xué)生68人，分4組，每組17人；共128人。

1.2 方法

1.2.1 學(xué)時(shí)安排 按照一次實(shí)驗(yàn)課為4學(xué)時(shí)，1學(xué)時(shí)為自主練習(xí)時(shí)間，3學(xué)時(shí)為競賽總時(shí)間。

1.2.2 教學(xué)內(nèi)容 學(xué)生自主設(shè)計(jì)病例及情景、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作、進(jìn)行評點(diǎn)、最后總結(jié)。由于專業(yè)性質(zhì)，在該教學(xué)法中較注重操作準(zhǔn)確度和熟練度、與病人及家屬的溝通交流效果。

1.3 實(shí)施

1.3.1 熱身 根據(jù)教學(xué)要求，先集中示教，讓學(xué)生對本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容大致了解。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后，先用1學(xué)時(shí)（45 min）分組練習(xí)并準(zhǔn)備相關(guān)競賽內(nèi)容。

1.3.2 競賽形式 以組為單位，每組推薦1名同學(xué)為主要操作手、1名扮演病人、2名扮演家屬、1名扮演醫(yī)生，為了能更客觀地進(jìn)行對溝通交流的評點(diǎn)，病人扮演者要求由其他組成員擔(dān)任。

1.3.3 競賽要求 案例設(shè)計(jì)的完整性、對病人病情描述情況、醫(yī)生治療方案及護(hù)士操作內(nèi)容需與案例一致、操作者描述清楚、操作過程流暢準(zhǔn)確、操作要求符合相關(guān)評分標(biāo)準(zhǔn)、與患者溝通交流情況、家屬詢問病情相關(guān)問題護(hù)士的回答情況等。

1.3.4 競賽評價(jià)方式 組間分別評價(jià)、病人及家屬評價(jià)、教師評價(jià)、組內(nèi)自我評價(jià)、最后評分、一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

2 效果評價(jià)

操作考核，每人考2項(xiàng)，隨機(jī)抽取2項(xiàng)，滿分為100分。考核標(biāo)準(zhǔn)見下表1。

表1 考核標(biāo)準(zhǔn)

3 結(jié)果

通過考核效果觀察，學(xué)生在案例設(shè)計(jì)、與病人溝通交流效果、“三查七對”、操作程序、無菌觀念等方面的成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。

4 討論

競賽激勵(lì)式教學(xué)突破了傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，學(xué)生在自己設(shè)計(jì)的病例以及在其他學(xué)生設(shè)計(jì)的病例中學(xué)習(xí)知識，靈活的將專業(yè)知識和操作融合在一起，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維。在溝通交流方面，學(xué)生能貼切的與病人談?wù)撓嚓P(guān)疾病與治療情況，達(dá)到很好的交流效果，讓病人更加信任護(hù)士。該教學(xué)模式轉(zhuǎn)變了教師和學(xué)生以往的角色，對學(xué)生和教師都是提高，教師不再是簡單的知識講解者，而成為教學(xué)的組織和指導(dǎo)者，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，他們在自己課前創(chuàng)設(shè)的情境下不斷的學(xué)習(xí)，參與活動，在競賽中體驗(yàn)樂趣，讓知識和技能真正內(nèi)化為學(xué)生自己的能量。

[1]張秀平.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革實(shí)踐的效果分析[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（17）：1444.