藥品集中采購信息化管理模式的實施

胡 彥

藥品集中采購信息化管理模式的實施

胡 彥

藥品集中采購信息化管理能提高藥品采購監(jiān)管水平，確保醫(yī)療機構(gòu)采購優(yōu)質(zhì)藥品，保障患者用藥安全。基于互聯(lián)網(wǎng)的藥品集中采購信息化建設(shè)，可全面推進醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購管理改革。本文主要介紹藥品集中采購中信息化管理模式的實施，用高科技的管理模式提升為人民服務(wù)的水平。

藥品集中采購；信息化；管理模式；實施

自 2009年全國啟動以政府為主導(dǎo)省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購工作以來，藥品集中采購降低了藥品虛高價格，規(guī)范藥品購銷行為，建立藥品購銷新秩序。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，我國藥品集中采購邁上了一個新臺階——藥品集中采購信息化。藥品集中采購信息化減少了藥品購銷環(huán)節(jié)，為藥品購銷雙方提供了便利，加強藥品集中采購信息化的管理迫在眉睫。本文主要介紹藥品集中采購中信息化管理模式的實施。

1 藥品集中采購和信息化管理的意義

1.1 藥品集中采購的優(yōu)勢藥品集中采購是指各醫(yī)療機構(gòu)自行分散采購藥品的傳統(tǒng)模式改革為由政府主導(dǎo)，以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購新模式。藥品集中采購有利于集中省內(nèi)專家的智慧，選購優(yōu)質(zhì)藥品；節(jié)約相關(guān)單位人財物力，有效降低采購成本，實現(xiàn)讓利于民。網(wǎng)上藥品集中采購還減少了藥品流通環(huán)節(jié)，簡化了傳統(tǒng)藥品采購模式的流程，縮短了藥品采購時間，提高了藥品采購效率[1]。

1.2 藥品采購信息化管理的意義藥品集中采購信息化管理利用了網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，使醫(yī)療機構(gòu)與藥企通過互聯(lián)網(wǎng)開展藥品購銷，為政府監(jiān)督和決策提供了便利。網(wǎng)上藥品集中采購工作使藥品采購切實做到公開、公平、公正，避免了暗箱操作的可能性。有關(guān)部門通過網(wǎng)上采購平臺監(jiān)控和統(tǒng)計分析參加集中采購醫(yī)療機構(gòu)的采購用藥情況，為衛(wèi)生行政部門決策，紀(jì)檢監(jiān)察部門的反腐工作提供了依據(jù)。

2 信息化改革藥品集中采購的管理模式

2.1 藥品集中采購中存在的弊端目前，藥品采購過程中仍存在部分中標(biāo)藥品質(zhì)量差，優(yōu)勝劣汰作用不明顯，中標(biāo)價格仍然偏高，配送不及時，醫(yī)院回款周期長等問題。以上諸多弊端的存在使藥品讓利資源在患者、醫(yī)院與企業(yè)間不能實現(xiàn)合理轉(zhuǎn)化。

2.2 信息化管理模式——革新除舊對于傳統(tǒng)采購中存在的弊端，在藥品采購信息化的管理模式中基本可以消除。購銷雙方可通過信息化平臺實現(xiàn)內(nèi)部信息對接，觀察到清晰的藥品流向及不同企業(yè)的藥價，確保醫(yī)院采購到質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，縮短了藥品采購時間，改革并創(chuàng)新藥品采購工作的效率。

2.3 信息化管理模式的經(jīng)濟學(xué)意義藥品集中采購信息化管理是為了使資源得到最優(yōu)化的分配，提高工作的效率和質(zhì)量，降低成本交易對資源配置和經(jīng)濟組織結(jié)構(gòu)具有的重要影響[2]。由于藥品流通環(huán)節(jié)資源配置效率低，存在高額交易成本，嚴(yán)重阻礙了藥品購銷工作向資源分配最優(yōu)方向的發(fā)展，以至我國藥品很難達到市場化條件下的帕累托最優(yōu)（Pareto Optimality）狀態(tài)[3]。

3 藥品采購信息化管理的優(yōu)勢

3.1 提高藥品購銷效率，降低購銷成本藥品采購信息化充分利用互聯(lián)網(wǎng)的及時優(yōu)越性，簡化了藥品交易環(huán)節(jié)，提升了購銷雙方的工作效率，降低了交易成本。現(xiàn)在，藥品企業(yè)藥品投標(biāo)及配送，醫(yī)療機構(gòu)藥品采購均通過網(wǎng)上進行，減少了傳統(tǒng)藥品購銷的諸多中間環(huán)節(jié)，大大提高了藥品購銷效率，同時也降低了藥品購銷各方成本。

3.2 藥品采購各環(huán)節(jié)公開透明藥品集中采購信息化后，藥品招標(biāo)各環(huán)節(jié)都對外公開，切實減少了人為因素，確保了公平，在藥品交易環(huán)節(jié)中標(biāo)藥品價格的公開，減少了藥品購銷過程中的價格誤差，方便了患者對所購藥品價格的了解，便于維護患者的合法利益。同時信息化管理使藥品采購信息得到全網(wǎng)共享，增強了藥品采購工作的準(zhǔn)確性，為藥品采購工作帶來便利。

3.3 藥品購銷合同的簽訂更為便利傳統(tǒng)采購中，醫(yī)療機構(gòu)采購藥品前都要與中標(biāo)企業(yè)簽訂購銷合同，不但增加了醫(yī)院的工作量，還增加了中標(biāo)企業(yè)的銷售成本。在實行藥品集中采購信息化的今天，部分省份醫(yī)藥采購平臺通過應(yīng)用電子簽章系統(tǒng)，全面實現(xiàn)醫(yī)院和中標(biāo)企業(yè)在網(wǎng)上便可簽訂有關(guān)合同，邁出了電子化辦公的重要一步，既省了購銷雙方工作時間，又節(jié)約了工作成本，滿足了環(huán)保要求。

3.4 藥品購銷貨款結(jié)算程序簡化，結(jié)算周期縮短2010年國務(wù)院辦公廳發(fā)布的56號文件要求，基本藥物集中采購要實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一貨款結(jié)算，要求各省搭建基本藥物集中支付平臺，設(shè)立一定周轉(zhuǎn)資金，30個工作日內(nèi)完成基本藥物貨款結(jié)算[4]。當(dāng)前，各省基本上都建立了基本藥物集中采購貨款結(jié)算信息平臺，依靠該平臺，各省實現(xiàn)了網(wǎng)上貨款結(jié)算，簡化了購銷雙方間的貨款結(jié)算程序；依靠結(jié)算周轉(zhuǎn)資金，縮短了購銷雙方貨款結(jié)算周期。

4 藥品采購信息化管理的實施方案

4.1 增強對藥品采購信息化工作的責(zé)任感藥品采購信息化是互聯(lián)網(wǎng)科技高速發(fā)展的產(chǎn)物，藥品采購信息化將企業(yè)和醫(yī)院的藥品購銷管理提升了一個水平，既節(jié)約了購銷雙方的成本，又提高了醫(yī)院工作效率。衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變思想，提高對藥品采購信息化的認(rèn)識，根據(jù)本地實情對全力做好信息化工作，使創(chuàng)新型藥品采購信息化模式促進醫(yī)院管理水平邁上一個新的臺階。

4.2 強化對藥品采購信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)藥品集中采購作為醫(yī)藥衛(wèi)生體改的重要部分，藥品采購信息化能促進醫(yī)改迅速取得成效。各地可根據(jù)當(dāng)?shù)厮幤芳胁少徯畔⒒ㄔO(shè)的需要，組建藥品采購信息化領(lǐng)導(dǎo)小組機構(gòu)，明確其職能和強化其職責(zé)，要落實到藥品采購信息化工作由主要領(lǐng)導(dǎo)重點抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的程度。

4.3 推進藥品采購相關(guān)系統(tǒng)的信息化建設(shè)目前，因從中央到地方政府制定的政策缺乏統(tǒng)一聯(lián)系性，眾多信息管理系統(tǒng)相互獨立無連接性，讓系統(tǒng)用戶疲于應(yīng)對，大大影響了工作效率，為此推進藥品采購相關(guān)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通信息化建設(shè)已勢在必行。以省為單位，強化信息系統(tǒng)在績效考核和服務(wù)監(jiān)管中的運用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)規(guī)范化水平[5]。通過系統(tǒng)集成，開發(fā)統(tǒng)一接口，將藥品采購交易、醫(yī)院HIS管理、藥品配送企業(yè)供貨等相關(guān)系統(tǒng)連接起來，建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)藥品采購工作機構(gòu)與醫(yī)院、藥企之間資源共享。

4.4 加強衛(wèi)生信息技術(shù)人員的培訓(xùn)為確保藥品集中采購信息化管理的正常運行，重視對衛(wèi)生行政人員、醫(yī)護人員的信息技術(shù)應(yīng)用的考核培訓(xùn)是關(guān)鍵。各地財政部門應(yīng)給予一定經(jīng)費支持，加強對藥品采購信息化人才培訓(xùn)，確保相關(guān)人員熟悉掌握藥品采購信息化的業(yè)務(wù)，以提高藥品集中采購信息化隊伍的整體素質(zhì)。

5 結(jié)論

現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與藥品企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)合，在藥品集中采購中使用信息化的管理模式，充分利用了網(wǎng)絡(luò)工具簡化工作流程，降低工作成本，增強了日常工作的準(zhǔn)確性和便捷性。并且，信息化的管理模式可以使藥品采購發(fā)揮到利益最優(yōu)化，企業(yè)讓利為患者減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。藥品采購信息化管理模式在醫(yī)院與藥企中的成功運用，將更好、更快地推進我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.關(guān)于印發(fā)進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見有關(guān)問題說明的通知[S].北京,2009.

[2] 吳金憲,賈洪,許貴強.藥品采購模式現(xiàn)況調(diào)查分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2007,230(8)：532-534.

[3] 陳慶明.利用電子商務(wù)開展藥品集中招標(biāo)采購[J].中國藥房, 2001,12(7)：408-409.

[4] 中華人民共和國國務(wù)院辦公廳.關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制指導(dǎo)意見的通知(國辦發(fā)[2010]56號)[S].北京,2010.

[5] 中華人民共和國國務(wù)院辦公廳.關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見(國辦發(fā)[2013])[S].北京：2013.

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1673-5846(2013)09-0173-03

貴州省藥品集中采購服務(wù)中心信息技術(shù)保障部，貴州貴陽 550002