CBL與PBL教學方法聯合應用于康復治療學專業本科見習中的效果觀察

張麗榮桂金秋欒 冰徐 晶孫 琦陳 鴻

CBL與PBL教學方法聯合應用于康復治療學專業本科見習中的效果觀察

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目的觀察在《傳統康復方法學》課程的部分章節見習中采用CBL和PBL聯合應用教學法的教學效果。方法康復治療學專業10級本科生40例，隨機分為CBL和PBL聯合組20例，采用CBL和PBL聯合應用教學方法觀察教學效果；傳統組20例采用傳統教學法。結果臨床應用能力比較CBL和PBL教學方法組明顯優于傳統組（P＜0.01）。結論CBL和PBL聯合應用教學法對本科康復治療學專業學生的《傳統康復方法學》教學有很大的影響，能顯著提高學生的學習興趣和學習成績及臨床操作水平。

CBL和PBL聯合應用教學法；傳統康復方法學；康復治療學本科；見習

以問題為基礎的學習（Problem based learning, PBL）強調以學生主動學習為主，教師進行引導、啟發式教育，旨在培養學生的探索意識、創新和實踐能力[1]。案例教學法（Case method）又稱基于案例的學習（Case-based learning,CBL），即使學生通過對特殊案例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨立分析和解決問題的教學方法[2]。傳統康復方法學是一門康復本科專業下設的一門關于針灸推拿及中藥內外治的課程，即在西醫院校的康復專業開設的一門中醫康復的課程，傳統康復方法學的理論基礎來源于中醫基礎及中醫診斷及治療，在西醫院校開設中醫課程必須要有中醫理論基礎，所以傳統康復方法學的講授要講究特殊的方式盡量讓學生能夠操作及記住治療手法，我校康復教研室集中10級康復本科學生采用CBL與PBL教學法聯合應用的方法，與傳統教學法作比較，認為此種方法能調動學生的積極性、主動性，改變課堂枯燥無味的現狀，提高學生的實踐操作能力及組織教學能力，更好地完成教學任務。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料我校康復治療學專業10級本科生40例，均經全國普通高校招生統一考試錄取入學，隨機分為兩組，CBL和PBL聯合組20例，男10例，女10例；年齡21～22歲；期末總成績（85.1±4.6）分。傳統組20例，男10例，女10例；年齡21～ 22歲；期末總成績（85.5±4.0）分。兩組一般資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法兩組均選用統一教材《傳統康復方法學》，授課內容針灸治療20學時，傳統組按傳統授課法教學。CBL和PBL聯合組采取以學生為中心以病例為中心的教學模式。每組4例，共五組，教學基本進程：帶教教師根據大綱內容，選取典型病例用于教學中，精心設計問題，提前5天，把病歷及問題發給見習學生，各小組分工合作帶著問題查閱相關資料，認真思考并討論需要解答的問題，并相應的提出自己不懂的問題。見習課上四組學生每組由一名學生主持進行，復述病史，說出其疾病診斷，康復評定，屬于哪種類型，治療原則，治療針刺的方法，選擇的穴位，采用的針刺角度、針刺的深度及針刺配穴的原則及配穴的依據，注意事項的說明及預期的效果。每組以主持學生為中心對該病例進行討論，診斷是否正確，評定是否正確，分型是否準確，選穴是否準確，針刺操作是否合理，讓大家討論幫助共同解決問題，帶教教師不參與學生的討論，只是監督觀看學生操作及討論全過程，可以提出一些關鍵性問題，讓學生回答。做好導向工作。帶教教師總結見習內容并糾正學生在上述過程中的錯誤之處，指點相關前沿知識，開闊學生視野，提出新的問題。

1.3 評估方法采取筆試、實際操作手法測試、口試。課程結束后，將兩組學生進行統一測試，測試內容遵照大綱，總分100分。病例診斷、評定、分型、治療原則、針刺選穴、選穴意義及配穴原則，手法操作、補瀉手法等內容。兩組在考試內容、方式及評分標準上完全相同。無統計學差異，具有可比性。評價標準：80分以上，能力好；79～60分，能力一般；59～0分，能力差。

2 結果

兩組學生臨床能力比較有明顯的差異，CBL與PBL教學方法聯合應用組明顯優于傳統教學法組，這說明CBL與PBL聯合應用的教學方法明顯優于傳統模式教學法，見表1。

表1 兩組能力比較(n)

3 討論

PBL與LBL教學法聯合應用可以取長補短，PBL教學法改變了LBL教學法由教師單方傳授的枯燥，能調動學生學習積極性及自主性，提高學生動手的能力。在PBL教學法中應用LBL教學法給教學內容增加了特色，使學生更容易接受和理解所學的知識，使之能舉一反三，進一步調動學生的積極性。根據康復專業的特點及傳統康復方法學的特殊性，采用PBL教學法與LBL教學法聯合應用的教學模式，可以使之相互補充、相互滲透、相互借鑒，更能調動學生的學習主動性，培養學生綜合分析、全面解決問題的能力[3]。

[1] Bland JM. Teaching statistics to medical students using problem based learning： the Australian experience[EB/OL].http：//www. pubme dcentral.nih.gov/articlerender.fcgi? artid=539273.[2004-12-10].

[2] 徐向田.一種新的醫學教學方法——案例式立體教學法(CTTM)[J].科技信息,2009(6).

[3] 陳軍,蘇海川.矯形外科實習教學中綜合運用CBL與PBL教學模式的探索[J] .西北醫學教育,2011(2).

R493

A

1673-5846(2013)09-0502-02

1 牡丹江醫學院紅旗醫院神經康復科，黑龍江牡丹江 157000

2 牡丹江醫學院病原生物教研室，黑龍江牡丹江 157000