親情化護理在顱腦損傷煩躁患者康復中的應用

俞海燕

親情化護理在顱腦損傷煩躁患者康復中的應用

俞海燕

目的探討親情化護理在顱腦損傷煩躁患者康復中的意義。方法將80例顱腦損傷煩躁患者分為觀察組及對照組各40例，對照組采用傳統護理模式，觀察組采用親情化護理模式。結果顱腦損傷煩躁患者的康復效果觀察組優于對照組（P＜0.05）。結論通過開展親情化護理，調節大腦的精神緊張、緩解疼痛、提高睡眠質量、樹立信心，積極配合治療，極大增加了患者的康復率。

康復訓練；親情化護理；腦外傷

隨著人民生活水平的不斷提高，人們對護士護理工作各方面的要求也越來越高，加之醫療行業競爭的不斷加劇，為了適應社會發展，滿足不同層次患者的需要，提高護理質量。我科積極開展親情化護理。親情化護理是以現代護理觀為指導，以患者為中心，幫助腦外傷煩躁患者調節大腦的精神緊張，使患者在心理、生理、靈性上達到最愉快的狀態，或縮短、降低其不愉快的程度[1]。主動配合治療，縮短住院時間，提高患者的康復率[2]。親情化護理貫穿患者從入院到出院的全過程。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年1月～2013年2月在我科住院的80例顱腦損傷煩躁患者，均經CT檢查證實為顱腦損傷、傷后6h內住院，入院時格拉斯評分為5～12分，無其它合并癥。將愿意接受親情化護理的 40 例作為觀察組，年齡為 21～78（37.00±2.30）歲，男25例，女15 例。其中腦挫裂傷18例，硬膜下及硬膜外血腫14例，腦內血腫8例；40例對照組患者，給予常規護理，年齡為20～75（37.50±2.68）歲，男26例，女14 例。其中16例腦挫裂傷，14例硬膜下及硬膜外血腫，10例腦內血腫。兩組性別、年齡、文化程度及手術類型經t檢驗，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規治療和護理：保持氣道通暢、降顱壓、止血、預防并發癥對癥治療；輔助針灸、按摩、高壓氧等康復治療；按重度腦損傷和昏迷患者常規進行護理。實驗組入院后在實施與對照組相同的常規治療和護理基礎上，給予親情化護理。

1.2.1 親情呼喚目前應用于臨床的一種有效的方法對神經系統有效的刺激。家屬將其聲音錄為錄音，白天除三餐時間外給予間隔30min/次，呼喚患者熟悉的昵稱及名字，告知患者現在的治療及護理，詢問患者目前產生的感覺。在生命體征穩定后對其進行非暗示性提問式呼喚。

1.2.2 親情觸摸患者家屬對患者軀體進行適當的按摩，輕輕摩擦患者皮膚，用涼性物體刺激患者四肢如冰，在家屬的輔助治療下病情較快好轉。

1.2.3 親情、嗅覺刺激對患者進行味覺、嗅覺及視覺的刺激，讓患者聽平時最熟悉的聲音和家屬關心的溫暖話語；每次護理和治療時要讓患者知道并感覺及記住。

1.3 療效判定標準顯效：煩躁、緊張等明顯緩解對血壓、心率、呼吸明顯改善能配合檢查治療語言、疼痛刺激反應靈敏，生理反射恢復正常或增強；有效：煩躁、緊張等有所緩解；血壓、心率、呼吸有所改善, 部分配合檢查治療；對疼痛刺激反應、語言略遲鈍；生理反射由無到弱或逐漸增強；無效：緊張、煩躁等無緩解跡象，血壓、心率、呼吸、對各種刺激、生理反射等無改善；對原有意識狀態無改進。

1.4 統計學處理計數資料并用SPPS 10.0軟件包進行χ2分析。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

不同的護理方法效果比較，觀察組優于對照組，P＜0.05，具有統計學意義，詳見表1。

表1 兩種不同的護理方法效果比較(n,%)

3 討論

親情化護理是護理學發展的必然趨勢，隨著病患對護理要求的不斷提高，護理模式的不斷轉變，親情化護理也將貫穿于腦外傷患者康復的全過程。顱腦損傷患者多伴有意識障礙，可由不同原因引起不同程度的煩躁，輕者增加患者痛苦，重者可誘發和加重病痛，而危及生命[1]。對煩躁患者深入開展“以人為本”的服務理念，是提高護理服務質量的需要。通過實踐，親情化護理可較好地挖掘腦組織損傷的修復潛力[3]，能夠縮短患者昏迷的時間，從而縮短患者的住院時間。在整個康復過程中實施親情化護理，一方面可以加強護士與患者的溝通，改善護患關系，使患者和家屬在身心上獲得足夠的安全感與滿足感；另一方面對患者做好親情化的服務，讓患者在康復中主動治療，為康復訓練的順利開展提供了條件[4]。

綜上所述，親情化護理在腦外傷引起的煩躁患者康復訓練中實施，充分彰顯了以人為本，在嚴格實施常規護理的同時，更加增強了護士的責任心，促使其主動積極工作，并不斷改進工作方法，全面提升了工作質量。實踐證明，通過對患者和家屬的回訪，實施親情化管理，對改進科室護理質量起到了積極的作用。

[1] 李翠霞,崔明武,王建寧.親情護理在重度顱腦損傷患者中的應用[J].中國康復理論與實踐,2009,9(15).

[2] 莫美珠,藍惠珍,賴彩蘭,等.偏癱患者康復護理訓練在基層醫院的實施[J].中國醫藥科學,2011(11).

[3] Wang Liying. The practice and effect of humanistic service in nursing work[J]. Journal of Community Medicine,2009(02).

[4] 王秀俠.重癥護理中的親情化護理[J].醫學信息(中旬刊),2010 (04).

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1673-5846(2013)09-0484-02

蕪湖市第二人民醫院神經外科，安徽蕪湖 241000