朝陽區分類審核定點醫療機構住院病歷

為確保醫保基金收支平衡，控制醫療費用不合理增長，北京市朝陽區醫保中心積極探索醫療費用審核方式，加大住院病歷外審力度。將定點醫療機構分為A、B、C 三類，并根據類別制定相應外審計劃：A 類3個月外審1次，B 類2個月外審1次，C 類1個月外審1次。今年3、4月份，外審醫療機構16家，外審住院單據742 份，拒付醫療費用17.36萬元。此舉有效規范了醫療機構的用藥、治療行為，切實維護參保人員權利，也有利于提高醫療機構的醫療質量。