八面來風

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人社部：5省將試點社會監督社保基金

人社部近期發布了《關于開展社會保險基金社會監督試點的意見》，將在5個省份各選擇2至3個市縣作為試點，開展社保基金社會監督。社會監督包括參保人員等任何個人、參保單位、社會組織、新聞媒體、專業人員。通過這種社會監督，將社保基金隨便挪用的事件就可得到有效制止，基金所有人的合法權益也能得到有效保護。更重要的是，可以讓政府逐漸對社保基金的運作建立起新的認知，社保基金的權利屬于基金繳納者，所展開的投資活動必須尊重民意。同時，按照國務院的部署，人社部今年還將研究擬定基本養老保險基金的投資運營辦法。（北京青年報）

中國醫保制度設計標準不宜過高

中國國際經濟交流中心總經濟師兼戰略研究部部長陳文玲，14日參加“2013年世界與中國經濟展望”會議表示，我國的醫保制度設計一定要考慮與財政的可持續支出能力相匹配。要保證人民群眾最起碼的醫療服務的水平，但同時又不能把胃口吊得太高，不能追趕歐洲這樣高福利的模式。我們的制度設計要有可持續性，要和我們GDP增長速度相協調，要和人民群眾日益增長的物質文化需求相適應。（中新網）

公立醫院高值醫用耗材須參加集中采購

1月15日，衛生部等六部委發布《高值醫用耗材集中采購工作規范(試行)》規定，縣級及以上人民政府、國有企業(含國有控股企業)等舉辦的有技術準入資質的非營利性醫療機構采購高值醫用耗材，必須全部參加集中采購。禁止任何形式的地方保護。衛生部將優先把兒童白血病、先天性心臟病、尿毒癥和肺癌等20種大病涉及的高值醫用耗材納入政府主導、以省為單位的集中采購范圍。對納入集中采購目錄的高值醫用耗材，實行公開招標和邀請招標以及國家法律法規認定的其他方式進行采購。原則上兩年舉行一次，開展產品增補工作期限不得超過一年。（健康報）

衛生部：筑牢基本醫保“三道保障線”

衛生部黨組書記、副部長張茅，在2013年全國衛生工作會議上表示， 我國基本醫療保障制度建設正從擴大范圍向提高質量轉變。當前的重點是，筑牢新農合常規保障、重大疾病醫療保障、醫療救助“三道保障線”，著力提高實際保障水平。

他表示，要積極提高新農合統籌層次，逐漸探索市級統籌甚至省級統籌，提高抗風險能力;加快推進農村居民重大疾病醫療保障工作，切實減輕重大疾病患者高額醫療費用負擔;做好各項保障制度之間的有效銜接，方便群眾及時獲得補償;推進按病種付費、按床日付費等多種支付方式改革，合理控制診療費用，保證服務質量，提高基金使用效率;發揮商業健康保險的補充作用，規范商業保險經辦重大疾病醫療保障服務。（健康報）

400 多種藥品本月起降價

國家發改委日前發出通知，決定從2013年2月1日起調整呼吸、解熱鎮痛和專科特殊用藥等藥品最高零售限價，共涉及20類藥品，400多個品種、700多個代表劑型規格，平均降價幅度為15%，其中高價藥品平均降幅達到20%。

本批調價的化學藥品，與2011至今已分四批調整的抗生素、循環、神經、激素、消化、抗腫瘤、免疫和血液等8類藥品，屬于同一輪次調價品種，大部分屬于臨床常用藥品。同時，也注重加強了對低價藥品的價格扶持；下一步將考慮調整中成藥價格。（中新網）

江蘇各省轄市醫保結算平臺聯網互通

目前，江蘇省13個省轄市已實現與省級異地就醫結算平臺的互聯互通。除省內各市聯網互通，常州、鎮江等地還與上海實現了異地就醫費用互相代為報銷。2100多萬參保人不必再為異地就醫報銷來回奔波，輕松刷卡就可實現異地結算。此外，為方便行動不便的異地安置退休人員報銷此前異地就醫費用，江蘇各地還特辟專門窗口，專人負責，并通過手機短信及時將報銷金額及支付情況通知參保人。（新民晚報）

甘肅醫改方案：逐步取消公立醫院行政級別

近日，甘肅省人民政府在印發的《甘肅省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案(2012—2015年)》中，要求各級衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務，逐步取消公立醫院行政級別。建立院長負責制和任期目標責任考核制度，實行按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推進公立醫院醫務人員養老等社會保障服務社會化。提高醫務人員待遇，院長和醫院管理層薪酬由政府辦醫機構或授權理事會確定。嚴禁將醫務人員個人收入與醫院的藥品、檢查及其他經濟收入掛鉤。(中國甘肅網-西部商報)

廣東三年醫改實施方案出臺設立省級醫院管理局

《廣東省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》近日出臺，為該省2012-2015年醫藥衛生體制改革作出具體部署。該方案提出三年來需完成的任務123條，其中涵蓋許多各地已經或正在踐行的舉措，包括：加快全民醫保體系建設，推廣“湛江模式”;鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制;推動縣級公立醫院和城市公立醫院改革，2013年設立廣東省醫院管理局，實行“管辦分開”等等。

《方案》提出了廣東“十二五”醫改目標：到2015年，政府衛生投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度，政府衛生投入占經常性支出的比重逐步提高;個人衛生支出占衛生總費用的比例降至30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解。（21世紀經濟報道）

咸陽調高城鎮職工醫保待遇水平

最近，咸陽市人社局在廣泛調查研究的基礎上，報經市政府批準，較大幅度提高城鎮職工醫療保險待遇水平。調整范圍涉及八個方面，其中包括，參保職工年度最高支付限額提高到30萬元。對患白血病、惡性腫瘤、接受器官或組織移植術等患者年度最高支付限額提高到35萬元。進行大型醫療檢查項目的費用在1000元內，參保患者不需付費；將乙類藥品費用參保職工個人先自付15%調整為5%；擴大了門診大額慢性病、異地人員門診特殊病病種范圍；將原門診血透按比例支付調為按次數，參保人自付最高每次60元、最低每次20元；擴大單病種支付范圍，減輕了部分重大疾病參保人員負擔。 （咸陽市人力資源和社會保障局 米百鋒）

深圳市民看病可視“信用等級”而入

深圳市新的醫保定點醫療機構信用等級評定管理辦法近日實施。信用等級分為AAA級至B級5個等級，按信用等級實施分類管理。醫院要掛“信用等級評定標牌”，引導參保人就醫。評定與醫療機構開展社保醫療服務的工作量、服務量和服務滿意度，以及違規查處情況等掛鉤，其中參保人滿意度考評部分占評定總分值的20%。對B級定點醫療機構不予獎勵，不予預先撥付醫療保險償付費用，不予償付質量掛鉤金，加大監督檢查力度并督促其進行整改。（深圳商報 ）