自擬祛腐生肌散外敷治療騎乘馬傷口不愈合22例

溫 偉，李曉慧，王玉福

（1．吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院，吉林 長春130118；2．吉林省畜牧獸醫(yī)科學(xué)研究院，吉林 長春130000；3．吉林省動物衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 長春130000）

創(chuàng)口不愈合，屬于祖國傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)“瘡瘍”，“外傷染毒”等范疇。臨床上可見于陳舊創(chuàng)，創(chuàng)口周圍紅腫、硬結(jié)；或創(chuàng)口中央向內(nèi)塌陷，間斷性膿液或滲液流出；或手術(shù)后刀口感染等。多年來，我們自擬方祛腐生肌散治療騎乘馬傷口不愈合22例，效果較為理想，報告如下。

1 發(fā)病情況

所治療的22例騎乘馬分別來自于深圳賽馬會、深圳世界之窗等單位，其中純血馬6匹；國產(chǎn)馬16匹。年齡最大12歲，最小4歲；傷口不愈合時間最長達(dá)半年以上者2例，兩月以上者15例，兩周以上者5例；傷口內(nèi)有組織滲出液的9例，傷口周圍慢性炎癥表現(xiàn)的7例，傷口內(nèi)有膿性分泌物的6例。

2 治療方法

祛腐生肌散處方組成：紫草40g、當(dāng)歸40g、象皮20g、白芷25g、血竭25g、沒藥30g、乳香30g、兒茶6g、輕粉12g、冰片6g、甘草6g。以上藥物在40℃～50℃左右烘干，研成細(xì)末過細(xì)篩，高壓消毒后，裝瓶備用。

使用方法：用碘伏或酒精常規(guī)消毒周圍皮膚，用剪刀剪除無活性組織，創(chuàng)面清理干凈后，再以3%過氧化氫清洗創(chuàng)面，用0．9%生理鹽水反復(fù)沖洗，將祛腐生肌散均勻撒于傷口上，注意勿過多，以尚能看到傷口內(nèi)組織為宜，紗布覆蓋。如果創(chuàng)面分泌物多時，每日換藥1次；分泌物減少時，可2d換藥1次，10d為1個療程。

3 治療結(jié)果

22例中有6例傷口較小，于兩個療程內(nèi)愈合，其中包括1例半年以上未愈合的傷口。13例傷口較大者在3個療程內(nèi)愈合。另3例于3個療程后愈合。3個療程內(nèi)愈合率為86．36%。未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用。

4 典型病例

深圳賽馬會364號賽馬，購自新疆伊犁，騸馬，8歲。該患體質(zhì)瘦弱，脾胃功能差，長時間沒有使役。在偶爾的一次操練時右臀下部被鐵絲刮破，長度約15cm，深約2cm。當(dāng)時曾做過清洗縫合，但由于護(hù)理不善又被重新刮開，并且被污染。遂采用上述去腐生肌散外敷治療，于兩個療程內(nèi)愈合。1個月后復(fù)查，創(chuàng)口愈合良好，未見復(fù)發(fā)。

5 討論

祖國傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為，創(chuàng)面長期不愈合，是由于患畜體質(zhì)虛弱，氣血不足，局部經(jīng)絡(luò)不通，氣滯血淤，相互搏結(jié)導(dǎo)致血肉腐敗而致。，自擬祛腐生肌散具有活血化瘀、祛腐生肌、清熱解毒作用。能清除壞死組織，迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長。對各種淺表性化膿性潰爛、久治不愈的傷口、外傷感染等疾病療效可靠。方中紫草涼血、活血、解毒；當(dāng)歸補(bǔ)血、活血止痛；兒茶止血、斂瘡；白芷祛風(fēng)勝濕、活血排膿、生肌止痛；乳香、沒藥、血竭生肌消腫止痛；輕粉清熱解毒，防腐提膿；冰片清熱、消腫、止痛；甘草調(diào)和諸藥。合而用之，共奏清熱解毒、行瘀散結(jié)、消腫止痛之功。