個性化護理在改善老年糖尿病患者治療依從性中的效果觀察

熊秋穎

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

個性化護理在改善老年糖尿病患者治療依從性中的效果觀察

熊秋穎

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的分析研究個性化護理在改善老年糖尿病患者治療依從性中的效果。方法選取2011年10月至2012年6月的84例老年糖尿病患者為研究對象，將84例患者隨機分為對照組42例和觀察組42例，對照組以常規的護理干預模式進行干預，觀察組則以個性化護理的模式進行干預，然后將兩組患者護理干預前與護理干預后6個月的用藥依從性及良好生活習慣保持情況進行比較。結果觀察組護理干預后6個月時的用藥依從性及良好生活習慣保持情況評估結果均明顯好于對照組，P均＜0.05。結論個性化護理在改善老年糖尿病患者治療依從性中的效果相對較好，為血糖的控制奠定了基礎。

個性化護理；老年糖尿?。恢委熞缽男裕恍Ч?/p>

糖尿病的控制除與藥物等治療方案有關外，其生活習慣對血糖的控制也發揮著較大的影響，而此病為長期慢性病，因此對患者的治療依從性的要求較高，包括良好生活習慣保持的依從性及用藥治療的依從性等，故對患者這些方面的干預是護理的重點[1]。本文中我們就個性化護理在改善老年糖尿病患者治療依從性中的效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年10月至2012年6月的84例老年糖尿病患者為研究對象，將84例患者隨機分為對照組42例和觀察組42例。對照組的42例患者中，男性23例，女性19例，年齡60～76歲，平均年齡（68.6±6.9）歲，病程0.6～15.5年，平均病程（8.8±1.0）年；文化程度：大專和以上4例，高中與中專8例，初中和小學30例。觀察組的42例患者中，男性24例，女性18例，年齡60～77歲，平均年齡（68.8±6.8）歲，病程0.7～15.7年，平均病程（8.9±0.9）年；文化程度：大專和以上4例，高中與中專7例，初中和小學31例。兩組老年糖尿病患者的個人基本資料及疾病資料無顯著性差異，P均＞0.05。

1.2 方法

對照組患者按照常規糖尿病知識及注意事項內容進行宣教，并對治療方案及相關癥狀體征進行對應護理，另外給予必要的心理護理及疏導。觀察組患者則以個性化理念為指導進行護理，即對患者進行詳細的護理措施制定之前，首先對每位患者的疾病、生活習慣及其他相關影響因素進行細致評估，然后將上述方面的評估結果融入到護理細節的制定過程中，使每個護理程序既達到有效控制疾病的作用，又能針對性地解決患者的個性化問題。然后將兩組患者護理干預前與護理干預后6個月的用藥依從性及良好生活習慣保持情況進行比較。

1.3 評價標準

患者的用藥依從性及良好生活習慣保持情況均由家屬、患者及醫護人員共同評估的方式進行，按照本院相關標準進行評估，根據患者的特定時間段的表現進行評估，以患者在此時間段內能夠嚴格按照醫囑正確服藥為用藥依從性較佳，以患者不能嚴格按照醫囑用藥的次數控制在2次及以下者為尚可，未達到上述標準為較差；以患者對不良生活習慣各個方面均能完全控制為較佳，偶見不能完全遵循良好生活習慣為尚可，未達到上述標準為較差。

1.4 統計學處理

文中的計量與計數資料均采用SPSS14.0軟件以t檢驗和卡方檢驗處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組干預前后的用藥依從性比較

干預前對照組患者的用藥依從性較佳者31例，較佳率為73.81%，尚可者7例，尚可率為16.67%，較差者4例，較差率為9.52%；觀察組患者的用藥依從性較佳者31例，較佳率為73.81%，尚可者6例，尚可率為14.29%，較差者5例，較差率為11.90%，兩組用藥依從性較佳率比較，P＞0.05；干預后6個月，照組患者的用藥依從性較佳者36例，較佳率為85.71%，尚可者4例，尚可率為9.52%，較差者2例，較差率為4.76%；觀察組患者的用藥依從性較佳者41例，較佳率為97.62%，尚可者1例，尚可率為2.38%，較差者0例，較差率為0.00%，觀察組用藥依從性較佳率高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組干預前后的良好生活習慣保持情況比較

干預前對照組患者的生活習慣保持較佳者30例，較佳率為71.43%，尚可者7例，尚可率為16.67%，較差者5例，較差率為11.90%；觀察組患者生活習慣保持較佳者30例，較佳率為71.43%，尚可者7例，尚可率為16.67%，較差者5例，較差率為11.90%，兩組用藥依從性較佳率比較，P＞0.05；干預后6個月，照組患者的生活習慣保持較佳者36例，較佳率為85.71%，尚可者5例，尚可率為11.90%，較差者1例，較差率為2.38%；觀察組患者的生活習慣保持較佳者41例，較佳率為97.62%，尚可者1例，尚可率為2.38%，較差者0例，較差率為0.00%，觀察組用藥依從性較佳率高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病的血糖控制相關影響因素較多，除應用藥物的影響外，患者的生活習慣的保持也是重要的一個方面，而不同性格特點及疾病狀態的患者上述這些方面的保持習慣差異較大，其中老年患者多為病程較長者，其對疾病控制的信心相對較差[2-3]，因此疾病治療的依從性相對較差，故對其干預極為重要。而這即成為護理工作中的重點之一。

本文中我們就個性化護理在改善老年糖尿病患者治療依從性中的效果進行觀察，發現其相對于常規護理干預的老年患者表現出更好的用藥依從性的改善及良好生活習慣的保持，說明其更有利于血糖的控制[4]。綜上所述，我們認為個性化護理在改善老年糖尿病患者治療依從性中的效果相對較好，為血糖的控制奠定了基礎。

[1] 谷雪靜,吳江濤,王燕,等.個體化生活方式干預對2型糖尿病代謝狀況的控制及患者依從性的評價[J].中國綜合臨床,2012,28 (12)∶1310-1314.

[2] 謝瑞玲,姚杰.護理干預對糖尿病患者依從性的影響[J]. 醫學理論與實踐,2012,25(22)∶2841-2842.

[3] 朱青.飲食教育對老年糖尿病患者飲食治療依從性的影響[J].中國現代醫生,2012,50(32)∶107-109.

[4] 陳國美,陳美琴.糖尿病患者服藥依從性的影響因素分析及護理干預[J].中國基層醫藥,2012,19(22)∶3509-3510.

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1671-8194（2013）13-0340-01