54例慢性胃炎的臨床護理探討

王蘭英

慢性胃炎屬于身心疾病范疇［1］。此病的形成除與環境等社會因素、情緒等心理因素有關外，還與不良的生活習慣如吸煙、飲酒及不良的飲食習慣、十二指腸液反流、免疫力低、幽門螺桿菌(Helicobacter Pylori，HP)感染等有關。慢性胃炎起病慢，病程長，容易復發［2］，因此除藥物治療外，日常護理也非常重要。臨床上治療該病應以藥物治療和護理為主［3］。本文重點探討慢性胃炎的臨床護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇的54例慢性胃炎患者中，男30例，女24例;年齡28～60歲，平均年齡45歲。54例患者臨床癥狀均有不同程度的上腹部脹滿不適，或隱痛，或脹痛，噯氣、反酸等癥狀。臨床表現結合胃鏡和病理檢查，確診為慢性胃炎。注意本病需和消化性潰瘍、胃腸神經官能癥、慢性膽道疾病等加以鑒別。

1.2 治療方法 治療方法包括藥物治療及臨床護理。

1.2.1 藥物治療 根據患者的癥狀，遵醫囑指導患者服用保護胃黏膜藥物如服用硫糖鋁，每次1 g，3次/d，飯前1 h及睡前服用;有HP感染的患者，給予奧美拉唑(20 mg)+阿莫西林(1.0 g)+克拉霉素(0.5 g)，2次/d，7 d一療程;正確指導患者服用解痙止痛片，用于減輕痙攣性疼痛，但不可長期服用［3］。

1.2.2 護理措施

1.2.2.1 健康宣教 大部分患者缺乏對慢性胃炎疾病的了解，護理人員應在患者入院后介紹慢性胃炎的發病因素、治療方法、注意事項、病情預后等。通過系統的講解使患者對疾病有一個相對完整的認識，同時對按時按量服藥的重要性加以強調，提高服藥的依從性。

1.2.2.2 飲食指導 指導患者3次/d正餐應盡量做到按時進食，且不宜吃得過飽，七至八分飽為宜，進食時應細嚼慢咽。特別強調吃早餐的重要性，據統計資料表明，長期不吃早飯者易患胃炎。除每日三餐外，患者可在飯前半小時或飯后2 h進食新鮮的水果，以補充維生素等營養。梨、蘋果、香蕉、橘子等比較適合胃炎患者食用。飲食上要注意:①酒精對胃黏膜有刺激作用，并能損傷胃黏膜防御機制，故應忌酒。②避免暴飲暴食。③忌食刺激性的食物，如辣椒、生蒜、生大蔥等，以免加重病情。④避免食用堅硬、粗糙、纖維過多和不易消化的食物，如麩皮及芹菜、韭菜等含纖維多的食品;宜少食，可多食冬瓜、黃瓜、西紅柿等纖維少的蔬菜。⑤烹調上也應以蒸、煮、燉為主，煎、烤及油炸的食物較不易消化，所以盡量少煎、烤及油炸。

1.2.2.3 心理護理 患者入院后護理人員應與患者建立良好的護患關系，學會傾聽患者的傾訴，如患者表達對疾病有焦慮、緊張等情緒，應教會患者自我調節和放松的方法，如深呼吸、聽音樂等，有條件的可打太極拳、做瑜伽等。精神障礙因素或應激狀況往往引起和加重慢性胃炎的癥狀，因此應告訴患者調整好心理狀態對慢性胃炎的康復尤為重要［4］。

1.3 療效判定標準 痊愈:上腹脹滿疼痛、泛酸、噯氣等癥狀消失，全身癥狀消失;胃鏡復查黏膜慢性炎癥明顯好轉達輕度。顯效:上腹脹滿疼痛、泛酸、噯氣等癥狀消失，全身癥狀基本消失;胃鏡檢查見活動性炎癥基本消失，胃鏡復查黏膜炎癥好轉或范圍縮小1/2以上。有效:上腹脹滿疼痛、泛酸、噯氣等癥狀明顯減輕，胃鏡復查黏膜病變范圍縮小1/2以上。無效:上腹脹滿疼痛、泛酸、噯氣等癥狀無改善，胃鏡檢查達不到有效標準。

2 結果

54例慢性胃炎患者經藥物治療及一系列臨床護理后(包括健康宣教、飲食指導、心理護理)，痊愈14例，顯效31例，有效5例，無效4例，總有效率92.5%，治療效果良好。

3 討論

本文中，54例患者除了藥物治療外，同時護理人員進行了一系列的護理措施。通過健康宣教，讓患者懂得了疾病的發生、發展、預防、保健、自我護理等知識。健康宣教還有利于建立融洽的護患關系，提高患者對護理服務的滿意度。通過飲食指導，患者不僅可以在住院治療期間通過注意飲食，利于疾病康復，在出院后還可以作為一個飲食參考，養成良好的飲食習慣，防止疾病的復發。通過心理護理，教會患者自我調節和放松的方法、有助于提高慢性胃炎的療效。54例慢性胃炎患者通過健康宣教、飲食指導、心理護理后，疾病康復效果良好，可見臨床護理的重要性。

［1］邵金階.略論中醫對心身疾病的認識.湖北中醫雜志，2002，24(2):9.

［2］鄔國英，夏云，鄭琴芬.健康教育干預應用于慢性胃炎護理的臨床效果分析.中國現代醫生，2011，49(2):96.

［3］趙凌輝.34例慢性胃炎臨床護理療效觀察.中國現代藥物應用，2009，3(21):137.

［4］谷建明.心理護理在慢性胃炎治療中的作用.中國醫藥指南，2007，5(12):686-687.