干燥性角結膜炎應用普拉洛芬滴眼液治療的臨床研究

汪蕾

干燥性角結膜炎又稱為干眼癥，近年來其發病率呈現不斷增高的趨勢。治療不及時極易導致角膜上皮磨損、角膜潰瘍和絲狀角膜炎的發生，重者甚至引起角膜混濁、導致失明[1]。傳統的治療方法通常使用人工淚液、潤滑滴眼液，而近年來的研究表明病因治療是該病治療的關鍵所在[2]。本科對2008年1月至2012年1月收治的干燥性角結膜炎患者聯合使用人工淚液和普拉洛芬滴眼液治療，并與單獨使用人工淚液患者進行療效比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年1月至2012年1月本科收治的干燥性角結膜炎48例，患者均表現為不同程度的眼部發紅、畏光、眼部疼痛感、干澀感、異物感、疲勞感、灼熱感、癢感。隨機分成對照組18例和觀察組30例，對照組中男11例，女7例，年齡21～43歲，平均(32.8±10.7)歲，觀察組中男18例，女12例，年齡19～46歲，平均(34.2±12.6)歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料差異無統計學意義，具有可比性(P＞0.05)。排除近7 d使用糖皮質激素或免疫抑制劑藥物、患有全身疾病患者。

1.2 治療方法 對照組患者使用人工淚液，1滴/次，4次/d;觀察組患者使用人工淚液1滴/次，4次/d;聯合使用普拉洛芬滴眼液，1滴/次，4次/d;14 d為一療程。

1.3 統計學方法 使用SPSS 13.0統計軟件進行分析，計量資料使用均數±標準差(±s)表示，用t檢驗進行比較，差異有統計學意義的判定標準為P＜0.05。

2 結果

對照組患者治療后自覺癥狀評分為(16.7±1.9)分，觀察組患者治療后自覺癥狀評分為(14.7±2.3)分，兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05);對照組患者治療后淚膜破裂時間為(9.87±2.48)s，觀察組患者治療后淚膜破裂時間為(10.85±2.27)s，兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05);對照組患者治療后熒光素染色評分為(1.19±0.39)分，觀察組患者治療后熒光素染色評分為(0.95±0.21)分，兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

干燥性角結膜炎是眼科中常見的慢性疾病，淚腺疾病、激素水平的變化、自身免疫性疾病等多因素導致疾病的發生[3]。炎癥因素是該病最關鍵的發病因素。人工淚液雖能夠起到緩解癥狀的作用，但并不能起到決定性治療作用。藥理研究表明[4]，普拉洛芬作為非甾體類抗炎藥物，一方面通過抑制環氧合酶的活性，使前列腺素的合成受到抑制，達到減輕炎癥反應的目的;另一方面，其能夠抑制多種組織因子和細胞因子的合成，抑制組胺受體的激活，從而達到減輕炎癥反應的目的。動物研究實驗表明，普拉洛芬滴眼治療后結膜和角膜具有最高的藥物濃度，表明其對干燥性角結膜炎具有較高的藥物親和性。本組研究中，聯合使用人工淚液和普拉洛芬滴眼液的療效明顯的優于單獨使用人工淚液的療效。體現了普拉洛芬滴眼液在干燥性角結膜炎的治療中發揮著重要的作用。

綜上所述，普拉洛芬滴眼液作為輔助治療干燥性角結膜炎的藥物，能夠明顯的改善患者的眼表炎癥，可推廣使用。

[1] 章玲，王麗云，臧美榮，等.干眼癥的臨床分析.國際眼科雜志，2009，9(10):2007-2008.

[2] 叢晨陽，畢宏生，溫瑩.干眼癥發病機制和治療方法的研究進展.國際眼科雜志，2012，12(3):464-467.

[3] 崔先進，孫倩娜.247例干眼癥患者臨床特征分析.眼科，2012，21(3):177-180.

[4] 王依鷺，張頻，何琴.普拉洛芬聯合人工淚液治療急性結膜炎愈后干眼癥的臨 床療效觀察.中國醫師雜志，2011，(z1):44-46.