中醫(yī)養(yǎng)生學的基本特征

金香蘭，杜 松，張玉輝

(中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎理論研究所，北京 100700)

1 概述

中醫(yī)養(yǎng)生學是中醫(yī)關于人體生命養(yǎng)護的理論、原則、經驗和方法的知識體系［1］，是在中醫(yī)理論的指導下，探索和研究中國傳統頤養(yǎng)身心、增強體質、預防疾病、延年益壽的理論和方法，并用這種理論和方法指導人們保健活動的實用科學。

“養(yǎng)生”一詞最早見于《莊子·內篇》。所謂生，就是生命、生存、生長之意;所謂養(yǎng)，即保養(yǎng)、調養(yǎng)、培養(yǎng)、補養(yǎng)、護養(yǎng)之意。養(yǎng)生是通過養(yǎng)精神、調飲食、練形體、慎房事、適寒溫等各種方法去實現的，是一種綜合性的強身益壽活動。養(yǎng)生的理論與方法亦稱之為“養(yǎng)生之道”。《素問·上古天真論》說:“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術數，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”此中所言之“道”，就是養(yǎng)生之道。中醫(yī)養(yǎng)生學在中醫(yī)理論指導下，確立了形神共養(yǎng)、協調陰陽、順應自然、飲食調養(yǎng)、謹慎起居、和調臟腑、通暢經絡、節(jié)欲保精、益氣調息、動靜適宜等一系列的養(yǎng)生原則，使養(yǎng)生活動有章可循、有法可依。如飲食養(yǎng)生強調食養(yǎng)、食節(jié)、食忌、食禁等，藥物保健則注意藥養(yǎng)、藥治、藥忌、藥禁等。運動養(yǎng)生更是功種繁多，動功如太極拳、八段錦、易筋經等，靜功如內養(yǎng)功、強壯功、意氣功等。

中醫(yī)養(yǎng)生學在歷代養(yǎng)生學家的不斷實踐和應用中得到較大的發(fā)展和完善。從學派而言，有道家養(yǎng)生、儒家養(yǎng)生、醫(yī)家養(yǎng)生、釋家養(yǎng)生和武術家養(yǎng)生之分，這些學派從不同角度闡述了養(yǎng)生理論和方法，豐富了中醫(yī)養(yǎng)生學的內容。

2 中醫(yī)養(yǎng)生學的理論特征

2.1 遵天重道

“天人相應”是中醫(yī)學理論特征，也是養(yǎng)生學理論的基本出發(fā)點。“天人相應”亦可稱“天人合一”，“天人合一”是中醫(yī)養(yǎng)生學理論的基石。

2.2 天人合一

2.2.1 天地賦予生命以生成發(fā)育成長 《素問·寶命全形論》說:“人以天地之氣生，四時之法成。”《素問·六節(jié)藏象論》又說:“天食人以五氣，地食人以五味。”這說明人體要賴天地之氣提供的物質條件而獲得生存，同時還要適應四時陰陽的變化規(guī)律，才能發(fā)育成長。“人以天地之氣生”，是說人類的生命起源于天地日月，其中主要源于太陽的火和地球的水。太陽是生命能量的源泉，地球的水是生命形質的原料。“四時之法成”是說人類還要適應四時陰陽變化的規(guī)律才能發(fā)育成長。“四時”就是每年的春夏秋冬，這4個季節(jié)各有特點，春溫春生，夏熱夏長，秋涼秋收，冬寒冬藏，是一個連續(xù)變化不可分割的整體。正因為有了寒熱溫涼、生長收藏的消長進退變化，才有了生命的正常發(fā)育和成長。

2.2.2 順乎天地自然變化是中醫(yī)養(yǎng)生學的根本要求 “天人合一”的思想是中醫(yī)養(yǎng)生的理論基礎，對中醫(yī)養(yǎng)生實踐有著深遠的影響。一切生命活動與大自然息息相關，就自然界的陰陽變化而言，對人體影響最大的是四季交替和晝夜晨昏的變更，因此養(yǎng)生也必須順應這樣的變化而采取相應的措施。

針對四季春夏秋冬的氣候特征，在精神修養(yǎng)、飲食調攝、生活起居等方面必須順應四時的生、長、收、藏特點，既要“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，還要力求“一年之內，春防風，又防寒;夏防暑熱，又防因暑而致感寒;長夏防濕;秋防燥;冬防寒，又防風”。

其次，每天晝夜晨昏變化與四時的“春生、夏長、秋收、冬藏”規(guī)律完全一致。一天之中早晨陽氣始生，日中而盛，日暮而收，夜半而藏。因此，為資助陽氣的發(fā)生，早晨應多開展室外活動，吐故納新，流通氣血，旺盛生機;傍晚日落陽氣開始潛藏，這時要相應減少活動，避免風寒和霧露之氣的侵襲。

認識和掌握天地四時和日夜晨昏的變化規(guī)律，是為了順應其自然規(guī)律，并依循這種規(guī)律養(yǎng)生才可能健康長壽。《呂氏春秋·盡數》:“天生陰陽寒暑燥濕四時之化，萬物之變，莫不為利，莫不為害。圣人察陰陽之宜，辨萬物之利以便生，故精神安乎形而壽長焉。”就是強調只有依循規(guī)律方可健康長壽。

3 中醫(yī)養(yǎng)生學的根本任務

3.1 養(yǎng)正

中醫(yī)學認為，人體疾病的發(fā)生和衰老的根本原因，就在于機體正氣的虛衰。正氣旺盛是人體陰陽協調、氣血充盈、臟腑經絡功能正常、衛(wèi)外固密的象征，是機體健壯的根本所在，因此歷代醫(yī)家和養(yǎng)生家都非常重視護養(yǎng)人體的正氣。

人體正氣又是抵御外邪、防病健身和促進機體康復的最根本要素。疾病的過程就是“正氣”和“邪氣”相互作用的結果，正氣不足是機體功能失調產生疾病的根本原因。《素問·遺篇刺法論》說:“正氣存內，邪不可干。”《素問·評熱病論》說:“邪之所湊，其氣必虛。”《靈樞·百病始生》又進一步指出:“風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得乃客其形。”這些論述從正反兩方面闡明了中醫(yī)的正虛發(fā)病觀。就是說，正氣充沛雖有外邪侵犯也能抵抗，而使機體免于生病，患病后亦能較快地康復。由此可見，中醫(yī)學所指的“正氣”，實際上是維護人體健康的臟腑生理功能的動力和抵抗病邪的抗病能力，它包括人體的衛(wèi)外功能、免疫功能、調節(jié)功能以及各種代償功能等。正氣充盛可保持體內陰陽平衡，更好地適應外在變化，故保養(yǎng)正氣是養(yǎng)生的根本任務。

3.2 養(yǎng)正在脾腎

保養(yǎng)正氣，就是保養(yǎng)精氣神。從人體生理功能特點來看，保養(yǎng)精氣神的根本在于護養(yǎng)脾腎。

3.2.1 保精護腎以延年 腎之精氣主宰人體生命活動的全過程，扶正固本多從腎入手。為此，古人反復強調腎之精氣的盛衰直接關系到人體衰老的速度，所以歷代養(yǎng)生家都把保精護腎作為抗衰老的基本措施。現代醫(yī)學研究認為，腎與下丘腦、垂體、腎上腺皮質、甲狀腺、性腺以及植物神經系統、免疫系統等都有密切關系。腎虛者可導致這些方面功能紊亂，并能引起遺傳功能的改變，從而廣泛地影響機體多方面的功能而出現病理變化和早衰之象。臨床大量資料表明，性欲無節(jié)制、精血虧損太多會造成身體虛弱，引起多種疾病，并過早地衰老或夭亡，說明重視“腎”的護養(yǎng)對于防病、延壽、抗衰老是有積極意義的。

具體調養(yǎng)腎精的方法主要從節(jié)欲保精以補腎、導引按摩補腎、食療藥養(yǎng)補腎3方面考慮。

通過調補腎氣、腎精，可以協調其他臟腑的陰陽平衡。腎的精氣充沛有利于元氣運行，增強身體的適應調節(jié)能力，更好地適應于自然。

3.2.2 調養(yǎng)脾胃以強體 脾胃為后天之本，氣血生化之源，故脾胃強弱是決定人之壽夭的重要因素。

脾胃為水谷之海，益氣化生營血。人體機能活動的物質基礎營衛(wèi)、氣血、津液、精髓等，都是化生于脾胃，脾胃健旺，化源充足，臟腑功能則強盛。脾胃是氣機升降運動的樞紐，脾胃協調可以促進和調節(jié)機體新陳代謝，保證生命活動的協調平衡。人身元氣是健康之本，脾胃則是元氣之本。李東垣闡述“人以脾胃中元氣為本”的思想，提出了脾胃傷則元氣衰，元氣衰人折壽的觀點。所以，《脾胃論》說:“真氣又名元氣，乃先身生之精氣，非胃氣不能滋。”元氣不充，則正氣衰弱。李東垣指出“內傷脾胃，百病叢生”，正說明脾胃虛衰正是生百病的主要原因，故調理脾胃、扶正益氣也是預防保健的重要法則。

現代醫(yī)學實驗證明，調理脾胃能有效地提高機體免疫功能，對整個機體狀態(tài)加以調整，防衰抗老。從治療學來看，調理脾胃的應用范圍十分廣泛，它除了調治消化系統的疾病外，血液循環(huán)系統、神經系統、泌尿生殖系統、婦科、五官科等方面的多種疾患都可以收到良好效果。由此可見，脾胃是生命之本，健康之本，歷代醫(yī)家和養(yǎng)生家都非常重視脾胃的護養(yǎng)。調養(yǎng)脾胃的具體方法是極其豐富多彩的，如飲食調節(jié)、藥物調養(yǎng)、精神調攝、針灸按摩、氣功調養(yǎng)、起居勞逸調攝等，皆可達到健運脾胃、調養(yǎng)后天、延年益壽的目的。

調理腎元在于培補精氣，協調陰陽;顧護脾胃在于增強運化，彌補元氣，二者相互促進、相得益彰。這是全身形、防早衰的主要途徑。

中醫(yī)養(yǎng)生學繼承了傳統中醫(yī)學的理論和古代哲學思想的精華，以護養(yǎng)正氣作為養(yǎng)生的宗旨，從“天人相應”及“形神合一”的整體觀念出發(fā)，主張從整體綜合的角度認識生命和把握生命規(guī)律，其理論和實踐方法極其豐富多彩，是中醫(yī)傳統文化和中醫(yī)學的重要組成部分。