徐氏靈龜八法源流、理論與應用初探

曾新意 李知行 通訊作者：常燕群

1.廣東省婦幼保健院，廣州 510010 2.廣州中醫藥大學

靈龜八法亦稱“奇經納卦法”。是古人根據《洛書·九宮圖》和《靈樞·九宮八風》篇的方位和八風對人體的侵害，配合奇經八脈的八個穴位，按日時開穴治病的方法。因其用陰脈四穴、陽脈四穴，也稱為“陰四針陽四針”。因為其治病效果好，古人有“八法神針”的評價。

靈龜八法背景

靈龜八法是在中國傳統的“天人相應”觀的影響下產生的，其作用機理屬于中醫時間療法范疇。因此，針灸臨床應將時間與空間緊密結合在一起。《素問·四氣調神大論》提出：“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”由此可知，人體中的氣血津液等能量在經絡系統的運行是隨陰陽時辰而變化的，運用經絡系統治療疾病也應當遵循這個“道”。而《素問·八正神明論》和《靈樞·四時論》依次提出：“凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺”，“四時之氣，各有所在，刺灸之道，得氣穴為定”。這里強調的就是針灸精髓所在，以求得人身之內宇宙與大自然之外宇宙的有機結合。靈龜八法根據五行的生克關系與陰陽在轉換過程中對人體臟腑、經絡、氣血之盛衰及十二經脈與奇經八脈相交會的八個經穴所產生的作用，再將十二經脈與奇經八脈相交會的八個經穴，按照日時干支的變化采取干支數字相加與相除，按時推算取穴正體現了中醫針灸的時空觀。

靈龜八法的起源可追溯至秦漢時期，其形成與八卦學說密不可分。“八卦”是古人對天地萬物發展著的各種自然現象規律的高度概括。《易經》的九宮八卦學說應用到醫學領域上始見于《靈樞·九宮八風》篇。后世醫家依據這一提法各有發揮，但未形成系統理論。至金元時期，針灸名家竇漢卿《針經指南》中提出流注八穴的理論，才為奇經納卦的選穴奠定了基礎。元代王國瑞《扁鵲神應針灸玉龍經》首先提出了“飛騰八法”的具體應用，對后世運用流注八穴按時取穴產生了極其深遠的影響。然前兩者所提出的八脈八穴雖推動了理論的發展，卻并非時人所用之靈龜八法。直至明代醫家徐鳳著《針灸大全》，靈龜八法才開始成熟。該書卷四詳盡地記載了靈龜八法、八穴配合歌和逐日干支歌等，其理論一直沿用至今。時人所用之奇經納卦法多以徐氏為準。

靈龜八法組成

八卦是古人按照陰陽之象，結合自然界的天地、水火、風雷、山澤八種自然現象所構成的。靈龜八法所用之八卦乃文王八卦，因此乾為天在西北方，坤為地在西南方，坎為水在北方，離為火在南方，巽為風在東南方，震為雷在東方，艮為山在東北方，兌為澤在西方。八卦之稱和圖像結合四方即成九宮。《針灸大成》“九宮圖”為“戴九履一，左三右七，二四為肩，八六為足，五居中宮，寄于坤局”。每宮再配上一條奇經及其配屬的穴位，也就是《針灸大成·八法歌》：坎一聯申脈，照海坤二五，震三屬外關，巽四臨泣數，乾六是公孫，兌七后溪府，艮八系內關，離九列缺主。此歌在靈龜八法的推算中占有極為重要的地位。

運用靈龜八法時須熟悉八脈交會之理。八脈即指奇經八脈，由任、督、沖、帶、陽維、陰維、陽蹺、陰蹺組成。它們具有統帥和調節十二經氣血的作用。十二經脈本身又有上下循行、交錯相會之特性。十二經脈在人體四肢部位有八個經穴與奇經八脈交會，因此選擇一定的時間針刺這八個交會的經穴，對調節十二經脈氣血盈虧有極大的療效。

八脈交會穴分別是：手太陽小腸經之腧穴后溪，通于督脈；手太陰肺經之絡穴列缺，通于任脈；手厥陰心包經之絡穴內關，通于陰維脈；手少陽三焦經之絡穴外關，通于陽維脈；足太陽膀胱經之經穴申脈，通于陽蹺脈；足少陰腎經之經穴照海，通于陰蹺脈；足少陽膽經之腧穴足臨泣，通于帶脈；足太陰脾經之絡穴公孫，通于沖脈。此外，這八個穴彼此之間又有著密切的聯系，如《針灸大全·八脈交會八穴歌》：“公孫沖脈胃心胸，內關陰維下總同。臨泣膽經連帶脈，陽維目銳外關逢。后溪督脈內眥頸，申脈陽蹺絡亦通。列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨”。歌中既說明了八脈交會穴兩穴相配、陰陽互補的配合應用，也交代了每組穴位的主治范圍。為臨床應用提供了有力的證據。

靈龜八法運用

靈龜八法是以日時干支數字作為取穴的依據。干支代數的由來是根據河圖生成數和干支順序的陰陽定出的。在“靈龜八法”中，日干支是以天地陰陽成數為其數值的。“河圖”中提及：“天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；天五生土，地十成之。”因此，在“河圖”中一到五是生數，六到十是成數。又《素問·天元紀大論》云：“甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之”。由此可推知，日干為甲己時，甲己化土居中央，其成數為十，為天五生土，地十成之。乙庚化金居西方，其成數為九，為地四生金，天九成之。丁壬化木居東方，其成數為八，為天三生木，地八成之。戊癸化火居南方，其成數為七，為地二生火，天七成之。丙辛化水居北方，其成數為六，然而由于水火不相射，離火中涵坎水，故丙辛仍取火的成數七。在日支中，以十二地支中的子午分東西，卯酉定南北，故寅卯屬木居東，申酉屬金居西，亥子屬水居北，巳午屬火居南。一日之中又分四時，辰、戌、丑、未旺于四時而屬土。按其五行屬性歸類，其代數皆與日干相符。故《八法逐日干支歌》為：“甲己辰戌丑未十，乙庚申酉九為期，丁壬寅卯八成就，戊癸巳午七相依，丙辛亥子亦七數，逐日干支即得知。”

時干支中，其代數則暗合“洛書”之理，甲己化土，子午屬火，火生土，離火居南其數九；乙庚化金，丑未屬土，土生金，艮土居東北其數八；丙辛化水，寅申屬相火，水克火則金旺，金居西其數七；戊癸化火，辰戌屬土，火生土，居中央其數五；巳亥屬風，巽位東南其數四［1］。故《八法臨時干支歌》為：“甲己子午九宜用，乙庚丑未八無疑，丙辛寅申七作數，丁壬卯酉六須知，戊癸辰戌各有五，巳亥單加四共齊。”

日時干支代數皆確定后，只需將其相加求和，按照《臨時開穴歌》：“陽日除九陰除六，不及零余穴下推”的原則，陽日（甲、丙、戊、庚、壬日）用九除，陰日（乙、丁、己、辛、癸日）用六除，根據其余數再找符合九宮八卦基數的穴位，就是靈龜八法的所開穴位。如遇除盡時，陽日作九算，應開列缺穴，陰日作六算，應開公孫穴。治病先取開穴，后取應穴，開穴為主，應穴為客，兩穴配合應用，有時可單用，有時也可配用其他穴位施治，臨床時可見機行事，隨證治之，提高療效。

驗案一則

患者，女，40歲，診斷為糖尿病于某醫院住院。乙巳日乙酉時自訴胃脹不適，思食，然自覺有氣頂于喉間，面食雖置于前而不能下筷。按逐日干支代數乙為九，巳為七，時干支代數乙為八，酉為六，總和為三十，乙日屬陰，應用六除，除盡應開公孫穴。取穴針公孫，胃脹稍減，訴仍有氣頂感，再針內關，以求兩穴配合。留針15min后患者自訴氣頂感消失，出針后可進面食一碗。

小結

綜上所述，靈龜八法實為中醫時空觀治療的精辟體現。因此李梴在《醫學入門》中說：“周身三百六十穴，統于手足六十六穴，六十六穴又統于八穴，故謂之奇經”。靈龜八法對全身之重要作用可見一斑。徐鳳亦云：“愚謂奇經八脈之法各有不同，前靈龜八法有陽九陰六十干七變合之理，用之得時無不捷效。”醫者若能深究其中道理，靈活施用，臨床中治病定能效如桴鼓。

［1］文忠榮.淺析“靈龜八法”象數來源［J］.中國針灸，2000，5：295-296.