乳腺纖維瘤的超聲診斷價值

王友明 彭書菊 閆林虎

河北以嶺醫院功能科，河北石家莊 050090

乳腺纖維瘤的超聲診斷價值

王友明 彭書菊 閆林虎

河北以嶺醫院功能科，河北石家莊 050090

目的 探討彩色超聲對乳腺纖維瘤診斷的價值，提高乳腺纖維瘤患者的早期診斷率。方法 選擇2009年12月～2011年11月本院做乳腺檢查的60例乳腺纖維瘤患者，使用美國GE Logic 7彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為5～12 MHz。結果（1）典型的聲像圖表現的患者為46例，非典型的患者為14例；（2）手術病理證實有38例乳腺纖維瘤，占全部的63.3%。結論 彩色超聲可以用來作為乳腺纖維瘤的診斷依據，為臨床治療提供了重要依據，值得在基層醫院進一步推廣使用。

彩色超聲；乳腺纖維瘤；價值；診斷

乳腺纖維瘤（fibroadenoma of breast）是婦科臨床上最為常見、多發的良性腫瘤之一，一直困擾著中老年婦女的身體健康，讓女性痛苦不堪[1-2]。乳腺纖維瘤在臨床上主要分為三種：（1）普通型：最常見；（2）青春型：較少見；（3）巨纖維腺瘤亦稱分葉型纖維腺瘤。乳腺疾病的發病原因比較復雜，如果不能得到及時的治療，會嚴重威脅到患者的生命安全[3-4]。隨著社會的快速發展，人們對于身體安全問題越來越關注。近些年來，我國醫學儀器有了很大進步，彩色超聲越來越多地應用于診斷乳腺纖維瘤[5]。為了進一步提高彩色超聲診斷乳腺纖維瘤，研究彩色超聲檢查對乳腺纖維瘤的診斷價值，提高乳腺纖維瘤的治愈率。選擇2009年12月～2011年11月本院做乳腺檢查的60例患者進行研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年12月～2011年11月本院做乳腺檢查的60例患者，本組60例患者經過臨床表現、彩色超聲以及手術病理學診斷為乳腺纖維瘤。年齡為20～56歲，平均35.2歲。按照疾病類型可分為：重度乳腺小葉增生22例，輕度乳腺小葉增生30例，其他類型8例。

1.2 儀器和檢查方法

使用美國GE Logic 7彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為5～12 MHz。檢查前詢問病史，孕婦取仰臥位，讓患者的雙手平放在頭頂下，使得乳腺與腋窩得到較大程度的暴露，將乳頭作為檢查的中心，彩色多普勒超聲診斷儀探頭長軸保持與乳管長軸在一個水平線上，從1～12點位置呈現放射狀對患者的乳頭做連續轉動檢查，全方位整個乳房、乳腺內部結構、乳管系統長軸圖像。密切觀察形態、邊界、內部回聲以及血流分布等情況[6]。

2 結果

全部60例乳腺纖維瘤患者經過彩色超聲診斷，具有典型的聲像圖表現的患者為46例，非典型的患者為14例。典型的聲像圖表現：形態為圓形或者類圓形，縱橫比值大于1，邊界清晰可見，包膜完整，后方回聲增強。非典型表現為：形態呈不規則狀，邊界比較模糊，內部回聲不均勻，可見較大鈣化點與少量液性暗區，血流大多為稀少或無血流。如圖1。

本組60例乳腺纖維瘤患者經過手術治療之后，證實：有38例乳腺纖維瘤，占全部的63.3%；乳腺增生的患者為9例，占全部的15.0%；乳腺炎性腫塊患者為7例，占全部的11.7%；乳腺導管乳頭狀瘤的患者為6例，占全部的10.0%。

3 討論

乳腺纖維瘤的臨床癥狀多種多樣[7]，主要表現為乳腺腫塊，乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間摸到或查體檢查出來，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經周期而發生變化。誘發乳腺纖維瘤的病因主要有：雌激素水平失衡、局部乳腺組織對雌激素過度敏感、不健康的生活方式、不健康的飲食習慣、藥物、激素以及遺傳傾向等[8]。

本研究表明，（1）典型的聲像圖表現的患者為46例，非典型的患者為14例，典型的聲像圖表現：形態為圓形或者類圓形，縱橫比值大于1，邊界清晰可見，包膜完整，后方回聲增強。非典型表現為：形態呈不規則狀，邊界比較模糊，內部回聲不均勻，可見較大鈣化點與少量液性暗區，血流大多為稀少或無血流。（2）手術病理證實有38例乳腺纖維瘤，占全部的63.3%，說明彩色超聲對于診斷乳腺纖維瘤局域較高的可靠性。潘瑞喆等[9]，樊娟等[10]也證實彩色超聲對于乳腺纖維瘤具有方便、快捷、準確等優勢。因此，彩色超聲可以用來作為乳腺纖維瘤的診斷依據，為臨床治療提供了重要依據，值得在基層醫院進一步推廣使用。

[1]車艷玲，李晶.淺談乳腺葉狀囊肉瘤與乳腺纖維腺瘤超聲影像的相關性及臨床意義 [J].中國中西醫結合影像學雜志，2006，4（6）：463-464.

[2]李玉姣，胡嘉濤.高頻彩色多普勒超聲在乳腺癌與乳腺纖維腺瘤鑒別診斷中的價值[J].南昌大學學報：醫學版，2010，50（5）：39-40.

[3]E Baez，K Strathmann，M Vetter，et al.Likelihood of malignancy in breast lesions characterised by ultrasound with a combined diagnostic score[J].Ultrasound in Medicine&Biology，2005，31（2）：179-184.

[4]張燕，李旭軍，童珍君.超聲引導下Mammotome旋切系統在多發性乳腺纖維腺瘤中的應用[J].中國臨床醫學影像雜志，2007，18（5）：333-335.

[5]車艷玲，李晶.淺談乳腺葉狀囊肉瘤與乳腺纖維腺瘤超聲影像的相關性及臨床意義[J].中國中西醫結合影像學雜志，2006，4（6）：463-464.

[6]王勤勇，曲文志，金光華，等.彩色多普勒超聲與乳腺纖維導管鏡聯合應用對乳頭溢液的診斷價值 [J].中國現代普通外科進展，2011，14（4）：313-315.

[7]張瑋，蘆愛霞，韓巧芳.高頻彩色超聲在乳腺Mammotome微創旋切系統中的應用[J].中華實用診斷與治療雜志，2009，23（4）：349-350.

[8]賴慧華，夏麗華.高頻彩色超聲對乳腺疾病診斷的探討[J].影像診斷與介入放射學，2008，17（5）：211-212.

[9]潘瑞喆，鄔玉輝，海健，等.超聲引導下麥默通活檢系統在切除乳腺纖維瘤中的應用[J].中國醫師雜志，2006，8（12）：1683-1684.

[10]樊娟，余翠琴.乳腺纖維瘤與乳腺癌彩色超聲鑒別診斷[J].中國民族民間醫藥雜志，2012，21（17）：85.

Diagnostic value of ultrasound for breast fibroma

WANG Youming PENG Shuju YAN Linhu
Department of Function,Hebei Yiling Hospital,Hebei Province,Shijiazhuang 050090,China

ObjectiveTo investigate the diagnostic value of color ultrasound for breast fibroma,so as to improve the early diagnosis rate of patients with breast fibroma.MethodsSixty patients with breast fibroma who

breast detection in our hospital from December 2009 to November 2011 were selected and detected by color Doppler ultrasound diagnostic unit of GE Logic 7,probe head frequency of 5～12 MHz.Results(1)There were 46 cases with typical sonogram,14 cases with atypical sonogram;(2)Surgically and pathologically confirmed 38 cases of breast fibroma with 63.3%of all.ConclusionFor breast fibroma,color ultrasound can be the diagnostic base,provide important information for clinical treatment,and worthy of further promotion in primary hospital.

Color ultrasound;Breast fibroma;Value;Diagnosis

R445.1

A

1674-4721（2013）04（b）-0099-02

2013-02-01 本文編輯：林利利）