眼科患者檢查及治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)

張繼超

黑龍江省醫(yī)院南崗分院，黑龍江哈爾濱 150000

眼科患者檢查及治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)

張繼超

黑龍江省醫(yī)院南崗分院，黑龍江哈爾濱 150000

目的 探討眼科患者檢查及治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取本院2011年1月～2012年8月診治的眼科患者112例，隨機(jī)分為兩組，56例患者在檢查及治療過(guò)程中采用常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，56例患者在檢查及治療過(guò)程中采用護(hù)理干預(yù)為觀察組，比較兩組患者的護(hù)理療效及并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組一次檢查成功率（96.4%）、一次治療成功率（94.6%）均明顯高于對(duì)照組（85.7%、82.1%），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（1.8%）明顯低于對(duì)照組（16.1%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 有效的護(hù)理干預(yù)可以提高眼科患者在檢查及治療過(guò)程中的成功率，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得臨床推廣使用。

眼科；檢查；治療；護(hù)理干預(yù)

作為人體的感覺器官，眼睛是人體與外界溝通的一種有效工具，具有重要的生理作用，一旦眼睛出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)大幅降低患者的生活質(zhì)量，給其帶來(lái)諸多不便[1-3]。臨床較為常見的眼科疾病包括單純眼部疾患和全身性眼部病變。在檢查及治療過(guò)程中，如果患者的配合度不高會(huì)嚴(yán)重影響疾病的治療效果，可能誘發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生，因而護(hù)理也起著關(guān)鍵性作用，是檢查與治療順利開展的可靠保證，影響著患者的預(yù)后[4-6]。為了探討眼科患者檢查及治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)效果，本院選取2011年1月～2012年8月診治的眼科患者112例，采用不同的護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2011年1月～2012年8月診治的眼科患者112例，年齡為 3～67 歲，平均（48.1±13.7）歲，其中，男性 64 例，女性48例。病因：眼瞼病患者39例，結(jié)膜炎患者6例，角膜炎患者12例，淚器病患者55例。排除患有心肺疾病、肝腎疾病、血液病、精神病、免疫性疾病的患者。將患者隨機(jī)分為兩組，在檢查及治療過(guò)程中，56例患者采用常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組，56例患者采用護(hù)理干預(yù)為觀察組，兩組患者的一般情況（性別、年齡、病因等），差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容為：指導(dǎo)患者不要碰觸患眼，多食用水果和蔬菜，減少刺激性食物的攝入，注意觀察排便，不要用力過(guò)度，有效預(yù)防感冒，避免彎腰、低頭、用力咳嗽造成的震顫，給患者換藥的動(dòng)作要輕緩，不要按壓眼球，同時(shí)一定要注意保持無(wú)菌操作等。

觀察組采用護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理。由于眼睛是人體與外界接觸的窗戶，受損后患者會(huì)出現(xiàn)多種擔(dān)心與焦慮狀況，針對(duì)具體情況，多與其進(jìn)行心理溝通，多給予其支持和鼓勵(lì)，最大程度消除其內(nèi)心的不良心理因素，幫助其樹立恢復(fù)治療的信心和決心，提高患者的依從性。（2）健康教育。介紹眼部疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者了解治療的目的和意義，并介紹相關(guān)的治療方案，幫助患者掌握自我調(diào)節(jié)的方法，可以減輕病痛等。（3）生活護(hù)理。入院后，患者的生活環(huán)境發(fā)生了變化，多與患者交談，定時(shí)巡視和詢問(wèn)，解決患者遇到的各種問(wèn)題，為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、整潔的治療環(huán)境，保持病房的通風(fēng)良好等。（4）飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者多食用營(yíng)養(yǎng)成分較高的食物，提高機(jī)體免疫力和抵抗力。

檢查及治療過(guò)程中的護(hù)理為：（1）視野檢查。由于操作時(shí)間長(zhǎng)，需提前安撫患者情緒，提高其配合檢查和治療的依從性和積極性。（2）眼壓測(cè)量。介紹相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者有效配合，操作動(dòng)作要輕緩，避免重復(fù)測(cè)量，減少對(duì)損傷角膜上皮的損傷，保持眼壓計(jì)的清潔和干燥等。（3）淚道沖洗。保持無(wú)菌操作，操作動(dòng)作要輕柔，避免損傷角膜和結(jié)膜，遇到阻力后不可用力硬推，以免淚道發(fā)生損傷。治療后指導(dǎo)患者休息。（4）藥物注射。給予患者角膜注射、球周注射、球后注射時(shí)，要嚴(yán)格保證無(wú)菌操作，確保進(jìn)針角度的準(zhǔn)確性和用藥量，多次注射時(shí)要更換注射部位，以免局部藥物刺激，減少炎性反應(yīng)，隨時(shí)觀察病情變化。（5）眼部上藥。不可離眼太近，避免污染，指導(dǎo)患者滴藥后要請(qǐng)患者閉眼1 min，以防藥液外溢，注意散瞳劑和縮瞳劑的使用，觀察患者的眼部變化，出現(xiàn)異常時(shí)要及時(shí)處理。術(shù)后嚴(yán)密觀察患者患眼的變化情況，是否出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，并給予其對(duì)癥治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理療效比較

兩組患者的護(hù)理療效比較結(jié)果顯示（表1），觀察組一次檢查成功率與一次治療成功率均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的護(hù)理療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者的并發(fā)癥情況

兩組患者的并發(fā)癥比較結(jié)果顯示（表2），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

護(hù)理在眼科患者檢查及治療過(guò)程中起著重要的作用，是有效開展檢查及治療的可靠保證。首先，從心理上通過(guò)與患者的溝通，了解患者的具體情況，針對(duì)具體病情，制定有效的心理護(hù)理方案，最大限度地消除患者焦慮、恐懼、害怕等不良心理因素，提高患者配合治療的依從性和積極性，可以進(jìn)一步擴(kuò)大治療的臨床療效。通過(guò)指導(dǎo)患者的飲食，可以增強(qiáng)患者體質(zhì)，有助于早日康復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的介紹，可以幫助患者了解治療的目的和意義，提高其配合治療的依從性。生活護(hù)理可以給患者營(yíng)造一個(gè)和諧的環(huán)境，讓患者感受到溫暖和舒適，可以保持良好愉快的心情配合治療。在眼科患者檢查及治療過(guò)程中，要嚴(yán)格注意無(wú)菌操作，可以減少多種細(xì)菌對(duì)患者造成的污染，進(jìn)而減少感染和出血的發(fā)生。隨時(shí)注意患者的病情變化，遇到問(wèn)題要及時(shí)給予處理和解決。

表2 兩組患者的并發(fā)癥情況[n（%）]

本次研究表明，觀察組一次檢查成功率（96.4%）、一次治療成功率（94.6%）均明顯高于對(duì)照組（85.7%、82.1%），說(shuō)明有效的護(hù)理干預(yù)后，患者的積極性和依從性明顯得到了提高，可以積極主動(dòng)配合治療的開展，進(jìn)而提高了成功效率。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（1.8%）明顯低于對(duì)照組（16.1%），說(shuō)明有效的護(hù)理干預(yù)大大減少了患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，嚴(yán)格的無(wú)菌操作保證了治療的安全性，效果顯著。綜上所述，有效的護(hù)理干預(yù)可以提高眼科患者在檢查及治療過(guò)程中的成功率，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得臨床推廣使用。

[1]Dieter S，Andrzej G.Vincenz Fukala（1847-1911）：Versatile Surgeon and Early Historian of Ophthalmology[J].Survey of Ophthalmology，2011，56（6）：550-556.

[2]Christian Y.M，Ralf P.T，F(xiàn)riedrich E.K.Lasers in ophthalmology[J].Physics Procedia，2010，5（B）：631-636.

[3]Jason N，Kirandeep S，Harmeet S.G，et al.An analysis of undergraduate ophthalmology training in Canada[J].Canadian Journal of Ophthalmology，2009，44（5）：513-518.

[4]林職霞.眼科住院病人檢查及治療的護(hù)理[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，3（15）：256-257.

[5]銀華.心理護(hù)理對(duì)老年眼科手術(shù)患者治療效果的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（6）：289.

[6]李麗軍，關(guān)利敏，孟兵.眼科門診患兒治療時(shí)的心理特征及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2005，5（8）：1513-1514.

Nursing intervention on examination and treatment of patients in the department of ophthalmology

ZHANG Jichao
Nangang Branch,Heilongjiang Province Hospital,Harbin 150000,China

Objectives To investigate the effect of nursing intervention on examination and treatment of patients in the department of ophthalmology.MethodsOne hundred and twelve patients in the department of ophthalmology were selected in the hospital from January 2011 to August 2012,who were randomly divided into two groups.In the examination and treatment,56 cases used routine care as the control group.In the examination and treatment,56 cases used nursing intervention as the observation group.Nursing therapy effect and complication were compared between two groups.ResultsExamination success rate(96.4%),treatment success rate(94.6%)in the observation group were significantly higher than the control group(85.7%,82.1%).Complication rate in the observation group(1.8%)was significantly lower than the control group(16.1%).The difference was statistically significant(P<0.05).ConclusionEffective nursing intervention can improve success rate in the examination and treatment of patients in the department of ophthalmology,which has low complication rate.That is worthy of clinical use.

Department of ophthalmology;Examination;Treatment;Nursing intervention

R473.77

A

1674-4721（2013）02（a）-0135-02

2012-11-05 本文編輯：林利利）