淺談復發性口腔潰瘍的口腔護理配合

吳奕宏 王翀 葉青

復發性口腔潰瘍患病率居口腔黏膜病之首，流行病學調查顯示大約每5人中就有1人至少發生過一次潰瘍［1］。近年來，伴隨著口腔黏膜病診療技術的快速發展，口腔護理服務水平也正在逐步提升。復發性口腔潰瘍可能的誘因有局部黏膜創傷、精神緊張等，免疫失衡在復發性口腔潰瘍的發病過程中可能起著重要的作用，可能預示患者有潛在的胃腸疾病、內分泌等系統性疾病，但大部分患者身體一般狀態良好，無明顯的系統性疾病［2］。因此了解復發性口腔潰瘍的病因及臨床表現，掌握相應的護理及預防措施，是復發性口腔潰瘍臨床護理工作的重要內容。為了探討復發性口腔潰瘍護理配合方法，收集自2013年1月～2013年7月來吉林市中心醫院口腔黏膜病科診治為復發性口腔潰瘍患者共156例，通過詳細病史采集、嚴密的觀察患者的臨床表現，配合臨床醫生在降低潰瘍的復發頻率方面取得了很好地療效，現報告如下。

1 一般資料

該研究資料選取本院口腔黏膜病科門診診治的復發性口腔潰瘍患者共156例，男71例，女85例，年齡在35～50歲之間，病例入選標準［3］:復發性阿弗它潰瘍發病史1年以上;潰瘍每個月發作1次以上;潰瘍發生時間不到48 h。

2 護理方法

2.1 心理護理 復發性口腔潰瘍患者因疾病反復發作，多數患者在就診期間會產生恐懼、緊張以及心情不安等情緒。因此，護理人員要加強心理方面的疏導和護理，通過與患者的溝通，詳細詢問病史，了解其家庭、生活、工作等情況。使患者了解疾病的特點，增強患者治療疾病的信心。鼓勵患者傾訴內心的恐懼和憂慮的事情，并有目的地做耐心的解釋工作，同時告誡患者當病情控制癥狀緩解后，不應忽略病情，仍應合理控制飲食及規律生活。

2.2 口腔局部常規護理 由于復發性口腔潰瘍患者發作時，患者灼痛感明顯，流涎，疼痛影響患者進食，同時影響患者口腔衛生的保持，很多患者為了避免疼痛，少刷牙或者不刷牙，大量軟垢、牙石堆積，長期患病患者還伴有牙齦炎，牙齦出血等癥狀。護理人員應該耐心講解維護口腔衛生的重要性，并建議患者通過牙周潔治去除局部刺激因素，同時指導患者如何刷牙，如何選用適合的牙膏等護理常識。

2.3 藥物護理 復發性口腔潰瘍患者常常應用局部涂擦藥膏、含漱液等藥物，該類藥物具有消除炎癥、促進愈合、消腫止痛等作用，護理人員應該向患者詳細說明藥物的作用、用法、用量、不良反應及注意事項等。對于局部注射給藥前，護理人員應向患者詳盡說明注射給藥的必要性，消除患者緊張情緒，配藥時嚴格“三查八對”制度和無菌操作原則，遵囑配置藥液，協助醫生注射，并密切觀察患者生命體征、面色、神志等。注射完畢，用棉簽按壓針孔數分鐘，并觀察數分鐘后方可讓患者離開。同時告知患者定期復診，遵囑用藥，不可自行停藥或減量。

2.4 飲食護理 張華等［4］通過對制定可疑過敏食物譜進行禁食和逐個解禁的飲食調節辦法發現，50%的口腔潰瘍患者的病情改善受益于飲食調節治療。護理人員應該通過詳細詢問病史，了解患者飲食習慣，向患者講解影響口腔潰瘍復發的可能誘因，指導患者盡量改善飲食習慣，并定期通過電話隨訪并叮囑患者遵囑治療。

綜述所述，口腔黏膜病的臨床護理工作需要護理人員擁有一顆關愛患者的心，具有良好的溝通能力，要以飽滿的熱情接待患者，耐心解答患者的疑問，消除患者顧慮，從而使患者增強治療疾病的信心。同時要在患者就診過程中主動巡視，細心觀察患者的一般狀態，遵囑配藥，術后還要詳細向患者講解各類藥物的使用方法，告知患者復診時間，定期作好隨訪工作。在醫療技術水平高速發展的今天，護理工作的發展更具前所未有的挑戰，這就要求護理人員要有一定的口腔黏膜病相關知識和技能，同情、關心、愛護、體貼患者，使患者擁有最佳的診療過程，從而減輕患者的疾苦。

［1］賀飛.堿性成纖維細胞生長因子治療復發性口腔潰瘍83例.口腔醫學研究，2013(5):76-477.

［2］陳謙明.口腔黏膜病學.北京:人民衛生出版社，2008:58-59.

［3］于飛，宮玉慧，張國鋒.中藥聯合沙利度胺治療復發性阿弗它潰瘍42例臨床分析.中國社區醫師(醫學專業)，2012(5):205-206.

［4］張華，楊立偉.飲食調節對復發性阿弗他潰瘍預后的影響.上海生物醫學工程雜志，2000，21(4):41.