社區健康檔案基本信息采集技術研究

摘 要：該文采用SOA、ESB和XML技術，設計了基于HL7 v3、XML標準的消息中間件和數據交換適配器。通過基于XML的數據遷移中間件，實現自定義XML文檔的存儲與導出，完成居民健康檔案的基本信息從其他系統到社區醫療服務軟件系統的自動采集。通過數據交換適配器，實現其它各相關信息系統的集成接入。

關鍵詞：信息采集 ESB XML 中間件

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）01（a）-0-01

隨著計算機技術、數據庫技術、計算機網絡技術和信息產業的發展，我國各行業的信息化建設快速發展，各行業各部門都根據自己的需求進行了信息系統建設。因發展初期國家沒有社區衛生信息化指導標準，現有市場供應或相關醫療衛生機構自行開發的“社區衛生服務信息管理系統”軟件，由于在系統標準、系統目標、系統要素、系統功能和系統構成等方面的不一致，大部分社區衛生服務軟件跟不上社區衛生服務發展需要。民政、公安、物業、疾控、社保、婦女、兒童保健等相關部門，按照各自需要內容設計軟件，各部門信息化軟件不能交互，個人基本資料不能共享，造成資源浪費[1]。

從電子健康檔案在國外的實踐來看，不管區域是怎么劃分的，其目的無外乎為轄區內的居民提供便捷，高效，高質量的醫療衛生服務。其建設過程中，更多的借鑒業內標準和利用現有成熟的技術，譬如HL7 v3 RIM參考信息模型，SOA集成等[2]。

該文采用先進的電子健康檔案基本信息采集技術，整合民政、公安、物業、疾控、社保、婦女、兒童保健等信息系統與健康檔案基本信息相關的資料信息，完成電子健康檔案基本資料部分的信息采集。解決目前個人基本資料不能共享、各信息化部門不能交互及大量系統存在的信息孤島和死檔問題。

1 系統設計

根據國家健康檔案的基本概念和系統架構，健康檔案的基本內容主要由個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分組成。個人基本信息包括人口學和社會經濟學等基礎信息以及基本健康信息。其中一些基本信息反映了個人固有特征，貫穿整個生命過程，內容相對穩定、客觀性強[3]。

電子健康檔案個人基本信息采集系統是一個龐大而繁雜的系統，牽涉多方面協同工作，其中重點內容就是電子健康檔案從其他相關系統獲取個人基本信息。

數據采集系統由三部分組成：集成開發環境、管理控制臺和后臺引擎。

集成開發環境是通信接口的創建界面，開發界面簡潔、直觀，開發過程大部分的操作都可以拖拽完成，支持Windows運行環境。管理控制臺則可以通過Internet Explorer等瀏覽器，在任何地方對信息進行實時的監控和管理。后臺集成引擎，核心為Java3264位，可以安裝在多種操作系統中。保證系統在不同環境中均可高效穩定運行。

數據采集系統按照預先載入的配置文件，通過多種協議和方式從外部系統獲取消息，并通過本身預定義的消息格式和消息類型對獲取的信息進行處理（校驗、過濾、映射等），向目標系統發送消息。

所有被數據采集系統接受并處理的消息，都將保存于服務器中，以備再次調閱或再處理；通過監控界面所有的消息通道和被處理的消息都可以被監控，以便在出現問題時，系統會向指定位置發送錯誤信息，在最短時間內解決問題。

系統信息采集功能需要與各外部系統交互，按個人基本信息的信息域和各外部系統間的關聯性，定制好交互對象進行相關信息采集，在外部系統端得到相關信息后，首先轉化為HL7標準數據，然后傳輸到健康檔案端，所有采集到的信息整合為個人基本資料信息格式后進行歸檔。

2 關鍵技術

ESB（enterprise service bus，企業服務總線）是由中間件技術實現，并支持SOA（Service-Oriented Architecture，面向服務架構）的一組基礎架構，支持異構環境中的服務、消息以及基于事件的交互，并且具有適當的服務級別與可管理性。

社區衛生信息系統與其它系統交互模型基于消息中間件技術和消息內容路由功能，集成工作流服務。通過數據交換適配器，實現其它各相關信息系統的集成接入。把被集成系統與數據交換平臺進行交互的功能組件、數據組件封裝成“服務”，屏蔽被集成系統所采用的具體技術及其實現方式，以標準的接口方式與互通平臺銜接[4]。

基于HL7的數據交換適配器由適配器核心和應用程序編程接口（API）組成，適配器核心實現消息交換中心的消息交換和對HL7消息的實時監控，并提供將消息分發到應用系統的功能。API為應用系統提供的一套標準的接口，具有足夠的擴展性，可以嵌入到業務流程中，同時，把與業務無關的通訊配置定義和業務代碼進行隔離。

利用中間件技術實現ESB基礎架構，支持異構環境中的服務與消息的基于時間的交互，并且具有適當的服務級別和可管理性。基于XML的數據遷移中間件，通過自定義XML文檔的存儲與導出，完成電子健康檔案基本信息從其他系統到社區醫療服務軟件系統的自動采集。

3 結語

該文采用先進的健康檔案構建技術與信息采集技術，在電子健康檔案建檔時，實現個人基本信息在各相關外部信息系統的采集，具有一次性部署和自動傳輸特性。在社區衛生服務中心和各相關部門之間，提供一個通用、高效、安全的電子健康檔案個人基本資料信息采集系統。

解決了目前居民基本資料不能共享、各信息化部門不能交互及大量系統存在的“信息孤島”和死檔問題。將促進我國公共衛生服務的信息化發展，提升我國社區衛生管理水平，同時帶動相關產業的

發展。

參考文獻

[1]戴濤.醫療信息化集成平臺在醫院的建設與思考[J].醫學信息學雜志，2011，32（6）：2-16.

[2]盧云，王丹，翟紅，等.基于電子健康檔案的區域醫療實現方式[J].中國醫療設備，2012，27（3）：54-56.

[3]陳剛，白尚旺，黨偉超，等.基于HL7 標準的區域衛生信息平臺研究[J].應用技術，2010（6）：88-91.

[4]DONG，Weili SHI，Jing LIU，

et.Research on the Intercommunication of Healthy Records and Hospital Medical Records[J].Electrical Review，2012，88（3）：26-28.