護理干預對妊娠合并肺炎的應用分析

[摘要] 目的 觀察并分析護理干預對妊娠合并肺炎的效果。 方法 將妊娠合并肺炎患者30例隨機均分兩組，對照組采用一般常規護理，干預組應用綜合性護理，比較兩組的療效及治愈時間。 結果 對照組總有效率為93.3%，干預組總有效率為100.0%，χ2=1.04，P > 0.05；對照組的治愈時間為（7.80±1.76）d，而干預組的治愈時間為（6.30±2.06）d，t=3.23，P < 0.05。 結論 妊娠合并肺炎不僅要采取藥物治療，還得應用有效、科學、合理、綜合性護理干預措施，能大大地縮減治療時間。

[關鍵詞] 妊娠；肺炎；護理干預

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）05-0107-01

妊娠合并肺炎是由不同病原體引起的肺實質炎癥，常累及小支氣管及肺泡，是妊娠期嚴重的內科合并癥[1]。在孕期雖較少見，但卻是孕婦非產科感染的常見原因之一，也是非產科死亡原因中的主要原因之一[2]。本文通過護理干預對妊娠合并肺炎進行干預，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象為2009年6月～2012年3月在我院治療的妊娠合并肺炎支原體感染患者30例，年齡24～35歲，平均（27.3±3.7）歲；呼吸音粗12例，聞及濕啰音18例。X線胸片結果示：肺紋理增粗、增多9例，局部滲出6例，雙肺感染15例。隨機均分為對照組和干預組，經統計學分析，兩組的年齡、妊娠程度、肺部體征及X線胸片等一般臨床資料差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后，給予退熱、祛痰對癥治療，同時給予乳糖酸阿奇霉素治療。對照組應用一般常規護理；觀察組采用綜合性護理干預：①健康教育宣傳結合心理干預，讓患者對妊娠合并肺炎疾病病因、病機、預防及治療有全面的認識，再結合心理溝通交流，解除患者對妊娠合并肺炎的誤區，建立起應對妊娠合并肺炎的信心和信念。②創造一個良好舒適的睡眠環境，提供舒適的環境，減少外界因素刺激；保持室內空氣新鮮，溫度、濕度恒定。③翻身、協助排痰，適時進行呼吸功能監測，不僅有利于體內外氣體的交換，還利于下呼吸道分泌物排出，從而緩解癥狀，改善缺氧狀況，經常更換體位，以減輕肺部淤血，有利于炎癥的吸收。④生活習慣干預，多吃蔬菜水果、低膽固醇、低脂肪高熱量、高蛋白質、易消化、高維生素流質或半流質飲食；睡眠方面要保持充足的時間休息，提高睡眠質量。

1.3 觀察方法[3]

1周后觀察兩組的療效：治愈為咳嗽消失，肺部聽診無干濕啰音；顯效為孕婦咳嗽減輕，肺部聽診無啰音；無效為咳嗽不好轉或好轉后又加重，或出現并發癥，肺部聽診有啰音。另外記錄兩組肺炎治愈康復時間，并統計分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組治愈12例，顯效2例，無效1例，總有效率為93.3%；干預組治愈13例，顯效2例，無效0例，總有效率為100.0%，兩組總有效率之間差異無統計學意義，χ2=1.04，P=0.59>0.05。兩組治愈時間之間差異有統計學意義，t=3.23，P=0.043<0.05。見表1。

3 討論

隨著社會發展及醫療觀念的加深，孕婦如何順利、平安地孕育健康寶寶成為至關重要的事情。對于妊娠合并肺炎患者，要給予高度重視，做好預防、診斷、治療及護理。因為妊娠合并肺炎患者主要通過誤吸入口咽分泌物及帶菌氣溶膠而造成病原體入侵機體，引起細菌感染，其他感染途徑較少[4，5]。妊娠生理病理變化的特殊性導致妊娠合并肺炎的臨床表現明顯不同于非妊娠期肺炎，此時患者體內環境處于低氧，這種低氧癥狀直接影響著胎兒的呼吸，嚴重時導致窒息發生，造成嚴重后果[6]。因此，將診斷、基礎治療（消炎、降溫、抗感染、糾正電解質失衡等）、心理干預、生活干預（營養補充）有機結合，增強免疫抵抗能力，做好一系列的防護措施，將影響母兒健康的危險系數降低到最低限度。

從健康教育宣傳結合心理、營養協調、生活習慣三個因素去重視妊娠合并肺炎的肺功能情況，采取護理干預措施，增加患者應對妊娠合并肺炎的信心，營養均衡調節，生活規律化，對患者整體進行綜合性調整，緩解癥狀，減輕患者痛苦。

綜上所述，妊娠合并肺炎采取科學、合理、綜合性護理干預措施，能大大地縮減治療時間，降低風險系數。

[參考文獻]

[1] 邱國鳳，周慶紅. 妊娠合并肺炎的臨床觀察與護理[J]. 中國醫藥指南，2012，10（10）：414-415.

[2] 李香梅. 妊娠合并肺炎10例臨床分析[J]. 解放軍醫學雜志，2008， 7（33）：914.

[3] 陸啟琳. 妊娠合并甲型H1N1流感致重癥肺炎3例的急救與護理[J]. 中國誤診學雜志，2011，11（8）：142-145.

[4] 張維娜，張俊茹. 妊娠合并感染性休克1例臨床護理[J]. 齊魯護理雜志，2011，17（14）：257-260.

[5] 靳鳳霞. 1例妊娠期肺炎的藥學監護[J]. 中國藥學雜志，2011，46（15）：1189.

[6] 楊春芳，李曉紅，潘家華. 肺炎支原體感染診治進展[J]. 安徽醫藥，2010，14（8）：880-882.

（收稿日期：2012-12-05）