護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)方法改進(jìn)初探

摘 要 為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)、適應(yīng)21世紀(jì)需要的高素質(zhì)護(hù)理人才，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)過程中，注重學(xué)生實(shí)踐能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，改革教學(xué)方法。對(duì)教學(xué)過程中的各個(gè)要素進(jìn)行優(yōu)化整合，極大地增強(qiáng)了學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我管理能力和創(chuàng)新能力，提高了實(shí)踐課的教學(xué)效率和效果。

關(guān)鍵詞 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 方法改革

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

On Improvement of Nursing Practice Course Teaching Methods

Abstract In order to cultivate a sense of innovation， high-quality care personnel to meet the needs of the 21st century， \"Fundamentals of Nursing Practice\" teaching process， focusing on the cultivation of students' practical ability and overall quality of optimizing the teaching link， the reform of teaching methods. Optimize the integration of the various elements of the teaching process， greatly enhance the students' self-learning， self-management skills and ability to innovate， improve teaching efficiency and effectiveness of the practice course.

Key words fundamentals of nursing； practice teaching； methods reform

護(hù)理學(xué)是綜合了自然科學(xué)，社會(huì)科學(xué)及人文科學(xué)的應(yīng)用性科學(xué)，實(shí)踐性較強(qiáng)，形成了自身的護(hù)理理論體系與技術(shù)操作。護(hù)理基本實(shí)踐技能是護(hù)理人員應(yīng)具備的基本能力，護(hù)理人員只有具備了相應(yīng)的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，才能履行護(hù)理職責(zé)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是培養(yǎng)護(hù)生臨床實(shí)踐能力的關(guān)鍵課程，為保證和促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，真正培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、創(chuàng)新思維及分析解決問題的能力，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)的過程中，要不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

1 強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)課前預(yù)習(xí)、明確教學(xué)目標(biāo)

課前預(yù)習(xí)，是在理論教學(xué)過程中應(yīng)用的一種常見的教學(xué)方法，教學(xué)目標(biāo)在理論教學(xué)中普遍受到重視，教師在上課前先展示，課中明確講解，課快要結(jié)束時(shí)再次強(qiáng)調(diào)。而在實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)，雖然實(shí)訓(xùn)目標(biāo)在實(shí)訓(xùn)手冊上都有，卻往往被忽視。學(xué)生沒有做到課前預(yù)習(xí)，不明確教學(xué)目標(biāo)，不熟悉操作步驟和要領(lǐng)，認(rèn)為實(shí)訓(xùn)課，老師怎么教，自己怎么學(xué)就可以了。其結(jié)果是老師示教完，學(xué)生練習(xí)時(shí)，不是想不起操作步驟，就是操作錯(cuò)誤，很難達(dá)到理想的實(shí)訓(xùn)效果。為了改變這種狀況，課前要求學(xué)生必須預(yù)習(xí)，明確此次實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目標(biāo)，復(fù)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)，教師在實(shí)訓(xùn)開始前，通過黑板，投影或幻燈片展示實(shí)訓(xùn)目標(biāo)和操作步驟，做到人人心中有數(shù)，充分發(fā)揮實(shí)訓(xùn)目標(biāo)的導(dǎo)向功能，從而提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

2 優(yōu)化教學(xué)活動(dòng)、突出學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)

長期以來各種實(shí)訓(xùn)課，與理論教學(xué)一樣處于“教歸教、學(xué)歸學(xué)”教學(xué)分離的狀態(tài)。如在“穿脫隔離衣”的實(shí)訓(xùn)課中，這種教學(xué)方法，一般是教師邊講、邊示范后，然后再讓學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的練習(xí)。在具體的操作過程中，有的學(xué)生就忘記了操作的技術(shù)要領(lǐng)，這樣教與學(xué)就拉開了距離，師生之間就不能進(jìn)行實(shí)時(shí)內(nèi)容的互動(dòng)，教學(xué)的效果達(dá)不到保證。而筆者的實(shí)際教法是：教師邊講邊示范，學(xué)生同時(shí)跟著操作要領(lǐng)操作，如有不規(guī)范和錯(cuò)誤操作的，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)糾正，直到學(xué)生操作正確規(guī)范后，再進(jìn)行連貫反復(fù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，教師在旁細(xì)心幫助指導(dǎo)。這樣的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，就充分突出了學(xué)生主體參與，師生互動(dòng)，教師為主導(dǎo)的作用，使教與學(xué)同步進(jìn)行，達(dá)到較好的教學(xué)效果。

3 適時(shí)進(jìn)行角色扮演

角色扮演法（RPT）是一種對(duì)角色進(jìn)行模仿與觀察學(xué)習(xí)的方法，在角色認(rèn)知的基礎(chǔ)上，通過角色扮演，使學(xué)生進(jìn)入各自的角色境界，與角色情感融為一體，從而產(chǎn)生相應(yīng)的角色行為。臨床護(hù)理工作面對(duì)的是各種不同層次的病人，護(hù)士扮演著照顧者、教育者、咨詢者、組織者、研究者等多種角色。因此，護(hù)理操作不應(yīng)該是機(jī)械地完成護(hù)理操作程序，而應(yīng)該在準(zhǔn)確熟練的操作過程中，使病人感受到護(hù)士的愛心、耐心、細(xì)心、同情心、責(zé)任心，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。在護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)中，如在平車運(yùn)送病人的實(shí)訓(xùn)中，一位同學(xué)扮演病人，一位同學(xué)扮演護(hù)理人員，在運(yùn)送病人前，護(hù)理人員的扮演者，必須把實(shí)訓(xùn)室當(dāng)作模擬病房，把同學(xué)當(dāng)作模擬病人，操作前，必須對(duì)床號(hào)，對(duì)姓名，做操作前解釋，取得病人的理解，讓病人知道你要做什么；操作中，指導(dǎo)病人如何配合；操作后囑咐病人應(yīng)注意的事項(xiàng)。然后雙方互換角色，再進(jìn)行練習(xí)，練習(xí)后進(jìn)行總結(jié)，交流。使我們的教學(xué)與臨床相結(jié)合，以便護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色。這樣不但培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，而且還培養(yǎng)了學(xué)生的溝通能力，分析解決問題的能力，同時(shí)，護(hù)生由被動(dòng)單向接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)雙向獲得知識(shí)，提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。

4 開放實(shí)驗(yàn)室的建立

由于中等職業(yè)學(xué)校擴(kuò)大招生規(guī)模迅速，實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施不足與學(xué)生人數(shù)較多之間的矛盾，使得實(shí)訓(xùn)質(zhì)量直線下降，為了解決這個(gè)問題，應(yīng)開放實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生開放，為學(xué)生提供實(shí)踐學(xué)習(xí)條件是教育教學(xué)改革的重要內(nèi)容，為確保實(shí)驗(yàn)室開放項(xiàng)目的正常開展，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，提高實(shí)驗(yàn)室利用率，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力，護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心根據(jù)中專教育培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)需求的要求，擬在課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室。每學(xué)期護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課開設(shè)之前，實(shí)驗(yàn)教師對(duì)實(shí)驗(yàn)班級(jí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室開放預(yù)約登記，每次以20個(gè)學(xué)生為單位，組成一個(gè)小組，選出各組的管理者2～3名，一人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備，一人負(fù)責(zé)練習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)，另一人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的安全，利用自習(xí)及課余時(shí)間開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)，按照教學(xué)進(jìn)度循序漸進(jìn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)角色。實(shí)驗(yàn)教師在課后收集反饋意見，以了解學(xué)生的實(shí)訓(xùn)效果，對(duì)未達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的，由實(shí)訓(xùn)教師統(tǒng)一進(jìn)行指導(dǎo)，再強(qiáng)化。這樣，不僅解決了實(shí)訓(xùn)場地不足，學(xué)生練習(xí)時(shí)間不夠，還充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)到的知識(shí)從短時(shí)記憶轉(zhuǎn)換成長時(shí)記憶，提高了實(shí)訓(xùn)質(zhì)量。

5 對(duì)比記憶

對(duì)比教學(xué)有助于學(xué)生進(jìn)一步牢固掌握基本理論和知識(shí)，在實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)過程中，對(duì)于那些存在著聯(lián)系和區(qū)別的操作技術(shù)，學(xué)生往往抓不住其基本特征，而且將那些相近的內(nèi)容混淆不清，導(dǎo)致記憶不深刻。因此，采取對(duì)比的方式，將相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)整合到一起，引導(dǎo)學(xué)生篩選出重點(diǎn)難點(diǎn)，既能減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，又能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和主動(dòng)性，使學(xué)生在輕松的氛圍中更牢固地掌握所學(xué)專業(yè)知識(shí)。把不同的知識(shí)點(diǎn)放在一起比較分析，對(duì)于學(xué)生而言是一種新的嘗試，這種教學(xué)方式不僅輕松，而且可以更好更快地理解相關(guān)的內(nèi)容。運(yùn)用對(duì)比教學(xué)，還可以給學(xué)生留下較深的印象，最終從對(duì)比中有所收益。自然，教學(xué)氛圍也會(huì)更融洽。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，有一些章節(jié)的內(nèi)容是既獨(dú)立又相互聯(lián)系、學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶容易混淆。針對(duì)這種現(xiàn)象，教師就可采用對(duì)比法講解，可收到事半功倍的教學(xué)效果。如各種灌腸法，從常用溶液、溶液溫度、液體量、肛管型號(hào)、體位、肛管插入深度、液面距肛門的距離、保留時(shí)間等多各方面進(jìn)行對(duì)比講解，找出它們的不同點(diǎn)，使內(nèi)容簡潔，易于理解和記憶。

6 及時(shí)進(jìn)行切實(shí)有效的考核

為了督促學(xué)生學(xué)習(xí)，檢測學(xué)習(xí)和教學(xué)效果，實(shí)訓(xùn)操作也應(yīng)重視考核環(huán)節(jié)，我校基護(hù)教研組的教師對(duì)每項(xiàng)操作流程和操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)作了具體規(guī)定。操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括六個(gè)方面：一是護(hù)生的素質(zhì)；二是操作前的準(zhǔn)備；三是操作過程；四是操作后的處理；五是操作時(shí)間；六是提問。通過開放實(shí)驗(yàn)室的強(qiáng)化訓(xùn)練后，實(shí)訓(xùn)教師嚴(yán)格按照操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。考核內(nèi)容根據(jù)每學(xué)期的教學(xué)計(jì)劃而定，分為抽考和必考兩種，隨著考核體系的規(guī)范完善，也促使學(xué)生在平時(shí)訓(xùn)練中能按照操作要求進(jìn)行自覺地規(guī)范訓(xùn)練，提高了學(xué)生技能操作的正確性和熟練度。

教學(xué)改革的目的是以提高教學(xué)質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為一門臨床專業(yè)課，在護(hù)理學(xué)教育中占有重要地位，而護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課又是其重要的組成部分，因此，要加強(qiáng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)，不僅要在實(shí)驗(yàn)課的設(shè)置、設(shè)備和師資上加強(qiáng)改革，還應(yīng)不斷改進(jìn)教學(xué)方法，以便最大限度地提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

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