淺談幼兒園體弱兒管理的策略

體弱兒似乎都有一些相似的特點，他們往往容易挑食、偏食，營養不合理；不積極參加體格鍛煉；極容易患呼吸道感染性疾病等。如這學期新轉來的一小女孩，長得白白凈凈的，來報名時，家長就反映這孩子膽子特小，最叫人頭痛的是挑食，從不吃雞蛋，不吃肉，希望老師幫助教育，能讓她多吃一點。我們查閱了她的入園健康檔案，發現她的血色素不達標，身高體重也不達標，屬體弱兒。確實，班里或多或少總會有幾位比較“另類”的孩子，不是“小胖墩”就是“瘦弱兒”，不是反復感冒發燒就是“小鼻涕蟲”……這些孩子會因為身體方面的原因，不能參加這樣那樣的活動，不能按時來園，經常請假。家長也會因為心疼，而給予孩子過多的保護與遷就，使這些原本就體弱的孩子長期生活在“溫室”之中，更是經不得“風雨”，心理上也是一樣的脆弱，極易產生退縮行為、自卑心理。保障幼兒的健康成長是幼兒園保教工作的重中之重，對于體弱兒的管理，有效地幫助這些孩子走出“體弱”的陰霾，是我們日常保育保健工作的一項重要內容。

一、對幼兒園體弱兒管理現狀的思考

縱觀目前幼兒園體弱兒管理的現狀，我們發現存在著一些問題：

其一，保教人員意識不強，對體弱兒只求“平安”，少有積極的干預。有相當一部分老師認為自己的工作重心是承擔起幼兒的教學任務，至于保育工作有保育員呢，而保育員則認為她們做好清潔衛生工作是關鍵，因為這是要檢查考核的。而對體弱兒少了些“特殊”的關照，基本上是吃“大鍋飯”，其日常管理也就只是保健醫生的事了。

其二，體弱兒營養膳食要求難以落實。一方面家長的溺愛，孩子愛吃什么就給買什么，以致幼兒偏食、挑食現象嚴重，常常幼兒園準備了“營養餐”，孩子卻不買帳。另一方面由于食堂工作人員的配備較緊，而為體弱兒特別制定的營養膳食，量小、花樣卻很多，廚師需投入大量的精力，這就存在著食堂人員工作量增多的問題。

其三，幼兒園、家庭、醫院三方面缺乏有機的聯系，缺乏一致性，沒有形成合力。對幼兒園來說，單方面的教育結果常常事倍功半。而對家庭來說：一來由于家長的教育觀念各異，從而教養方式也大相徑庭；二來有的家長對于孩子身體上的某種缺陷，似乎難以啟齒，造成家庭與幼兒園缺乏雙向的交流溝通，使家庭教育和幼兒園教育不能達成一致。再從醫療機構看：家長只有在孩子生病時才會去醫院，平時少有指導干預的機會。因此，我們應尋求一種能擴展幼兒健康教育空間，充分利用幼兒園、家庭、醫療機構等各種教育資源進行充分合作的體弱兒管理模式。

二、對幼兒園體弱兒管理策略的探尋

體弱兒是一個特殊的群體，雖然他們在智力發展上與正常兒童無異，但因為他們身體上的某種缺點，不僅家長擔心，老師也不放心。特別是在開展較為劇烈的體育活動或是在天氣忽冷忽熱、溫差變化大的日子里，體弱兒往往是老師重點呵護的對象。可盡管如此，孩子還是難免生病，老師既無奈也倍感壓力。為此，我們積極尋求促進體弱兒健康的方法途徑，以下幾個方面是值得關注的：

（一）多方通話，建構“幼兒園-家庭-婦保院”三聯動的管理體系

就體弱兒管理而言，取得家庭、婦保院的積極配合尤為重要，因為來自任何一方的不良因素都會產生消極影響。本著尊重、平等、合作的原則，要爭取家長、婦保院的支持和主動參與。“幼兒園-家庭-婦保院”三聯動的管理主要是強調三者間的相互交流與合作，全員參與，齊抓共管，以更有效地改善體弱兒健康狀況。

1.全線聯網，相互滲透。

要讓家庭、幼兒園、婦保院三方真正成為一個教學共同體，就必須轉變以往三者在合作過程中的“不平衡”現象，建立起平等的、相互關聯的組織網絡，整體框架如圖示：

2.多向交流，層層落實。

要使教育取得良好的效果，家庭與幼兒園必須相互協調，否則將大打折扣，因為各部門、各個體只有多交流，多溝通，才有相互間更默契的互動與合作。為此我們強調聯網管理，變“單行線”為“立交橋”。就交流的方式而言，可以有：

其一，口頭交流（面談、電話、家訪、講座、沙龍等）。

其二，書面交流（家園聯系欄、宣傳櫥窗、幼兒成長檔案、園報、《體弱兒教養指導手冊》等）。

其三，影視交流（拍攝DV片、照片等）。

其四，網絡交流（建立博客、E-mail、QQ群等，同時在幼兒園網站中新開辟“體弱兒”專欄等）。

3.搭建平臺，三管齊下。

活動是促進并實現“家庭、幼兒園、婦保院”三方合作的有效載體。為此，我們注重資源的整合，活動的創設，為大家提供充分發揮自身主動性、積極性的舞臺，資源共享，以達成教育成效的最大化。根據活動的主題、方式大致有：

其一，展示性活動：充分發揮各種媒介的推動作用，宣傳、普及健康知識，爭取全員的重視與響應。比如圖片展、幼兒畫展、劇場表演、幼兒故事大賽、健康教育DV大賽、健康知識競賽等。

其二，助教性活動：充分挖掘家長、婦保院方面的教育優勢，調動他們參與幼兒園教育教學活動的積極性，開展助學活動。如《我家的特色菜》、《水果拼盤》、《營養師來園了》、《我爸爸是體育老師》等。

其三，協同性活動：家、園、院要協同一致地教育，鼓勵家長、保健醫生與孩子們一起活動。比如開展親子運動會、小鬼當家、家長開放日、營養分析、特色體鍛活動：赤足運動、遠足、攀巖等活動。

其四，滲透性活動：在幼兒園日常的保教活動中，注重各種因素的潛在影響力。比如通過環境創設、早操、教育教學、各類游戲等，隨時提醒幼兒注意與身體健康緊密相關的行為因素，讓幼兒在不知不覺中得到鍛煉。

（二）全面出擊，實施“運動-飲食-睡眠”三結合的干預方略

記得有這樣一則報道，說一個小女孩，因為身體偏瘦，父母也不知從哪打聽來的秘方，說是有種花粉制劑不僅滋養身體，而且能健腦益智，于是趕緊買來給孩子服用，誰曾想竟造成孩子性早熟。這種由于家長盲目迷信\"補品\"而造成的惡果在生活中還少嗎？所以要想徹底改善體弱兒的身體狀況，光靠藥物、營養品肯定是行不通的。縱觀體弱兒的形成原因，有遺傳的因素，但更多的是由于不合理的飲食、活動量不足、不良睡眠習慣等引起的。為此，我們要遵循幼兒身心發展的規律，并根據體弱兒的特殊性，分析他們之所以體弱的一些具體原因，再從運動、飲食、睡眠三方面入手，有針對性地采取干預措施。

1.運動干預。

正處于生長發育重要時期的幼兒，需要積極、科學的體育運動。無數事實證明，凡堅持參加體育運動的幼兒，食欲好，睡眠好，尤其是骨骼、肌肉方面發育得快。針對體弱兒的特殊需要，這些孩子一般都有體能差、易疲勞的特點，我們注重創新體鍛游戲活動，尋找適合體弱兒的運動方式，并合理地安排他們的運動量，以激發他們參與體鍛活動的興趣。

案例：意意，女，5周歲零10個月，身高123cm，體重33.2kg，屬中度肥胖。本著循序漸進、持之以恒的原則，在兒保醫生的指導下，家園同步對其采取了干預措施（在園由老師負責，在家由家長負責）。針對意意好吃不好動的個性，我們在她的一日生活中，有意識地滲透一些可以讓她動一動的項目。比如上幼兒園和回家的路盡量步行，飯后做一些小幅度的運動，如擦桌子、拖地等，并創設機會讓她在園、在小區與同伴一起追逐嬉戲，鼓勵她每天堅持爬樓梯、慢跑、跳繩等運動。為了提高積極性，大人作為玩伴也參與其中。同時還注意提供一些便于一物多玩的材料，如報紙、小球、紙盒等，變著花樣讓她玩、讓她動起來。如此堅持運動2個月后，她的腹圍下降了2厘米，體重得以控制，更可喜的是意意愛笑了，增強了自信心。

2.飲食干預。

科學飲食是幼兒健康成長的重要保證。我們針對幼兒的不良飲食習慣，比如喜歡吃油炸食品、“三高”食品、餐中飲水、嚴重偏食等問題，從就餐環境的創設、因人而宜的進餐教育等方面入手，制定并實施合理食譜（帶量食譜及保健藥膳），以培養幼兒良好的飲食習慣。

案例：辰辰，她是班上最瘦弱的孩子，總是第一個請她吃飯，卻總要最后一個離開飯桌，一口飯含在嘴巴里就是難以下咽。中藥西藥倒是吃了不少，可就是不見效，營養不良又是低體重的她讓家長很是無奈也倍感憂慮。班上老師也費盡心思，嘗試了很多招術：如少盛多添，鼓勵獎賞，講道理，期盼著辰辰能多吃點，吃快點，可效果也不明顯。我們發現，其實辰辰她自己也是想好好吃飯的，可就是吃不下去，當務之急是要幫助她提高食欲。足夠的運動量是保證孩子順利進餐的重要因素，分析辰辰平時的喜好，她確實以靜為主，動的太少。于是老師有意識地多讓她參加運動，創設一些有趣的體育游戲，吸引辰辰能主動地來跑跑跳跳。一段時間后，辰辰的進餐有了很大的進步，小臉蛋也慢慢地紅潤起來了。

3.睡眠干預。

保證幼兒有足夠的睡眠時間，提高睡眠質量和深度，養成早睡早起的良好習慣，對幼兒的生長發育和身體健康尤為重要。組織幼兒午睡是我們保教人員的常規性工作，我們要對幼兒午睡實施科學管理，同時督促家長一同為幼兒創造良好的睡眠環境，以培養幼兒良好的睡眠習慣等。

案例：樂樂，他不是班上年齡最小的，卻是班上身高最矮的。在看到婦保院給出的診斷結果“發育遲緩”時，家長擔心地問：這孩子平時挺能吃的，而且也挺會鬧騰的，可怎么就是長不高呢？據了解，樂樂他父母經營著一家小超市，因為沒人帶，樂樂晚上只能跟著爸媽待在超市里，要等超市關門才一起回家，所以樂樂每天都要10點半左右才能上床睡覺。我們咨詢了兒保專家，分析樂樂長不高其中很大的原因是睡得晚，睡眠不足。于是我們建議家長一定要讓孩子早睡，晚上9點之前應該入睡了。可幾天后，家長又來反映，這孩子早睡睡不著，一會兒要聽故事，一會兒要喝水拉尿的，折騰了一個多小時，還是要10點多才睡著。我們通過家園欄、QQ平臺發動家長們獻計獻策。于是就有了很多好方法：睡前不要劇烈運動，不要讓孩子太興奮，可以輕聲慢語地給孩子講故事、放輕柔的音樂，特別是光線要適宜，空氣要流通等等。通過嘗試，樂樂媽媽反映挺有效的，有助于樂樂盡快入睡。

我們堅信，通過家、園、院的共同參與管理，通過全面而又個性化的教育干預，更有利于體弱兒健康地成長。

參考文獻：

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