廣西血友病患者如何享受基本醫(yī)療保險待遇等二則

廣西血友病患者如何享受基本醫(yī)療保險待遇？

問：編輯同志，我是血友病患者。血友病是一種由于基因缺陷而引起的遺傳性出血性疾病，屬于罕見病，發(fā)病率大概在0.5—1/10000之間，目前暫無根治方法，只能對癥用藥治療。但沉重的醫(yī)藥費一般人是根本無法承受的。其實，如果血友病患者能得到及時的治療，是可以基本能像正常人那樣生活和工作的，可以減少社會和家庭負(fù)擔(dān)，成為一個對社會有用的人。若得不到及時治療，就對社會和家庭造成巨大的后續(xù)負(fù)擔(dān)。據(jù)說，一些省市對血友病患者都有減免優(yōu)惠待遇。請問：廣西血友病患者如何享受基本醫(yī)療保險待遇？

讀者：劉女士

答：讀者您好！現(xiàn)就您提出的問題，答復(fù)如下：

一、關(guān)于血友病患者參保及享受待遇的問題

目前廣西共有200多名血友病患者，根據(jù)其身份均可選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或居民醫(yī)保，并享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。

（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇

1.門診慢性病待遇。2011年10月出臺了《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險門診慢性病管理指導(dǎo)意見》（桂人社發(fā)〔2011〕143號），統(tǒng)一全區(qū)門診慢性病病種為21個，血友病位列其中。即明確血友病納入門診慢性病并享受相應(yīng)待遇。

2.住院治療。如患者住院，由個人支付一定的起付額后（可由醫(yī)保卡個人賬戶支出），其余部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，最高支付限額由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定，如崇左市達(dá)16.56萬元/年，南寧市達(dá)23.44萬元/年。

3.大額醫(yī)療保險。如血友病患者參加了大額醫(yī)療保險，超過最高支付限額的醫(yī)療費按統(tǒng)籌地區(qū)有關(guān)規(guī)定予以報銷。

（二）城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇

1.門診待遇。按照《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會保障部關(guān)于普遍開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療門診統(tǒng)籌有關(guān)問題的意見的通知》（桂人社發(fā)〔2011〕98號）精神，享受居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇。目前各市均建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌，因各市居民參保籌資水平不同，門診統(tǒng)籌報銷比例也不盡相同，在門診最高限額內(nèi)，基本上可達(dá)到50%左右。

2.住院待遇。血友病患者住院治療的醫(yī)療費，由個人支付一定的起付額后，其余部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，最高支付限額由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定，如貴港市達(dá)9.87萬元/年，南寧市達(dá)12萬元/年。

3.大病保險待遇。為解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題，2012年12月，自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)發(fā)改委等6部門《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作的實施方案》（桂政辦發(fā)〔2012〕323號），其主要內(nèi)容有：（1）政府主導(dǎo)，商業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦；（2）2013年起選擇柳州、欽州市開展大病保險試點，力爭到2014年在全區(qū)全面開展大病保險工作，初步建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度；（3）2013年籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不高于35元，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金劃出，不增加居民額外負(fù)擔(dān)；（4）對經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷后還需個人負(fù)擔(dān)的超出各地確定的大病保險起付線（原則上不得高于15000元）的合規(guī)醫(yī)療費給予保障；（5）城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一個年度合計的實際支付比例均不低于53%。目前試點城市已上報了城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作具體實施方案，待有關(guān)部門審批后啟動實施，柳州、欽州市的血友病患者可優(yōu)先享受大病保險待遇。

二、關(guān)于血友病患者享受免費醫(yī)療救助情況

根據(jù)您提供的信息，經(jīng)向其他省市了解，現(xiàn)中華慈善總會與藥企合作，開展為困難家庭血友病患者的醫(yī)療費用減免活動，目前已在部分省市實施，如湖南、云南、廣州等省市，廣西血友病患者尚未享受此項優(yōu)惠待遇。經(jīng)了解，2013年該免費醫(yī)治項目擬先在廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院開展試點，困難家庭的血友病患者有望減免相關(guān)醫(yī)療費用。

綜上所述，廣西參加職工醫(yī)保的血友病患者，無論是在門診治療還是住院治療，基本醫(yī)療保險都為其提供了有力保障，雖然參加居民醫(yī)保的血友病患者在門診治療的報銷額度偏低，但隨著城鄉(xiāng)居民大病保險工作的逐步推開，加上中華慈善總會與藥企合作為特殊困難家庭血友病患提供的醫(yī)療費用減免活動，血友病患者個人負(fù)擔(dān)的高額醫(yī)療費用將得到明顯減輕。

編輯部：魏珉

2006年6月30日前已辦理了離退休手續(xù)的專業(yè)技術(shù)人員能否比照在職人員條件申報二級教授崗位？

問：編輯同志，我是2006年6月30日前辦理了退休手續(xù)的專業(yè)技術(shù)人員。最近，自治區(qū)有關(guān)部門連續(xù)出臺了幾個事業(yè)單位崗位設(shè)置方面的文件，其中一個是設(shè)立二級教授崗位。請問：2006年6月30日前已辦理了離退休手續(xù)的專業(yè)技術(shù)人員能否比照在職人員條件申報二級教授崗位？

讀者：梁先生

答：讀者您好！《事業(yè)單位崗位設(shè)置管理試行辦法》于2006年7月起實施，這是事業(yè)單位崗位設(shè)置管理工作啟動的時間節(jié)點。因此，在事業(yè)單位首次崗位聘用認(rèn)定時，允許2006年7月1日工資制度改革后至本單位首次崗位設(shè)置和人員聘用完成，期間已辦理退休手續(xù)的專業(yè)技術(shù)人員，可比照本單位各等級專業(yè)技術(shù)崗位的條件，重新確定其相應(yīng)崗位等級（其工齡和任職年限計算到退休時，退休時間不變）。崗位等級發(fā)生變化的，可按新確定的崗位等級與本單位在職人員同步調(diào)整和兌現(xiàn)退休費；崗位等級沒有發(fā)生變化的，退休費不變。所有2006年6月30日前，已辦理了離退休手續(xù)的專業(yè)技術(shù)人員都不納入崗位設(shè)置管理的范圍。其退休后的生活補(bǔ)貼問題，廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳出臺了《關(guān)于調(diào)整自治區(qū)本級事業(yè)單位2006年6月30日前退休的專業(yè)技術(shù)人員發(fā)放生活補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的通知》（桂人社發(fā)〔2012〕21號）。因此，2006年6月30日前，已辦理了離退休手續(xù)的專業(yè)技術(shù)人員不再比照在職人員條件申報二級教授崗位。

編輯部：魏珉