放射工作者481例健康狀況調查

[摘要] 目的 分析長期接觸小劑量放射線的放射工作人員健康狀況。 方法 荊門市疾病預防控制中心2012年對全市范圍內各級醫療單位、廠礦企業從事放射工作的人員健康檢查資料進行回顧性分析，研究其健康狀況。 結果 放射工作人員出現脫發、記憶力減退等神經系統癥狀和晶體混濁的比率有所增加，異常檢出率與對照組相比差異有統計學意義（P<0.01）；血常規異常86例，異常率為17.9%；調查組淋巴細胞微核陽性率與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.01）。 結論 低劑量輻射對人體危害不容忽視，應加強放射工作人員的防護工作。

[關鍵詞]放射工作者；健康狀況；現況調查

[中圖分類號] R144 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）03-

荊門市參加放射工作的人數較多，其健康狀況值得重視，為了這些放射工作人員的身體健康，進一步了解放射線給人們帶來的危害，本課題把全市放射工作者481名納入研究，進行了健康檢查，現報道如下。

1 對象與方法

1.1研究對象

荊門市各單位、各領域481例從事放射工作人員，其中男403例，女78例，年齡在19～58歲，平均（38.5±4.2）歲，放射工齡5個月～38年，其中有400例為放射性同位素應用及醫用X射線診斷者，81例為工業探傷者。另選取80例不接觸射線和毒物、無傳染性疾病的身體健康人員作為對照，其中有男49例，女31例，年齡21～57歲，平均（39.0±3.7）歲。調查組和對照組年齡、性別等差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1臨床檢查 按照國家《放射工作人員職業健康管理辦法》及《放射工作人員職業健康監護技術規范》（GBZ235-2011）的有關要求，對受檢人員的放射職業史、臨床表現及內科常規檢查列入調查計劃。

1.2.2血常規檢查及微核測定 對所有患者采集靜脈血計數紅細胞、白細胞、血小板及血紅蛋白等，計數存在微核的淋巴細胞數目。

1.3統計學分析

3 討論

人體內各個系統在長期低劑量電離輻射下，會受到嚴重影響，人體的神經系統首先受到影響，另外還可影響到眼晶狀體。有資料報道，神經系統綜合征和發生晶狀體混濁的比例在放射工作者中的發生較多，本課題研究結果與以上臨床報道的結果基本相符 [1-3]，但由于各地方對眼睛的防護工作及從事放射工作的時間都有不同，故所得數據有一定偏差，也是在允許范圍內的。長期從事放射工作的人員最易出現損傷的系統即造血系統，因此，本次調查也主要對受檢者的血液系統進行檢測，結果發現，大量的受檢者體內血小板及白細胞有不同程度的減少，這也說明人體的免疫系統在長期接受電離輻射時，會受到影響，出現紊亂，但電離輻射對紅細胞和血小板的影響不是很大。

低劑量電離輻射會改變外周淋巴細胞的染色體，淋巴細胞微核檢測的檢測方法較為簡便，能夠將染色體的損傷情況反映出來，可以用來監護放射工作人員的健康狀況，并對放射損失的程度進行有效的評價[4]。本次調查提示市屬醫院放射人員的微核率與縣區鄉鎮醫院相比要低，可能與防護措施的差異有關；而且在下屬醫院放射人員的平均受射線劑量要高于市屬醫院；在病人較少的鄉級醫院，其微核的陽性率也比縣區醫院要低，這些結果與臨床報道相一致[5-7]。

荊門市放射工作人員每年都會進行個人受照劑量的檢測，所檢人員均有較正常值低50 msv以下的受照劑量，在正常的職業照射范圍。本次對荊門市481例放射工作人員進行健康體檢，并設立80例健康人作對照，結果顯示放射工作人員出現脫發、記憶力減退等神經系統癥狀和晶體混濁的比率有所增加，異常檢出率與對照組相比差異有統計學意義（P<0.01）；血常規異常86例，異常率為17.9%；調查組淋巴細胞微核陽性率與對照組相比較，差異有統計學意義（P<0.01）。綜上所述，放射人員機體的各個系統在長期的電離輻射下，機體損傷的比率有上升趨勢，這就要求各單位要加強防護措施，盡量減低放射人員的機體損傷，每年都有定期查體，發現身體有不適，或者某項指標異常，則及早給予干預治療，使放射工作者能更加放心的工作。

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（收稿日期：2012-12-10）