護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生臨床能力評價(jià)與分析

[摘要] 目的 觀察建立護(hù)理學(xué)臨床能力考核對護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生臨床能力中的應(yīng)用及效果，探討其建立臨床能力評價(jià)體系的可行性。 方法 制定相關(guān)護(hù)理學(xué)臨床能力考核方案，對287名護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生進(jìn)行考核及成績分析。 結(jié)果 護(hù)理學(xué)臨床能力考核在評估護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生臨床能力方面擁有較高的區(qū)分度以及信度、效度。 結(jié)論 護(hù)理學(xué)臨床能力考核可以客觀、系統(tǒng)、準(zhǔn)確評估護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生臨床能力。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理學(xué)；本科畢業(yè)生；臨床能力；評價(jià)體系

[中圖分類號(hào)] G64；R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）03-

臨床護(hù)理能力指護(hù)理人員順利、有效地完成以病人為中心的各項(xiàng)活動(dòng)所必須具備的、潛在的、穩(wěn)定的心理特征，是護(hù)士從事臨床護(hù)理工作必須具備的綜合能力[1]。本科護(hù)理教育是我國多層次護(hù)理教育體系中一個(gè)重要的核心層次[2]，本研究就建立護(hù)理學(xué)臨床能力考核在我校本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)生中的應(yīng)用進(jìn)行了觀察，探討其建立臨床能力評價(jià)體系的可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

187名護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生均為學(xué)校2010、2012級的畢業(yè)生，均為女生，年齡22～25歲，入組前287名均已完成為期10個(gè)月臨床護(hù)理實(shí)習(xí)任務(wù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將護(hù)生考試成績錄入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用難度指數(shù)、區(qū)分度指數(shù)、信度、效度指標(biāo)進(jìn)行評估。難度指數(shù)（P）=/W（表示某考站全部考生的平均得分；W表示某考站的滿分）。采用學(xué)生各站考試成績與總成績的積差相關(guān)系數(shù)r計(jì)算區(qū)分度。使用的指標(biāo)是克隆巴赫系數(shù)的α值計(jì)算測驗(yàn)的同質(zhì)性信度。

2 結(jié)果

2.1 考試成績及難度指數(shù)、區(qū)分度指數(shù)

2.2 護(hù)理學(xué)臨床能力考核信度以及效度

（1）當(dāng)前，信度指標(biāo)最常使用的為克隆巴赫α結(jié)果計(jì)算[4]，并以α>0.6為可信。本研究中OSCE信度為0.74，大于可信標(biāo)準(zhǔn)。（2）經(jīng)過學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以相關(guān)教研室人員共同對考試項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì)，最終形成的考試辦法取得統(tǒng)一通過，并認(rèn)為該考察能有效反映護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生臨床能力。

3 討論

目前，隨著素質(zhì)教育的實(shí)施和護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的發(fā)展，本科護(hù)生臨床能力的培養(yǎng)和考核已普遍受到重視，但臨床能力評價(jià)還相對薄弱，主要原因有以下兩點(diǎn)[5]：（1）考核方法不能充分展示學(xué)生的綜合能力：護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，知識(shí)、技術(shù)、情感的綜合應(yīng)用是護(hù)理專業(yè)的特色之一。目前國內(nèi)大多數(shù)護(hù)理院校對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床能力的評價(jià)遺漏了臨床實(shí)踐中許多重要指標(biāo)如溝通協(xié)作、教學(xué)等能力的考核，存在評價(jià)方法單一、評價(jià)不全面的問題，難以客觀、真實(shí)地反映本科護(hù)生的臨床能力并對教學(xué)效果做出科學(xué)、規(guī)范評價(jià)[7]；（2）缺少科學(xué)量化的臨床能力評價(jià)指標(biāo)體系：護(hù)士在健康促進(jìn)和疾病預(yù)防中承擔(dān)著越來越關(guān)鍵和重要的角色，除具有必備的專業(yè)知識(shí)和技能外，還要具備人際溝通、健康教育等多種能力。從護(hù)理學(xué)科發(fā)展的長遠(yuǎn)目標(biāo)和護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評估的現(xiàn)實(shí)需要來看，必須盡快對護(hù)理本科畢業(yè)生臨床能力評價(jià)進(jìn)行系統(tǒng)、深入的研究，構(gòu)建一套科學(xué)量化、規(guī)范可行的護(hù)理本科畢業(yè)生臨床能力評價(jià)指標(biāo)體系[8]。隨著我國教學(xué)評估體系的建立，考試的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的不斷加強(qiáng)，科學(xué)量化的指標(biāo)體系在人才質(zhì)量的評價(jià)中運(yùn)用勢在必行[9]。因此，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合能力進(jìn)一步提高就成為了當(dāng)前最為重要的內(nèi)容。

本研究就護(hù)理學(xué)臨床能力考核對護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生臨床能力中的應(yīng)用及效果進(jìn)行了觀察。本次考察中，考試的難度指數(shù)在0.73～0.79之間，區(qū)分度指數(shù)在0.30～0.82之間。本研究發(fā)現(xiàn)健康教育方面的區(qū)分度指數(shù)最高，說明該項(xiàng)考察內(nèi)容可以對學(xué)生的具體情況進(jìn)行衡量。另外，本研究中建立的護(hù)理學(xué)臨床能力考核信度為0.74，充分說明本研究中采用護(hù)理學(xué)臨床能力考核考察方式對畢業(yè)生臨床能力的考核是完全可信的。

綜上所述，護(hù)理學(xué)臨床能力考核在護(hù)理臨床能力評價(jià)方面亦擁有較好作用及可行性，并擁有較高的信度，因此，護(hù)理學(xué)臨床能力考核考察模式可以作為考察護(hù)理本科畢業(yè)生護(hù)理臨床能力評價(jià)體系進(jìn)行進(jìn)一步的研究和構(gòu)建。

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（收稿日期：2012-12-20）