“尚德敬業 精誠濟世”在醫療衛生職業精神核心價值中的作用探析

【關鍵詞】醫療衛生；職業精神；核心價值；探析

文章編號：1003-1383（2013）03-0456-02中圖分類號：R193文獻標識碼：B

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.064

醫療衛生系統是與廣大人民群眾息息相關的特殊行業，肩負著維護人民身心健康的使命。因此作為一名事關群眾生命安全的醫務工作者，職業精神在亙古至今都顯得尤為重要，其職業素養的高低直接體現整個醫療衛生系統的思想觀念、管理水平、整體素質。隨著全國新一輪醫療衛生體制改革進入“深水區”，在人民群眾日益增長的醫療需求中，國家和社會要求醫務工作者特別是醫師對患者、醫院和社會承擔的責任越來越大，科室由于社會環境和工作環境的影響，造成了部分醫師對自己的使命產生迷茫，不能順利解決醫者、患者、社會三者的利益。當今日新月異的醫療技術革命在不斷推進，社會各界特別是患者對醫院、醫師的醫療服務要求也越來越高，造成醫患關系惡化且有上升的趨勢。因此，在目前形勢下重新審視醫療衛生職業精神，構建社會主義核心價值，實現醫患和諧關系非常緊迫和必要。

一、醫學人文素養與醫療衛生職業精神

醫學人文不僅是一門學問，更是一門藝術，它是以醫學價值為核心，以哲學思維推理追尋、探究為方法，以人和人的世界（醫學人和醫學人的世界）目的為歸宿，以“我思”（醫學思想、醫學精神）尋找醫學靈魂，從而獲得醫學界和醫學人“我在”的綜合性學科。醫療衛生行業職業精神指的是醫務工作者在醫學行為中的主導思想，是在實踐醫學臨床服務中建立和凝煉為整個醫學界，乃至國家社會倡導并肯定的基本價值取向、執業理念、職業素養及職業風尚、行為準則的總和[1]。這是在長期的醫學教育和臨床實踐中慢慢沉淀積累而成的，并非一朝一夕而就，這種精神要求廣大醫者時刻堅持以病人為中心，永遠把患者的利益擺在第一位，重視病人的權利、人格，呵護病人的健康，用自己的所能維護病人的最大利益和身心幸福，在醫療服務中尊重客觀事實與醫學規律，精益求精，按照現代循證醫學診療規范對患者進行醫學臨床防治疾病實踐，盡自己的最大努力防止差錯事故，自覺地推動醫學科學的發展，為人類健康服務，這才能真正體現出醫療衛生行業和醫務工作者的精神境界和人生價值。

二、醫療衛生職業精神的形成

醫療衛生職業精神歷來受到古今中外醫務工作者的重視和修煉，從15世紀中葉就先后提出了“大醫精誠”、“主修神養”、“救死扶傷”等職業精神的雛形，但由于當時的通訊技術和地理環境的原因沒有形成世界統一、全民公認的醫療衛生職業精神標準。直到2002年，由美國內科學會等倡議，并獲得美國、英國、法國、中國等36個國家和地區的120個國際醫學組織共同發布《新世紀醫師專業精神——醫師宣言》，這一宣言的誕生得到許多國家醫療衛生系統的支持和認可，從根本上充分體現了當代醫學的職業精神[2]。《宣言》從醫學本質、醫學道德、醫學人文、醫者內涵、醫學倫理、執業準則等方面提出了提高業務能力救死扶傷、提高醫者素質、維護患者利益、促進社會公平的目標，其核心是號召廣大醫務工作者不分種族、不分國界、不分專業都要秉承“高尚誠實的道德品質、尊重生命的嚴謹態度和精益求精的科學技術”，這是當今廣大醫務工作者乃至醫療衛生系統對自己的價值和職業行為的反思和規范[3]。因此，在《宣言》的基礎上，筆者結合本地區的醫療衛生系統的實際情況，把傳統的醫學文化和新時期的醫學思想融合在一起，對當代醫療衛生職業精神的核心價值觀念進行了思考和概括，對“尚德敬業、精誠濟世”在我國醫療衛生職業精神的核心價值中的作用進行了探究。

三、尚德敬業、精誠濟世的內涵探析

“尚德”出自《左傳·襄公二十四章》，“德，國家之基也”，本意為品德為先、敬業修身、唯真至善、誠

基金項目：2012年度廣西高等學校科研立項項目（編號：201204LX323）。

作者簡介：王東棟（1981-），男，廣西陸川縣人，助理館員。

通信作者：農樂根，男（壯族），主任技師。

信立人。古代的醫療衛生行業，百姓對醫者的德行要求非常高，常曰：“醫無德者，不堪為醫”。所以，古人認為“崇尚道德”是成為“良醫”的必要前提。“崇尚道德”，是指行醫之人要有一顆“仁慈之心”，心行仁道，手施仁術，正如《孟子·梁惠王上》中所提倡的“醫者，是乃仁術也。”培養高尚的道德、純正的品行、實事的態度、悲憫的情懷，這是醫者憐憫生命、仁愛社會、救死扶傷的最根本要求，也是廣大醫務工作者施行人道主義的仁愛精神貫徹到臨床醫療工作中，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務患者”的要求。

“敬業”本義為專心致力學業，愛好與業內同行探討、切磋學問。《禮記·學記》中有“一年視離經辨志，三年視敬業樂群”之說，“敬”者，重也，時刻追求為之奮斗，甘愿為理想事業貢獻畢生精血。“業”者是醫務工作者的專業稱謂，是指醫院技術人員之專業技術和醫院建設發展的大業，涵括了醫院、職工一切以病人為中心，全心全意為病人服務，一心一意為人民健康而奮斗的目標。“敬業”一詞為今天大眾廣泛應用，其要求勤奮、好學、執著、奉獻的品質以及對醫學技術精益求精的思想盡含其中。明確了把從事生命健康作為一項崇高而偉大的事業去追求奮斗，告誡我們要不謀私利、愛崗敬業、無私奉獻、全心全意為病人服務，把自己的青春和生命貢獻給人類的健康事業。

“精誠”一詞最早出自中國唐朝孫思邈所著之《大醫精誠》一文，唯有達到醫術至精、醫德至誠之境，方能成就為“懸壺濟世、治病救人”的蒼生“大醫”。“精”，指專業熟練、醫術精湛。在當代，醫者要具備精湛的醫術，積極吸收先進的科學技術和醫療方法，精益求精，博極醫源，精勤不倦才能用手中的醫學知識解民病痛、保民健康。“精誠”是精于醫學、誠于人品之義，反映了醫務工作者對良好醫風、高尚品格的不懈追求。“精誠”要求醫者時刻救死扶傷，常懷社會主義的人道主義，對待有疾求救者先發大慈惻隱之心，誓愿普救如至親之苦，感同身受地一心赴救。同時還不可恃己所長，邀射名譽，經略財物，在診療服務、治學科研、為人處事上都要言行誠謹，戒弄虛作假。 歷史就有小醫治病、中醫治人、大醫濟世的說法，《后漢書·費長房傳》典有“懸壺濟世”一詞。“濟世”指普惠天下，救濟蒼生，守護健康，關愛生命，解救患者于病痛之中。唐代著名醫學家孫思邈在《大醫精誠》中論及“古之大醫者懸壺濟世”，告誡醫務工作者要運用所學之醫學知識和技術，以博愛之德、仁義之行，惠人濟世，救死扶傷，為人類、為社會、為守護生命和健康做出貢獻。 這也如我們國家提倡的“救死扶傷，實行革命的人道主義”的醫療衛生精神相同相累。

“尚德修業、精誠濟世”是 “中國醫道”和“西方醫學”思想的結合體，從本質上凸顯了醫者本色，具有鮮明特色個性。前者傳達醫德修養，核心為“德”；后者訴求當今我們醫務工作者的醫技、精神、價值，核心為“濟”。知行一體，融匯貫通，具有緊密的內在聯系和因果關系，激勵告誡我們醫務工作者應該樹立崇高理想，培育高尚品格，追求淵博學識，謹記職業操守、愛崗敬業、仁愛生命，達到精湛醫術與優良醫德完美結合，用“精誠之心”全心全意踐行救死扶傷的人道主義精神為最高使命，它包含深刻的中國傳統文化底蘊，又有著時代文明的嶄新內涵，是現代醫院以病人為中心服務理念以及構建和諧醫患關系的最好詮釋，是全國醫務工作者在醫風和人格上所遵循的原則、規范與準則，折射出“中國醫者”的人生感悟和共同的職業觀和價值觀，也是我們醫療衛生行業所追求的文化核心理念。

參考文獻

[1]劉明捷，張前德.醫學人文與新世紀醫師職業精神[J].南京醫科大學學報：社會科學版， 2009，9（4）：304307.

[2]中國醫師協會.新世紀的醫師職業精神——醫師宣言[J].中華心血管病雜志，2006，34（4）：289290.

[3] 伍天章.醫學職業精神的辨析與構建[J].中國醫學倫理學，2007，20（3）：56.

（收稿日期：2013-04-01修回日期：2013-06-05）

（編輯：潘明志）