12例在胃鏡下成功注射止血的報道

摘要：目的：探討在胃鏡下進行注射止血的治療措施與體會。

方法：對12例診斷為上消化道出血的患者采取了在胃鏡下進行注射止血的治療，總有效率90%，治愈率100%。

結論：注射止血是治療消化性潰瘍安全、有效的可靠方法。

關鍵詞：胃鏡注射止血

【中圖分類號】R3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0492-01

由于社會的不斷發展，競爭日益加大，再加上現代人飲食不規律，夜生活豐富，導致機體免疫力下降，發生胃、十二指腸潰瘍的機率逐漸增加，針對此病，傳統治療方法為藥物治療，對癥狀嚴重者，往往存在著起效慢、住院時間長等問題，筆者回顧2008-2012年4年間，對消化內科住院的患者在胃鏡進行了注射止血治療，效果滿意，現報道如下。

1一般資料

本組患者12例，其中男性8例，女性4例，年齡18-60歲。主要癥狀為反復下腹部疼痛、嘔鮮紅色血液及解黑便，入院后查血紅蛋白為60-80mg/l，在胃鏡檢查中發現胃竇或者十二指腸球部有大小約0.3-0.5×0.1-0.5、深淺不一的凹陷、厚白苔，內有淺紅色厚苔，診斷：消化性潰瘍并出血。

2治療方法

用0.1%鹽酸腎上腺素1ml內加0.9%生理鹽水9ml共配制成10ml，然后用一次性注射針接上，在裸露血管凹陷周邊四處（如12點、6點鐘方向）用力頂住患處，每次注射1ml-2ml，見創面發白、腫脹，表示壓迫止血成功。術畢囑患者適當臥床休息，不宜進行太劇烈的運動，暫時禁食1天，用抑酸藥配合輔助治療。3天后隨訪所有患者，均主訴癥狀消失，生命體征平穩，無出血及穿孔等并發癥，5天后出院。

3體會

消化性潰瘍是消化系統的常見、多發病，多呈急性發作，來勢兇猛，對于出現嘔血、黑便等癥狀，患者多伴有緊張、焦慮情緒，若單純用藥物治療，患者多數在第二天，甚至在第三天才出現嘔血停止，無解黑便現象，起效緩慢。因此，如果在胃鏡下發現有潰瘍面血管頭出血的患者，應快速配制好1∶10000腎上腺素溶液，在內鏡直視下立刻進行注射壓迫止血治療，由于腎上腺素具有收縮血管的作用，所以采用此方法具有便捷、起效快、縮短住院時間等好處。本組患者除一例因嘔吐劇烈、反應過大而無法實施外，其余皆取得了良好的療效，無一例出現穿孔和死亡現象。因此，注射止血是治療消化性潰瘍可采取的安全性好、經濟、禁忌癥少的可靠方法。