醫院感染現患率調查分析

摘要：目的：了解我院醫院感染現患率及抗生素使用和病原學送檢情況。

方法：采用床旁調查與查閱病歷相結合的方法，調查2010年11月2日所有住院患者當天的醫院感染情況。

結果：314例患者中，醫院感染現患率4.14%；抗菌藥物使用率81.80%；病原學送檢率6.80%。

結論：醫院感染現患率調查為預防控制醫院感染提供了有力的依據；需要重點加強抗菌藥物合理應用的管理。

關鍵詞：醫院感染現患率調查分析

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0475-02

為了有效控制醫院感染，增強醫務人員的感染控制意識，了解我院醫院感染現患率，了解患者抗生素使用和病原學送檢情況，在院感科的組織下，調查小組對我院2010年11月2日所有住院患者均進行了調查，現將調查情況總結如下。

1資料與方法

1.1調查對象。2010年11月2日住院的所有患者，包括當日出院、轉科、死亡患者，但不包括新入院患者。

1.2調查方法。12名調查成員均為各科感染控制小組成員或骨干醫生和護士長。在調查前對參加調查的人員進行了統一的培訓。所有調查人員分為3組，每4人一組，采取床旁逐個調查和病歷調查相結合，填寫統一的床旁調查表和個案調查表。

1.3診斷標準。根據衛生部制定的2001年版《醫院感染診斷標準》確定是否醫院感染，如有診斷疑問，小組討論后確定。

1.4資料處理。所有調查表由醫院感染控制專職人員進行核查后錄入計算機，進行統計學處理。

2調查結果

2.1醫院感染現患率。調查11月2日住院患者314例（應調查317例），實查率99.05%；發生醫院感染13例，現患率為4.14%；感染例次16次，例次感染率5.10%。各科室感染情況見表1。

2.2醫院感染部位構成比。醫院感染部位居首位的是呼吸道。16例次感染中，下呼吸道感染7例次，占43.75%；其次為胃腸道和泌尿道。詳見表2。

2.4醫院感染病原體監測。本次調查治療性使用抗生素者送檢7例次，送檢率6.80%。檢出病原菌2株，分別為大腸埃希菌和鮑曼不動桿菌各一株。標本來源主要為痰、糞便和血液。

3分析與討論

我院醫院感染現患率為4.14%，這與熊薇等[1]報道的調查結果基本一致，說明調查人員調查認真負責，對感染診斷標準把握準，醫院感染控制得較好。醫院感染的部位以下呼吸道為主，占43.75%，這與徐沙麗等[2]報道的43.30%基本一致。但現患率明顯高于平時每月統計的醫院感染發病率，說明平時我院感染病例的漏報現象嚴重。

我院的抗生素使用率高達81.85%。病原學送檢率只有6.80%，說明我院醫師使用抗生素經驗性用藥普遍，根據藥敏用藥的很少。

通過本次現患率調查，暴露出了我院感染管理工作中的薄弱環節，為今后的工作重點提供了方向，為說服臨床醫務人員提供了有力的依據。我院感染管理亟待加強的方面主要有：切實增強院感防控意識，提高醫院感染病例上報率，減少漏報率；全院醫師必須加強學習《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，并以此為依據指導臨床用藥；醫務科、藥劑科、院感科要進一步加強協調配合，加強我院抗菌藥物合理應用的管理，加大監管和督查的力度，降低我院抗菌藥物使用率和提高病原學送檢率。

參考文獻

[1]熊薇，謝多雙，徐敏，等.2008年湖北省6所教學醫院感染現患率調查[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（20）：3116-3118

[2]徐沙麗，李中明，廖彬，等.醫院感染現患率調查分析[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（17）：2570-2571