實行一體化信息管理提升醫院運轉效率

摘要：隨著信息化社會的深入發展，醫院實行信息化管理成為一種歷史的必然。信息化管理將會有效地節約成本提高醫院運轉效率。然而我國醫院總體信息化水平較低，一體化信息管理水平更低，隨著信息化水平不斷提高，這種優化資源配置的全面信息化的運行方式必將給我國醫療衛生領域的發展注入新的生命力。

關鍵詞：實行一體化信息管理提升醫院運轉效率

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0450-02

1醫院實施信息化管理的必然

隨著農業時代和工業時代的逐漸衰落，人類歷史正在悄然邁向信息時代。隨著計算機、網絡和通訊技術的發展，二十一世紀將全面迎來信息化時代，人類生產活動不再以體能和機械能為主，而是以智能為主。經濟學家們普遍認為，進入二十一世紀世紀后，信息的傳遞將會更加方便和高效，信息將會成為第一生產要素。信息化將滲入經濟社會的每個角落，極大地促進生產提升效率。

現代醫院不僅擔負著醫療、科研、教學等主要職能，而且還負責對突發衛生事件的上報和應對，同時還參與著醫療保險的報銷等公共服務。醫院每天使用著大量的先進的儀器設備，處理著大批的業務，產生著大量的門診、住院患者的診療信息、藥品和器械信息、掛號劃價收費和財務核算信息、醫保信息、傳染病上報信息、遠程會診信息、科研和教學信息、人事管理信息、以及物流信息等。醫院規模越大層次越高處理的信息量也相應增加。如果不能夠對這諸多信息進行高效的智能整合處理，醫院管理必然出現混亂，診療效率必然下降，病人看病難看病貴的問題將更加突出，醫院本身的運轉也必然受阻甚至會出現員工工作熱情低下、醫療質量下降、醫療浪費加重、經濟上入不敷出，最終導致醫院自身發展的停滯。信息化管理的實施將全面解決信息的繁瑣和復雜從而在技術層面最大限度節約成本和提高效率。

2一體化醫院信息管理的概念和優勢

一體化醫院信息管理是將醫院的各項工作納入一個一體化醫院信息系統IHIS（Integrated Hospital Information System）。其主要由醫院管理信息系HMIS（Hospital Management Information System）和臨床醫療信息系統CIS（Clinical Information System）兩大模塊構成[1]。前者主要包括住院病人管理系統、門診劃價收費管理系統、財務管理系統、人事管理系統、藥械管理系統等。其主要目的是簡化醫院事務管理的工作程序，減輕管理及事務處理人員的勞動強度，提高工作的準確性和工作效率，從而為醫院管理，領導決策提供支持。臨床信息系統包括醫囑處理系統、病人床邊系統、醫生工作站室系統、實驗室系統、藥物咨詢系統等。其主要是統籌處理門診和住院病人的電子病歷信息、醫囑信息、實驗室檢查信息和影像檢查信息等，從而方便醫護人員收集和調取患者醫療信息，進而提高診療決策的效率和質量，同時簡化病人的就診程序，解決看病難問題，也便利了科研和教學。

在一體化管理下，一個需要輸血和進行手術的急診病人，其病歷信息在病房、血庫和手術室之間共享，無需醫生拿著病歷輾轉各科室。一個需要會診的病人，其化驗結果和CT圖片可以在院內科室瞬間共享，甚至使在權限范圍內的院際遠程會診成為可能[2]。在這種管理模式下，患者反復排隊掛號、劃價、收費、取藥、治療的現象將不復存在，就診時間大大縮減[3]。信息化管理下藥庫的監管將更透明，很好杜絕藥品流失，同時藥物價格的調整變得非常簡單，只需更新數據庫的信息即可，能夠更好執行國家的藥品價格政策。同時醫院信息化管理下，財務科可以掌握醫院每天的收支情況，便于對科室及醫生工作量的核算。總之有效地醫院信息化管理將使醫院能夠以更低成本獲得更高的社會效益和經濟效益。

3我國醫院信息化現狀

國外在上世紀七八十年代就已經開始實施醫院信息管理系統。我國在八十年代初期由南京軍區總醫院首家引進DJS-130小型機。1995年由衛生部醫院管理研究所研發的中國醫院信息系統（CHIS）問世，標志著我國醫院信息系統研制、開發應用水平進入了一個新的階段即一體化醫院信息系統階段（IHIS）[4]。隨后大量的不同公司開發的醫院信息管理系統相繼涌向市場，國內大大小小的醫院幾乎也都配備了相應的信息管理系統。然而我國醫院信息管理下系統的整體應用水平不高[5]，多數醫院甚至包括一些較大醫院并未真正分享到信息技術進步所帶來的誘人成果。一方面由于HIS商家雖然很多，但是HIS系統真正能發揮預期作用的很少，50%的系統不能正常運行或者不能實際應用。不少醫院看似計算機很多，但是并未實現真正的信息化，安裝了很多系統如收費系統、病案管理系統等但是各自獨立并未有效連接[6]。我國不少醫院的HIS系統多數僅僅局限于HMIS階段并未真正實現IHIS，甚至不少醫院的信息化僅僅局限于將醫院窗口業務（掛號、劃價、計費、記賬、庫管、入出院等）的計算機化[7]。花錢買的設備和系統成了擺設，并未真正發揮其潛在的作用。這其中原因很多，有些是因為醫院對信息化認識不足，不愿花錢安裝先進的系統，或者是買了設備但是缺少對系統的維護，缺少對人員的培訓，系統安全性、穩定性差，實用率低。

4醫院一體化信息管理的實現

雖然醫院實現一體化信息管理存在著諸多現有困難。然而醫院的全面信息化管理是時代的召喚為大勢所趨。國內外不少大醫院已經率先邁入全面信息化時代。實踐已經證明，這種優化的運行方式具有蓬勃的生機。它的普及應用必將給我國醫療衛生領域的發展注入新的生命力。在目前我國醫療衛生體制改革的背景下，信息化的發展也將一定程度上緩解看病難、看病貴的問題，同時也將提高醫療衛生管理部門對突發衛生事件的反應能力[8]。

參考文獻

[1]陸波.醫院信息系統（HIS系統）的體系結構研究[J].計算機光盤軟件與應用2012，（11）：2

[2]高彥波，王曉華等.醫院遠程醫學信息網建設應用探討[J].中國醫院管理2008，28（6）：42

[3]向月應，李鵬杜等.醫院信息系統在整體醫療中的應用研究[J].中國醫院管理，2007，27（6）：50-51

[4]李包羅.我國醫院信息系統新進展及面臨的任務[J].醫院IT，2001，5（7）：43-45

[5]杜方冬，孫振球等.我國醫院信息化發展水平的評價[J].中國衛生統計，2010，27（1）35-39

[6]董建成.我國醫院信息系統現狀及原因分析[J].中華醫院管理雜志，2003，19（4）：228-230

[7]李包羅.我國醫院信息系統面臨的挑戰與任務[J].中國醫院，2003，7（12）：5-8

[8]楊利軍.醫院信息化建設現狀與展望[J].中國科技信息，2008，（18）234-235