淺談兒童飲食行為對健康的影響

摘要：探討飲食行為對兒童營養狀況的影響因素，進行分析研究。

關鍵詞：兒童飲食行為健康影響

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0442-02

兒童的營養和健康狀況是社會和家庭關注的焦點，也是衡量國家綜合國力的重要指標之一。為了滿足生長發育的需要，兒童必須每天從膳食中獲取各種各樣的營養物質，如果兒童膳食中的營養物質供給不足或比例失衡，均會影響兒童的正常生長發育。兒童期營養不良不僅影響體格發育和健康狀況，更重要的是影響智力發育、學習能力和成年后的勞動效率。

1兒童飲食行為對營養狀況的影響

飲食行為問題在學齡前兒童中普遍存在，大多數兒童可伴隨著正常的體格發育，但也存在著體重不理想等問題。研究發現不同的飲食行為對兒童營養狀況有不同的影響，一方面可能使兒童營養過剩，發生超重甚至肥胖，另一方面也可能導致兒童營養不良，發生體重過輕、生長遲緩或消瘦。飲食行為的過程是通過進食完成的，進食行為直接影響兒童的營養狀況和健康。以下是對兒童進食行為的調查和相應的營養狀況。

1.1進食方式。調查發現半數幼兒存在“被喂著吃”的現象，其中，6.9%是完全喂著吃，44.4%是自己吃一部分喂著吃一部分，進餐一般自己吃的幼兒只有48.75%，隨著年齡增長，自己吃的幼兒增多，小班的幼兒只有17.9%的幼兒自己吃，大班的幼兒達到77.9%，但大班仍有20.5%的幼兒自己吃一部分喂著吃一部分，1.6%的完全喂著吃。兒童通常在2歲就可以學會自己吃飯，如果父母總是不放心，擔心不好好吃飯而喂兒童，那么兒童就很難學會自己吃飯。

當兒童不進餐或者不想吃某種食物時，父母通常會采取一些措施，30.5%的父母順其自然，59.3%的父母反復告訴兒童這種食物的好處，57.5%的父母會耐心哄著孩子吃，30.2%的父母給予獎勵，18.5%的和其他兒童比較，9.1%的強迫吃，3.4%的嚇唬，餐桌上的飲食教育往往很難起到促進兒童食欲的效果。

無論是反復強調食物的好處，還是引誘、收買、強迫、威脅其吃飯，都會給孩子造成壓力，結果會適得其反，引起兒童吃飯或對某種食物的反感，使其就此產生驚、怨、憂、傷等不良情緒，久之，導致中樞神經對內臟的調節失調，使胃酸分泌減少，食欲減退，和引起營養不良等疾病。

1.2進食情緒。部分兒童吃飯少而且慢，拒絕吃某些食物，強烈偏愛某些質地、某些味道或類型的食物，兒童因為偏愛某些質地，尤其質地較軟的食物，長此以往形成咀嚼運動功能問題，表現為流涎，食物在口中不咀嚼或者含在口中不吞咽，對硬的固體食物乃惡心、嘔吐等，當兒童感覺器官厭惡某些食物（例如蔬菜）時，因為纖維素的缺乏，導致便秘的發生，甚至還出現各種營養素的缺乏。

不愿咀嚼固體食物發生頻率越高的兒童，消瘦發生的可能性越大，拒食發生頻率越高的兒童貧血的可能性越大。

2正確評估飲食行為問題與健康狀況的關系

2.1通過矯正飲食行為改善營養狀況。國內外眾多學者對學齡前兒童飲食行為問題進行研究，報告最多的是挑食、偏食，或進餐時間過長等問題，至今國際上對兒童的飲食行為問題還沒有統一的定義，通常以兒童吃得少、經常吃得慢，經常或非常挑剔食物和通常對食物不感興趣，這四種飲食行為定義為挑食，進餐時間超過25-30分鐘即為進餐時間過長，金星明等報告近40%的兒童挑食，進餐在25分鐘以上，魏梅等報告50%以上的2-6歲的兒童有挑食、偏食等現象。可見，不同學者報告的兒童飲食行為問題的檢出率不完全相同，但是，大家一致認為飲食行為問題發生率較高，可對兒童健康產生不良影響，應該引起足夠重視。

2.2飲食行為對兒童健康狀況的影響。不同飲食行為對兒童健康狀況有不同的影響。一方面可能使兒童營養過剩，發生超重甚至肥胖，另一方面也可能致使兒童營養不良，發生體重低下，生長遲緩或消瘦。有專家研究表明，挑食的兒童在4歲半時，體重過輕的可能性是正常飲食兒童的兩倍；過度飲食的兒童在4歲半時，體重超重的可能性是正常飲食兒童的6倍，某些飲食行為分別是肥胖、體重底下、生長遲緩、消瘦，以及貧血發生的危險因素。

研究顯示，每頓飯所花時間越長，吃飯時看電視、聽音樂、玩玩具、不愿咀嚼、飯前吃零食、外出就餐次數多的兒童，肥胖發生的可能性大，而邊走邊玩邊吃、含飯、挑食、偏食、拒食的兒童肥胖發生的可能性較小。單純性肥胖癥是身體脂肪過度堆積的一種慢性營養性疾病，通常是過度營養、活動過少和行為偏差為主要表現，其中飲食行為偏差，導致的過度進食，是主要原因之一，如飯前吃零食增加總能量的攝入，導致體重增加。

研究顯示，當兒童有拒食、吃飯時間不固定、含飯、不愿咀嚼固體食物和外出就餐次數少的兒童，急性或慢性營養不良（生長遲緩或消瘦）發生的可能性較大，拒食發生頻率越高的兒童，貧血發生的可能性越大。挑食、偏食和進餐無規律等不良飲食行為，均可以造成營養攝入不足，營養不均衡，引起兒童發生營養不良，和貧血的可能性增大。

綜上所述，兒童飲食行為問題普遍存在，明顯影響兒童營養狀況，從而影響兒童健康生長，因此，家長應從小培養兒童良好的飲食行為和習慣，為兒童提供良好的就餐環境和氛圍，增加食物種類，注意烹調方式，盡量避免和預防以上危險影響因素的發生，可大大改善兒童營養狀況。

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