怎樣做好婦科門診人流術后的觀察及健康宣教

摘要：隨著行人工流產術的患者人數的不斷增加，怎樣做好人流術患者的觀察以及健康宣教工作也為臨床護理工作者提出了難題。本文針對以上問題展開了具體論述，詳見下文。

關鍵詞：人工流產術健康教育心理護理

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0437-01

健康教育為護理工作中一項重要的組成部分，該護理措施會貫穿于整個護理工作過程。護理實際的健康教育指是利用有計劃、有組織的系統教育工作，通過護理干預的手段，使患者及其家屬能夠自覺地采取有利于健康的行為，使維持和促進個體的健康得到有效的改善。目前在臨床上，人工流產術作為在避孕失敗后的一項補救措施，因其具有較高的安全性和簡便性而應用廣泛。然而大部分接受人流術的患者中不僅會存在對疼痛的恐懼，而且還存在相對復雜的心理，情緒不穩定，或因高度緊張而使應激反應發生增強，生理功能反應顯著減退，致使患者一系列不良反應的發生，因此合理的觀察以及健康宣教工作重大。本文對健康宣教工作的技巧和體會進行了具體論述。

1術前心理護理

對于即將行人流手術者而言，均具有不同程度的焦慮以及內疚的心理，又由于對麻醉相關知識等比較缺乏而產生一定的恐懼心理。若是患者確定行人流手術后，在門診預約手術過程中，醫務人員需要保持高度的同情心，并對樂意為其服務的意愿進行表達，細心、耐心且專業地對患者提出的疑問予以解答。對手術的過程以及麻醉方式等方面的問題進行簡單介紹，使患者術前的心理負擔能夠得以減輕，并且應做好家屬工作，獲得配合。并囑咐患者在術前需要注意的一些事項，叮囑其術前禁食、禁水6小時[1]。

2術后嚴密觀察

在人流術結束之后，進行30分鐘的術后觀察。①讓患者平臥，穿好衣褲，對術后保暖措施予以加強。②患者手術已經順利完成，將其攙扶至休息室同時對患者的主觀感覺以及是否有不適的狀態予以詢問[2]。并向患者講解術后陰道出血會持續7天左右的時間，一般不會超過10天，消除其恐懼心理。③展開積極合理的心理詢問，譬如說疼痛程度，疼痛部位的疼痛方式依此來判斷子宮收縮是否正常，從而采取合理有效的，有針對性的治療及護理。

3術后的健康教育

心理方面的調節。對于人流術后患者實施心理護理具有重要意義，特別是針對未婚先孕的女性而言。大多數情況下，在經歷了流產之后，女性會存在一定的沮喪、抑郁、哭泣、煩躁甚至是失眠等精神癥狀，發生以上癥狀的原因主要為妊娠前后體內的激素水平發生顯著的變化導致的。解決此類問題：①首先應保證患者能夠對流產后的恐懼、悲痛以及內疚等情緒變化予以正確認識和接受，讓其充分了解這種變化會隨著時間消退。②補充營養，加強患者的機體抵抗力—人流術后盡量不要過早從事重體力勞動，并應注意保暖，對著涼和感冒進行預防。多吃些營養豐富的食品，切記應忌食刺激性的食品。補養的時間一般在半個月左右，針對平時體質差、身體虛弱、失血多者可對補養時間酌情予以適當延長，盡快調整機體防御能力。③嚴禁過早性生活，避免造成生殖系統感染：統計得知，因在人流術后過早性生活而導致的生殖系統感染的發生率相對較高，一般為宮頸炎、陰道炎、子宮內膜炎等，甚至會累及整個盆腔而出現急性炎癥，最后繼發不孕等嚴重后果，給人流患者帶來嚴重精神以及軀體的損害[3]。

4健康教育技巧

4.1重視同患者的初次接觸。在患者剛剛踏入門診手術室時，護理人員給予的第一印象很重要。護士應著裝整潔，且應保持表情親切，體態端莊，有禮貌地稱呼患者的姓名，接待時盡量積極介紹手術醫師，并對自己將會給患者提供何種幫助和服務予以說明，同時將對手術的過程以及麻醉方式等方面的問題進行簡單介紹，讓患者能夠了解整個手術的流程，增強其信心。讓患者能夠盡早消除陌生感，有效縮短護患之間的距離[4]。

4.2收集信息，準確評估，制訂計劃。認真準備好初次收集信息的交流計劃。譬如說對收集哪些方面的資料，以何種方式收集等等進行充分的準備。包括有通過護理查體而搜集患者的生理以及病理特征，通過交流獲取患者的身體、心理感覺以及舒適程度等等信息。交流要對合適的時間、場所、適宜的態度進行合理選擇，應善于對輕松自然、無拘無束的交流形式予以應用。交流過程中，語言應盡量親切，簡單、明確地對觀點和意圖進行表達，從而使交換以及獲取的信息的準確性得到保證，做到有的放矢。

4.3實施健康教育計劃，注重交流技巧。在實施健康宣教過程中應該學會靈活的運用語言技巧。護士同患者進行談話時，不僅應以客觀科學的內容為依據，還要講究交流的相關技巧。任何時候均要對“審訊式”的提問以及背書式的宣講予以避免。不然，會對溝通的情緒產生影響，導致溝通障礙的形成。談話應追求表達的準確性，且應富有感染力，針對談話的態度、語音、方式以及語調而言，應保證和諧融洽的氛圍，使患者感到護士的理真情切，進而使患者的交談的欲望得以激發[5]。

4.4術后指導，延續健康教育。在患者結束手術離開后，對需要幫助的患者給予護理保健咨詢電話，并對免費咨詢服務予以提供，對其展開必要的心理輔導以及保健指導，定期進行復查，增進患者的健康。

5小結

總而言之，對人流術后患者展開密切的觀察和在圍術期對其展開有效的健康宣教工作，對于手術的成功率以及預后等均具有重要意義，想要做好健康宣教工作，就應注意重視同患者的初次接觸、收集信息，準確評估，實施健康教育計劃，注重交流技巧等幾個方面，從而保證健康宣教工作的有效實施，為臨床護理提供可靠保障。

參考文獻

[1]熊春燕.健康教育在門診人流術患者中的應用[J].江西醫藥，2010，45（01）：81-82

[2]簡紅霞.臨床有效實施健康教育的技巧和體會[J].河南中醫，2010，14（04）：89-90

[3]金俐文.無痛人流患者健康教育的重要性[J].中國性科學，2009，18（02）：31-32

[4]莫潘艷.無痛人流患者實施溫馨服務后健康教育的效果評價[J].國際醫藥衛生導報，2011，17（16）：2067-2069

[5]謝秋如，陳麗珍，黃雨青.無痛人流患者健康教育的臨床路徑效果觀察[J].中國實用醫藥，2010，12（28）：230-231