高職高專針灸推拿專業經絡腧穴實訓教學探討

摘要：經絡腧穴知識是針灸推拿專業教學的主要內容之一，只有熟練掌握了經絡的循行路線及相應腧穴的定位，才能為針灸推拿專業各項技能的實訓及臨床治療打下堅實的基礎，因此如何上好經絡腧穴實訓教學，顯得十分重要。我們在加強專業實訓中心基礎建設的同時，通過不斷改革與創新專業實踐教學，就如何上好經絡腧穴實訓課程進行積極探討，取得較好的教學效果。

關鍵詞：高職高專經絡腧穴實踐教學

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0424-02

經絡腧穴是針灸推拿專業的一門基礎學科，是針灸推拿專業各項技能的實訓及臨床治療的基礎，只有熟練掌握經絡的循行和腧穴的定位，才能準確地在相應部位進行相應手段的操作。這部分內容的實訓教學由于有一定的枯燥性，需要死記硬背，學生往往對其缺乏興趣，因此，如何調動學生積極性，充實專業教師實踐教學水平，提高實訓效果，是專業教師面臨的重要課題。下面就我們在實際實訓教學過程中一些體會，進行闡述。

1思想上高度重視

教高2006第16號文件的發布，明確了高職高專教育的培養目標是生產、建設、管理、服務崗位第一線高技能人才，而醫學類高專培養的學生走上崗位后服務對象是一個個具體的人，這就要求熟練掌握相關醫療技術，需要加強在校時的實踐訓練，特別是針灸臨床操作更加精細，要求將毫針準確刺進穴位。因此，教學過程中要改變以往“重理論、輕實踐”的觀念，提高學生的針灸技能是教學的重要目標，而經絡腧穴又是專業教學的基礎。因此要高度重視經絡腧穴實訓課，絲毫不能懈怠，為學生打好基礎。對于學生而言，則需要教師不斷強調這部分課程的基礎性和重要性，比如學好經絡腧穴有益于后面刺法灸法、針灸治療課程的學習，同時經絡腧穴又是《針灸學》的重要組成部分，是中醫執業醫師考試的必考內容，讓學生也認識到重要性，端正學習態度。

2充分利用現代化教學設備

以我校安徽中醫藥高專為例，針對經絡腧穴課程引進了很多先進的教學設備和軟件，比如多媒體電子發光模型、電子針灸點穴模型等，這些現代化設備在實訓課上都會充分向學生展示，演練。理論課上教師會講到腧穴局部解剖知識，而學生由于專業局限，沒有感性認識，只能死記硬背，那么在實踐課上，教師通過這些教學軟件和設備，向學生清楚地展示腧穴局部解剖結構、周圍深層淺層的組織、神經、肌腱、韌帶等，讓學生有直觀形象的認識。另外有的軟件將位置相近的穴位綜合在一起，展示相關穴位的位置關系，比如肘關節的尺澤、曲澤、曲池位置接近，學生經常混淆，把三個放在一起展示出來，有助于比較記憶，使原本枯燥的內容變得生動形象，吸引學生興趣，與傳統的教學手段相比起到事半功倍的效果[1]。

3合理安排教學流程

以往實訓教學流程基本上是多媒體展示→實體示范點穴→學生自學、教師個別答疑→教師抽查，教師的講授內容主要集中在前兩步，但是由于往往有部分學生理論課后不復習，實訓課前不預習，對上課內容比較陌生，對于老師實體示范講解的內容不能一下子接受，在自學階段往往似懂非懂模棱兩可，再碰上害羞的學生，又不舉手提問，不會找腧穴的還是不會，影響學習效果。通過改進，將流程稍作調整，在多媒體展示后增加一個十五分鐘左右的學生自學環節，一方面先熟悉內容，另一方面發揮學生的主觀能動性，讓學生自己探索：我是通過什么方法依據什么解剖標志找到這個穴位的，嘗試自己解決難點問題，在接下來的教師實體示范講解過程中就可以帶著疑問，看看老師的方法和自己的是否一樣，或者自己不會找的穴位，老師是通過什么方法找到的，通過這種方式的改進，調動學生的主觀能動性，加深記憶，提高學習效果。

4開設小班實訓

由于臨床醫學類學生的服務對象是人，所以對于實訓課的教學要注重細致專一，如果還是大班的話，每次上課一百來位學生，教師實體示范時學生里三層外三層團團圍住，還有部分學生擠在后面看不到，而且學生自學階段教師要為百來位學生輔導答疑，受教學時間限制，往往難以面面俱到，而采用小班教學，每個小班三十位學生，有專門教師輔導，這樣講解更透徹，演示更清晰，輔導更細致，有助于教學質量提高。

5開展集體備課

實訓課是由理論教師和實訓指導教師共同完成，因此需要教師集體備課，保證授課內容的一致性、協調性。通過集體備課將教學中的重難點拿出來大家一起討論，共同研究教學方法，提高教學質量。我們在集體備課中，除針灸推拿專業教師外，同時邀請相關專業課程，如解剖學、神經病學、生理學、病理學及專業臨床課程的教師一起參加，在解決專業課程的教學鏈接、跨學科的教學難點問題等，在交流學習中得以解決，同時增進了專業相關課程教學中的內容互動，有利于學生知識的積累，豐富課堂內容，提高學生學習興趣。

6開放專業實訓室

由于強調學生實踐技能的提高，因此學校要為學生充分創造實踐條件，開放實訓室是其中重要一環。我校針灸推拿實訓中心五六年來在課外活動時間一直向學生開放，在開放時間內有專門教師管理，提供教學設備，比如多媒體電腦、模型等，并輔導學生。通過這個方式彌補了課堂教學的不足，只要學生沒課，就鼓勵他們過來學習實踐，實訓課上沒弄清楚的解剖標志，不會找的穴位可以再請教老師，鞏固知識，打好基礎。

7開展技能競賽

開展技能競賽并且給予優秀者一定的表彰是提高學生學習主觀能動性的一個好方法。通過這個方法給學生壓力和動力，督促他們鞏固知識，激發榮譽感，自信心，積極性。以我校為例，我校已成功舉辦了九屆點穴大賽和第一屆全國中醫藥職業教育技能大賽（針灸推拿技能大賽），我校學生通過勤學苦練取得了優異成績，做到以賽促學，以賽促教，以賽促改，在學生中形成一種你追我趕的學習氛圍。

8提高教師業務水平

由于經絡腧穴課程的內容相對固定，不少教師的備課筆記十幾年不變，而這在科技日新月異的今天顯然是跟不上時代潮流的，需要教師不斷的進修學習，自我完善。可以多去去外校考察交流，看看兄弟院校采用哪些先進實用的教學設備，他們的實訓課是如何教學，開拓視野，取長補短。前面所述集體備課，多學科教師在一起交流也是提高業務水平的好方法。

9加強實訓室建設

這里說的建設主要是設備的引進和使用方面。由于大多數醫學類高職高專是由老中專職高升格而來，教學設備陳舊老化，損壞率高，隨著學校的發展，招生人數增加，對于實訓教學的投入越來越大，以往落伍損壞的東西可以適當報廢，引進新的儀器設備。例如我校即將引進多媒人體針灸穴位交互數字平臺、光電感應多媒體人體針灸穴位發光模型等大型儀器，通過這些現代化的教學設備，提高實踐教學水平。另外還可以大量添置小型的針灸穴位模型，針推專業的學生可以在開學初向學生收取押金，每人發放一個，期末歸還退押金，這樣學生在整個學期中只要是經絡腧穴課，不管是理論課還是實踐課，都把模型帶著，在老師講解時可以隨時對照模型，有直觀認識；而對于非針推專業的學生要做到實訓課上每兩人一組，使用一個模型，互相點穴[2]，通過這樣的方式，一方面提高了儀器設備使用率，發揮最大效益，另一方面也是盡可能給學生創造好的實踐教學條件。

隨著社會和醫學的發展，對優秀針灸人才的需求將越來越大，我們要適應社會需要，在教學過程中，不斷改革創新，注重培養學生動手能力，提高學生臨床技能水平，培養出掌握豐富理論知識和熟練技能的針灸專門人才。

參考文獻

[1]沈潔，沈梅紅.淺談點穴實訓課的教與學[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，7（7）：52

[2]劉世紅.在高職高專針灸學教學中“巧”講腧穴定位[J].衛生職業教育，2012，30 （6）：68-69