頭針配合體針治療中風的臨床療效

摘要：目的：觀察頭針配合體針治療中風的臨床療效。

方法：將我院80例中風患者隨機分為治療組及對照組，對照組患者采用體針治療，治療組在對照組基礎上加用頭針治療。

結果：經過治療，治療組的總有效率為95.0%，顯著高于對照組的77.5%，兩組患者FIM評分均有顯著提高，治療組提高幅度更大，顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

結論：頭針聯合體針治療中風，兩者相輔相成，能顯著促進患者神經功能缺損的恢復，明顯提高患者的日常生活實際完成能力，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：頭針體針中風

【中圖分類號】R-3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0414-02

中風多發于老年人，往往是多種致病因素共同作用的結果，其病機復雜、后遺癥嚴重、致殘率高。臨床上主要有半身不遂，口眼歪斜，舌強，語言不利等。頭針與體針相結合在治療中風方面有其特有的優勢。我院自2009年1月～2010年12月對收治的80例中風患者采用頭針配合體針進行治療，效果滿意，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。80例患者均為我院收治的中風患者，均經頭顱CT檢查確診；男52例，女28例；年齡36～81歲，平均55.5歲；病程3個月～2年；缺血性中風64例，出血性中風16例；肢體癱瘓左側47例，右側33例；排除完全性失語或明顯智力障礙者，患有嚴重心、肺、肝、腎疾病、骨關節、精神病疾病者，恐懼針灸者；按照隨機原則，設治療組40例和對照組40例；兩組患者性別、年齡、病程比較經檢驗差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療及方法。對照組患者采用體針治療：主穴取風池（雙）、臂臑、曲池、合谷、提胛穴（風池下2寸）、足三里、涌泉。配穴以患側手足陽明經穴為主，輔以太陽、少陽、等經穴。上肢主要取穴：臂臑、曲池、外關、合谷等穴。下肢主要取穴：長強、足三里、陽陵泉、涌泉、豐隆、昆侖等穴。面部取穴：巨髎、地倉、四白、承泣、等穴。飲水發嗆配廉泉、百會，吞咽不利取廉泉、金津、玉液等，口眼歪斜配陽白、下關、頰車，遺尿者配中極、太溪。每次上下肢各取穴5～8個，面部依據癥狀取穴。操作：皮膚用75%的酒精棉球消毒，主穴、配穴結合使用。用瀉法，根據不同穴位，選取不同長度的毫針，常規消毒，進針得氣后，依據病情弱者宜補法，強者宜瀉法，或用平補平瀉法，每針每次行針持續約1min，頻率150～200次/min，針刺以酸、脹、沉、麻或微痛為有針感，留針30min即可起針，每日1次，療程為一個月。治療組在對照組基礎上加用頭針治療：主要選取運動區、感覺區，根據患者的癱瘓情況，選好治療點。操作：使用2支1～1.5寸（40～50mm）毫針，常規消毒，針體與頭皮成15°～30°夾角快速進針，當針達到帽狀腱膜下層后，沿頭皮針穴線方向刺入1～1.5寸，每針每次行針持續約1min，快速捻轉200次/min，捻轉1～2min，留針30min即可起針，每日1次，療程為一個月。刺激強度及持續時間以患者耐受為度。健、患側運動區可交替進行。治療前和治療結束后運用功能獨立性評估（FIM）來評估患者日常生活實際完成的能力[1]。

1.3療效評定標準。基本痊愈：神志清醒，語言及肢體功能基本恢復正常，生活自理，能干輕微體力活動；顯效：神志清醒，語言及上下肢體有一項恢復不完全者，需有人隨時照料；有效：神志語言功能好轉，肢體功能部分恢復；無效：各種癥狀、體征均未得到改善，加重或死亡。總有效率為基本痊愈+顯效+有效。

1.4統計學方法。使用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

經過治療，治療組的總有效率為95.0%，顯著高于對照組的77.5%，兩組患者FIM評分均有顯著提高，治療組提高幅度更大，顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1、表2。

3討論

中醫學認為中風后遺癥是由于風痰痹阻、氣血虧虛、臟腑功能失調、瘀阻脈絡引起，針灸治療中風病已經被廣泛應用，臨床報道均有較好效果。本次研究中筆者采用了頭針體針聯合應用治療，體針治療重在刺激癱瘓肢體，使經絡疏通，促進局部血液循環，調動五臟六腑之精氣，增強循經感傳氣效果，防止肌肉廢萎不用，激發患者功能、運動的恢復[3]。人體十二正經直接或間接地上達頭面部，因此人體的經氣通過經脈、經別等聯系集中于頭面部，頭針治療則直接刺激諸陽之會，行針后產生熱、脹、麻等感應，醒腦開竅，活血化瘀，疏通經絡，頭者精明之府，五臟六腑之精氣皆上升于頭，手足六陽經皆上循于頭面，頭針配合體針治療充分發揮了針灸療法的多重性、互利性，共奏醒腦開竅，熄風安神，活血化瘀，通經活絡，舒筋利節，調和陰陽之功，調整全身氣血，恢復內臟、軀干、四肢的正常功能，是祖國傳統醫學和現代醫學有機結合的治療典范。[4]。

綜上所述，頭針聯合體針治療中風，兩者相輔相成，能顯著促進患者神經功能缺損的恢復，明顯提高患者的日常生活實際完成能力，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]燕鐵斌.現代康復治療技術[M].安徽：安徽科學技術出版社，1994：297-300

[2]柴英芳.頭針配合體針治療中風后遺癥463例[J].現代中醫藥，2009，29（6）：49-50

[3]李惠蘭，盧虎英.頭針治療中風近十年研究進展[J].中國康復理論與實踐，2005，6（11）：6

[4]紀大松.頭針配合體針治療中風后遺癥86例[J].陜西中醫學院學報，2003，26（4）：38