體外高頻熱療結合中藥封包治療慢性前列腺炎的療效觀察

摘要：目的：觀察體外高頻結合中藥封包治療慢性前列腺炎的臨床療效。

方法：55例慢性前列腺炎患者隨機分為治療組29例和對照組26例，2組均采用中藥封包治療（前列腺型），治療組加用體外高頻。

結果：治療組的治愈率及總有效率均明顯優于對照組（P<0.05）。

結論：體外高頻結合中藥封包治療慢性前列腺炎有明顯的臨床療效。

關鍵詞：中藥封包體外高頻慢性前列腺炎

【中圖分類號】R-3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0410-02

慢性前列腺炎（Chronic prostatitis，CPT）是泌尿外科常見病，多發病，癥狀多樣化，病程長，且易復發，臨床用藥治療效果欠佳[1]。我科自2008年起采用體外高頻熱療結合通絡寶治療慢性前列腺炎，療效顯著。現報道如下。

1資料與方法

1.1病例選擇。經泌尿外科（含門診和病房）確診為慢性前列腺炎患者共55例，隨機分為2組。體外高頻熱療結合通絡寶治療組（治療組）29例，通絡寶治療組（對照組）26例。治療組年齡23～56歲，平均為31.2歲，病程2周～3年，平均1.5年。對照組年齡22～54歲，平均31.0歲，病程3周～4年，平均1.4年。所有患者均有不同程度的會陰部脹痛不適、腰骶部疼痛或不適、陰囊痛、尿頻、尿痛排尿無力、尿痛、尿不盡等癥狀。直腸指診前列腺有不同程度壓痛。前列腺液鏡檢：白細胞數>每個高倍鏡視野10個，卵磷脂小體減少或消失。前列腺液培養：治療組有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌21例；對照組有上述4種菌者18例。兩組年齡、病程構成比差異無統計學意義（P>0.05），并排除細菌性尿道炎和非細菌性尿道炎及膀胱疾病。

1.2治療方法。體外高頻熱療法采用珠海和佳醫療設備有限公司生產的HG—2000體外高頻熱療機。頻率為13.56MHZ，治療前囑患者排空小便，仰臥于絕緣塑膠床上，恥骨聯合水平腹、背側各置一個圓形電極板，距離皮膚5～7cm，啟動電腦操作系統，使高頻電磁波投射至前列腺內。最大輸出功率為600W，維持輸出功率60%～80%，工作溫度顯示41℃，治療時間每次為30分鐘，1次/天，10天為一療程。對照組只采用通絡寶治療，通絡寶治療采用湖南省健緣醫療科技有限公司生產的中醫封包綜合治療儀HNJY001C型，對癥選擇復合磁療包（前列腺炎型），將復合磁療包放置于遠紅外線機器內，接通電源將治療包敷于患者下腹

部，劑量為患者耐受量，每次30min。同時所有患者均口服左氧氟沙星片，每日2次，每次0.2克，特拉唑嗪片，每次2毫克，每日1次。

1.3療效標準[2]。痊愈：癥狀全部消失，前列腺液檢查正常；顯效：癥狀明顯減輕，前列腺液檢查白細胞<每個高倍鏡視野10個，卵磷脂小體增加；好轉：癥狀減輕，前列腺液檢查白細胞每個高倍鏡視野10～20個，卵磷脂小體增加不明顯；無效：癥狀無改善，前列腺液檢查白細胞>每個高倍鏡視野10或成堆出現，卵磷脂小體明顯減少，甚至見不到卵磷脂小體。

1.4統計學處理。數據資料采用X±S及百分率表示，秩和及t檢驗，P<0.05為差異有顯著意義。

2結果

3討論

慢性前列腺是男性生殖系統常見病和多發病，其發病率約占泌尿外科門診患者的30%[3]。它是由于逆行感染或夫婦長期分居，盆腔充血，中斷性交，長時間騎車或久坐所致。慢性前列腺炎時，由于前列腺表面有一層致密堅硬的纖維組織和平滑肌包膜的屏障作用，阻礙了藥物擴散到前列腺組織中，但不到有效抑菌濃度而影響了療效，并且常是引起尿

路反復感染的原因。體外高頻熱療是在電磁場作用下，前列腺組織的溫度升高，腺泡及腺管的穿透性明顯增高，有利于藥物進入腺體內，同時因為高頻電磁場的穿透力頗強，能使前列腺體血管擴張，血流加快，新陳代謝加快，白細胞吞噬作用增強，促使前列腺的炎癥消退，刺激癥狀明顯減

輕。前列腺組織對溫度敏感，慢性前列腺炎癥組織在41℃左右溫度下，血管擴張，血流加快，組織的供氧和營養供給加強，滲出物清除加快，代謝產物、致痛和誘發炎癥的化學物質排出加速，結果可改善局部代謝營養，減少局部刺激現象，消腫止痛。；另外可使大小吞噬細胞的吞噬作用加強，這些均有利于炎癥的消散。熱療還可能破壞a受體，減少尿流阻力，減輕尿液反流，從病因上起到治療作用[4]。中藥封包治療是通過遠紅外線和復合磁場的共同作用，使有效的生物亞納米活化物質直接作用于病灶，可使前列腺局部血管擴張，改善其血液循環和周圍組織的營養狀況，從而起到改善循環，消炎鎮痛的作用。而前列腺炎型藥包有清熱利濕、通利尿道作用。在中藥封包治療的基礎上加用體外高頻熱療，其效果明顯優于單純的中藥封包治療，對緩解慢性前列腺炎的癥狀，減少前列腺液的白細胞數量，均有一定療效，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1]鄧炳海，王慶元，張超等，綜合物理因子治療慢性前列腺炎.中華物理醫學與康復雜志，2011，23（1）：58～59

[2]紀紅，周巖，等.幅中頻電療配合超短波治療慢性前列腺炎.中華物理醫學與康復醫學雜志，2005，27：401

[3]王華杰，范秀珍.超短波并中藥治療慢性前列腺炎療效觀察.中華理療雜志，2001，24：46～47

[4]陳勝天，許芳，梁幕蘭等.體外射頻治療慢性前列腺炎270例觀察。中華理療雜志，2001，24（1）：41