【中圖分類號】R-3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)12-0407-01
隨著醫療市場與國際接軌,新技術的日新月異,我國對降低院內感染也越來越重視,對醫療器械清潔度的要求也越來越高。我科作為醫療用品供應單位深知責任重大,并一直將引進和提高醫療器械清洗效果作為工作中的一個重要課題,進行了深思和探討。
我科在2007年3月份之前,一直是采用傳統的人工刷洗法刷洗醫療器械,這種方法既費時又費力,而且清洗效果也不盡人意。如:有關節、縫隙、齒槽的醫療器械難以刷洗到位,附著在此的污垢不易洗凈,剪、鉗的軸節處易卡刷毛及其它異物,極易引起物品生銹,特別是鑷子的夾縫中,常常銹跡斑斑等等。鑒于人工刷洗法無法滿足醫療器械對清潔度較高的需求,我科于2007年3月引用了目前國際上最先進而且應用最廣的超聲波清洗技術,使用超聲波清洗器進行醫療器械的清洗,它不僅清洗潔凈、清洗快速,并節省大量人力、物力,較之以往大大提高了工作效率。清洗后的醫療器械光亮如新,生銹率也大大降低。曾就超聲波清洗器使用前后的效果作了一個比較:固定使用的鑷子500把,從2006年3月—2007年3月,用傳統人工刷洗法清洗,導致生銹而不能使用的鑷子共計170把,從2007年3月份至2008年3月份用超聲波清洗器清洗,生銹不能使用的鑷子僅為30把。從上述可見,超聲波清洗器的清洗效果是不言而喻的。
可以說,在目前所有的清洗方式中,超聲波清洗是效率最高,效果最好的一種。之所以超聲波清洗能夠達到如此的效果,是與它獨特的工作原理和清洗方法密切相關的,下面,僅就其清洗原理與操作方法作簡要介紹。
1超聲波清洗原理
當超聲波的高頻機械振動傳給清洗液介質以后,液體介質在這種高頻波振動下將會產生近真空的“空腔泡”,“空腔泡”在液體價質中不斷碰撞、消失、合并時,可使周圍局部產生極大的壓力,這種極其強大的壓力足以能使物質分子發生變化,引起各種化學變化(斷裂、裂解、氧化、還原、分解、化合)和物理變化(溶解、吸附、乳化、分散等)。另外,空泡胞的本征變化頻率與超聲波的振動頻率相等時,便可產生共振,共振的空腔泡內因聚集了大量的熱能,這種熱能足以能使周圍物質的化學鍵斷裂而引起一系列的化學、物理變化等,理論上講“空腔泡”對清洗對象的強烈的作用稱為“空化作用”。
由于超聲波的空化作用,其清洗效果遠遠優于其它清洗手段所能達到的清洗效果。清洗效果比較(根據資料報導)所示:超聲波清洗法達到100%,刷洗(用化學溶劑)為90%,蒸氣清洗(化學溶劑)為35%,從上看出,超聲波清洗是最有效的清洗手段。
2操作方法
2.1將污染的醫療器械回上后,有軸節的,如剪刀、血管鉗等串在U型支架上,使軸節部位充分張開,然后和無軸節的醫療器械一并放入500-1000MG/L有效氯溶液中浸泡30分鐘后取出清水沖凈。
2.2將20G必潔美(多種生物酶)加入4公升常溫水中(適宜溫度20-50)使本品迅速溶解后,倒入超聲波清洗槽內,再將醫療器械全部浸入溶液中,溶液量及濃度視物品量及污染情況而加減。
2.3將通電源開機運行3-5分鐘,取出后用常水或熱常水沖洗潔凈即可。
2.4將清洗潔凈后器械烘干,上油并盡快打包,以免再度污染。
3使用超聲波清洗器的注意事項
3.1洗滌槽內注入適量水,液面大于4cm,嚴禁無水運行。
3.2機器運行中嚴禁改變功率,如需要改變功率,必須關電源,再調強、弱開關。
3.3在運行中,清洗液的溫度小于60℃,一旦大于60℃,必須降溫,以免損壞換能器,一般溫度保持在40-45℃,如低于40℃,則會降低清洗效果,高于45℃,會導致細菌蛋白質凝固,同樣會降低清洗效果。
3.4如起動有故障,不能強行再開機。
3.5放置物品要輕,重的物品不能直接放在槽板上,而要用支架懸浮清洗,與底板距離2-3cm,物品要完全浸泡在清洗液中。
3.6槽中禁中熱水(50℃以上),以免損壞換能器。
3.7保持清洗槽的清潔,使用完畢將清洗液放掉,用清水洗凈擦干待用。