探析中醫“未病”與亞健康

摘要：目前很多人片面地將亞健康等同于中醫的“未病”，認為亞健康的防治就是中醫的“治未病”。其實“治未病”體現的是中醫未病先防、已病防變的正確理念。“未病”包括尚無病和已病者，并含有“欲病之病”之意，而亞健康處于健康與已病之間的陰陽失調臨界態，屬于未病中的“先兆”，《黃帝內經》中的“萌芽”、“微病”等范疇，本文試就中醫“未病”與亞健康的概念與聯系做一論述。

關鍵詞：中醫“未病”亞健康聯系

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0386-01

當今國際醫學界的共識是：最好的醫學非治好病的醫學，而是使人不生病的醫學；最好的醫生不應只是把病治好的醫生，更應是使人不生病的醫生。隨著人們生活水平的不斷提高和健康理念的更新變化，醫療模式由傳統的單純疾病治療逐漸轉變為預防、保健、治療、康復相結合的新模式。據世界衛生組織（WHO）的一項全球性調查顯示，全球真正健康的人僅占5%，有疾病患者占20%，而75%的人處于亞健康狀態[1]。亞健康狀態具有雙向性，容易轉化，若采取正確的處理則向健康狀態轉化，若不采取措施或采取錯誤措施則往疾病狀態轉變。然而，由于臨床目前尚缺乏針對亞健康狀態的系統干預措施和手段，醫護人員面對亞健康狀態者時往往無所適從。中醫“治未病”來源于先秦諸子的防患于未然的哲學思想，源自《難經》及《黃帝內經》，是中醫學重要的預防思想和原則。《素問·四氣調神論》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”此語中的“未病”即包含了亞健康狀態。因此，中醫“未病”與亞健康之間存在諸多關聯，但治“未病”與治亞健康并不是等同的，兩者有不少本質的區別，很有必要厘清兩者的關系。

1中醫“未病”的概念

歸納歷代中醫學家所強調的“未病”是個較籠統的大概念，根據古代中醫文獻，“未病”至少包括三層含義。其一為未患病的健康狀態——“平人”，也就是今天人們所說的健康者，為機體的最理想狀態。此含義源自于《黃帝內經》記載的“陰平陽秘”之人——個體沒有疾病，內在臟腑氣血功能有序，心身機能協調，此外還涉及“人與天”（即個體與外界環境）的適應與和諧。故“未病”包括健康者。其二是邪伏而未發病的狀態，即“未病之病”。唐代孫思邈《千金要方·論診候第四》[2]記載了“欲病”之說：“古人善為醫者，上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病，若不加心用意，于事混淆，即病者難以救矣。”此處進一步提出了“未病之病”的概念。很明顯，這里的“欲病之病”者，已非傳統意義上理解的“平人”，而是指潛在的、有可能生病的未病之人。因此，也可以說它是現代亞健康概念的濫觴，構成了當前通常被稱作“亞健康”者的主體。其三是指已病狀態下的“未病”，即機體已出現病理狀態，但尚未進一步遷延發展，對于將要被累及的臟腑來說，尚屬“未病”。正如《傷寒論》與《難經·七十七難》所言：“所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之與脾，故先實其脾氣，無一令得受肝之邪，故曰治未病焉。”很顯然，這些是臨床治療學所必須關心的內容，而非今天亞健康概念所涉及的對象。

2亞健康的概念

當今社會對健康的認識，已從單純的軀體健康發展成為包含心理健康、良好的社會適應能力及后來擴展的生殖健康、道德健康等全面的健康認識。亞健康是介于健康與疾病之間存在著“第三狀態”，是20世紀80年代中期由前蘇聯學者Berkman提出來的。“亞健康狀態”為我國學者提出的“中國式”名稱。目前，國內外對亞健康暫無公認的統一定義。有人指出，亞健康狀態是指人體偏離了健康狀態但尚未達到疾病狀態的中間狀態，即經臨床醫生系統檢查后未發現有軀體疾病，而患者自身確實感覺到了軀體和心理上的不適狀態[3]。據我國抽樣調查結果顯示[4]，我國約60%的人處于亞健康狀態，尤以中年群體為主，約占48%-50%。亞健康狀態在城市居民、知識分子、青年學生、機關干部以及軍人中普遍存在。據統計，目前我國高級知識分子、企業管理者的亞健康狀態比例高達70%。為此，亞健康的防治對于維護人類健康具有極其重要的意義。

3中醫“未病”與亞健康關系

通過以上分析可以得知，中醫“未病”與亞健康本是兩個跨度相距2000多年的概念。亞健康是現代文化與社會發展的產物，是在健康觀念的轉變、醫學視野的拓展及醫學模式更替基礎上提出的新概念。很多人片面地認為亞健康就是中醫的“未病”，亞健康的防治等同于中醫的“治未病”，這些都是非常錯誤的。顯然，中醫“未病”包括無病的健康狀態、亞健康狀態以及已病未傳狀態三個方面，亞健康狀態只是其中的一個組成部分，而非全部，因此在防治上也是不一樣的。亞健康注重的是采取措施防止其往疾病方向發展，使其向健康轉歸。而“治未病”則是根據事物運動的特點出發，不僅包括未病先防，也包含了非顯性疾病的治療，且注重調理疾病臨床前期的先兆癥狀，涵括了病中和病后身體、心理的整個過程。

隨著社會的不斷進步，人們逐漸重視以預防為主的醫學思想，“不治已病治未病”的觀點更顯示了它獨特的優越性。中醫經過幾千年的發展，“治未病”的理論與實踐對亞健康的干預具有明顯的優勢，也為亞健康的干預提供了豐富的手段，如情志調攝、飲食調節、運動功法、起居養生、經絡穴位保健等。總之，中醫獨具特色的診療體系優勢彌補了西醫在防治亞健康方面的不足，能充分發揮其積極有效的作用。開展和推廣中醫“治未病”方法與技術的研究，對祖國傳統醫學的繼承發展及創新與預防疾病、提高國民健康水平都具有極其重要的意義。

參考文獻

[1]陳青山，王生濤，荊春霞，等.應用Delphi法評價亞健康的診斷標準[J].中國公共衛生，2003，19（12）：1467-1468

[2]何裕民，沈紅藝，倪紅梅，等.亞健康的范疇研究[J].醫學與哲學，2008，29（1）：2-4

[3]魯緣青.亞健康與中醫未病說[J].光明中醫，2010，25（8）：1354-1356

[4]武月萍，劉愛華，周軍麗.“治未病”與亞健康[J].光明中醫，2009，24（2）：314-315