痰熱清注射液與奧硝唑存在配伍禁忌

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0374-01

痰熱清注射液是呼吸系統常用的一種抗炎中藥，具有抑菌、抗病毒、抗炎、解熱、祛痰、鎮咳作用。注射用奧硝唑是繼甲硝唑、替硝唑之后的新一代5-硝基咪唑類抗菌藥，具有抗厭氧菌、抗滴蟲及抗阿米巴蟲的療效。我們在臨床工作中發現，兩種藥物之間存在配伍禁忌，查閱藥物說明書及《400種中西藥注射劑臨床配伍應用檢索表》未提及存在配伍禁忌，查閱相關文獻也未報道，現報道如下：

奧硝唑（武漢長聯來福生化藥業公司生產，0.25g/瓶）0.5g加入0.9%氯化鈉生理鹽水100ml，痰熱清（上海凱寶藥業股份有限公司生產，規格為10ml/支）20ml加入5%葡萄糖注射液250ml，作者觀察到：當注射用奧硝唑在輸液管內與痰熱清藥物接觸時，茂菲氏滴管及輸液管內立即出現白色絮狀結晶，立即停止輸液，更換輸液器，并觀察病人病情變化，病人未發生輸液不良反應。進一步實驗觀察，用注射器將奧硝唑，緩慢滴入稀釋后的痰熱清溶液中，可見兩藥交界處迅速產生絮狀物，振蕩后不消失。按上述方法重復多次，均出現相同反應。以此判斷痰熱清注射液與奧硝唑存在配伍禁忌。因此，建議臨床上若聯合使用這兩種藥物，在使用過程中應避免直接混合或連續輸注，在兩瓶之間輸入生理鹽水或用其他液體隔開，以免發生配伍禁忌。

目前，臨床上新藥層出不窮，為避免各種藥物之間產生不良反應對患者的影響，臨床護士應嚴格執行輸液操作規程及藥物配置程序，現配現用，配置不同藥物時更換注射器。臨床靜脈輸液過程中應多巡視多觀察患者，注意用藥反應，更換液體后要仔細觀察輸液管內溶液情況，發現異常，及時處理。